修兰仿樊巧芝
（廊坊市人民医院河北廊坊065000）
【摘要】目的:探讨运用护理管理系统配合院感科对门诊医院感染进行有效管理，提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平。方法:护理部、院感科、门诊办加强日常沟通，在健全组织、完善制度基础上，注重抓落实措施，规范护理技术操作流程及护士行为，并进行医院感染知识培训，提高认识，把医院感染管理规范纳入质量管理的指标中。结果与结论:护理人员自觉执行各项操作规程，医院感染管理形成制度化、规范化，提高护理质量，并促进门诊医院感染控制工作的开展。
【关键词】护理管理；门诊；医院感染；预防
【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0259-01
随着医学技术的不断提高，很多疾病可以得到良好的治疗，在这种情况下医院感染给治疗本身带来的困难和给患者带来的痛苦及负担就显得愈加明显，也因此在国内外均受到医护人员的关注和重视。医院管理是由专人根据医院工作的规律和实际情况，通过现代的管理理论和方法对医院进行人、事、物、时间、信息等资源的组织、协调和控制的一门学科，充分发挥医院作为一个整体的运行能力，取得较好的社会效益和经济效益，护理管理是其重要组成部分。大量的研究证实，通过行政管理的力量，对医院感染实施护理管理可以有效降低其发生率。在新型农村合作医疗兴起、医保政策的落实和医疗保险制度推行，人们对生活质量需求不断提高，使医疗机构病人不断上升。门诊也不例外，专用多，用房少，门诊病人的不断增加，甚至在个别时段会出现拥挤，使门诊科室感染控制措施难以很好的落实。如：口腔科、妇产科、眼科、耳鼻内镜室等涉及有创检查和治疗。因此，在门诊工作中加强护理管理，可以有效预防医院感染的发生。具体措施如下。
1健全制度，加强管理
11健全规章制度:国家针对医院感染具有相应的法律和法规，各个医院也应根据自身情况制订相应的法规，内容应涉及医院感染的相关管理办法、消毒管理方法、抗生素的合理应用、医疗垃圾和废物的处理以及无菌技术规范等。通过这些规章制度明确了护理人员在管理和工作中的行为标准，对护理人员的行为进行约束，督促其形成责任意识，对工作中的每一个环节和程序都按照相应的制度进行自我控制。
12构建分级管理组织:建立分级管理组织是实现有效组织管理的基础。在建立这个管理体系时每个医院可以根据自己的实际情况进行架构。无论这个架构的具体分级如何，都要保证来自决策层的指令可以进行严格的落实。在分级管理组织中，护士长起着上传下达的重要作用，既要对感染管理的具体工作进行指导和监督，又要对护理人员进行培养和教育。各个科室的护理团队均以护士长为团队，多个科室之间是并行的，科室与科室之间可以通过竞争促进发展，提高医院感染的管理。
13强化控制医院感染的意识:医院感染与医院的发生和发展相伴发生，在患者的整个就诊和治疗过程中，护理工作始终贯穿其中。而护理人员因其职业的特殊性，也不得不与各种患者和家属进行较为频繁的接触，在接触的过程中稍有疏忽就有可能引起医院感染。既然护理工作是造成医院感染的重要环节之一，那在对医院感染进行控制的过程中，护理工作也就应该引起人们的重视。事实是在对医院感染进行控制的各项措施的实施也离不开护理工作，比如对医疗用品的消毒和供应，使用物品的管理和处理，各项无菌操作的实施等等都是由护理人员参与的涉及医院感染的重要内容。而在动态预防和控制医院感染的过程中，作为护理人员应充分意识到自己工作的重要性，树立预防医院感染的信念。
14健全制度，加强管理：健全的规章制度是做好医院感染控制的基础，科室负责人的重视是做好医院感染控制的保证。我们组织相关科室负责人与院领导一起组建了医院感染监控小组，组内成员实施明确的具体分工，各司其职。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时要求门诊各个科室都有专门负责医院感染管理的人员，对各项医院感染管理制度的落实情况进行监督，如果发现有可能引起医院感染的问题应及时上报；该人员同时要了解医院其它科室医院感染的发生情况，制订相应的预防措施；如果一旦发现医院感染，则要督促医生进行登记和上报，并针对当前流行病学的相应特点，配合医患双方完善相关资料的统计和收集，然后指定相应的措施，将感染控制在一定范围之内，避免扩散。
整理医院感染的相关文件资料，进行标示之后统一进行保管，一边日后查找。医院感染控制小组每月深入到科室一线对相关制度的执行情况进行打分和考评。对于科室环境的保持、无菌用品的摆放和使用、消毒剂使用情况以及医护人员手部卫生情况通过抽查进行检测。对于已经存在的问题再随后的工作中要进行跟踪和回访，不可流于形式，而是要切实整改。定期汇总各个科室的医院感染发生率和漏报了，将其作为科室评比的重要内容，进行督导。
2加强培训，提高意识
21强化护理人员专业素质：定期组织护理人员学习专业技术，内容应包括临床常用的操作。在进行培训时应聘请专职教师进行示范，并规范各项操作，在日后的工作中有样可依，有规范可遵循。
22提高预防医院感染知识水平：由护理部和医院院感科室共同合作，定期组织医院感染相关的知识培训和专题讲座，并将医院感染相关知识作为护理人员上岗考核的重要内容，使护理人员切实感受到医院上下对医院感染控制管理的重视，进而在给人的观念里都树立控制愿意感染的信念。将医院感染相关知识使作为护理人员上岗的基础知识，并将这些知识和观念融入实际工作中，奠定医院感染管理的基础。
3设置传染病门诊和特殊通道，加强消毒隔离
在当今性病结核病死灰复燃、病毒性肝炎发病率仍据我国传染病发病之首、艾滋病发病率不断上升的形势下，加强对传染性疾病的控制和管理，杜绝患者之间的交叉感染在预防医院感染中具有重要意义。门诊是接诊患者的重要场所，也是对患者进行初步诊断的重要场所。在临床工作中医护人员应时刻提高警惕，遇有传染性疾病时，首先要做好自我防护，然后严格按照相关规定的流程，使用特殊通道对患者进行隔离，控制传染源的同时也切断传播的途径。在进行隔离之后应对特殊通道设置相关的警示标示，提醒其他医护人员做好相应防护，并对医疗废物进行特别处理。
4加强门诊候诊人员管理
在每间诊室内安装呼叫器，实施一医一患的就诊方式，减少诊室内人员的流动性。向候诊的患者讲解交叉感染的相关知识，在讲解时态度要耐心，语言要通俗易懂，从而取得患者的理解，主动的配合护理人员耐心等候，减少发生交叉感染的几率。
5总结
医院门诊是患者走向健康的第一站，为患者营造一个温馨、安全的就诊环境是医院管理者的责任，也是医务人员对患者的安全进行保证的最为基本的工作，作为护理人员，在患者整个就诊过程中担着大量工作，预防交叉感染是保障医疗安全的基本内容，所以，加强门诊护理管理，预防交叉感染就显得尤为重要。
参考文献
［1］张英芝.门诊老年患者医院感染的原因分析及对策［C］.全国门、急诊护理学术交流会论文汇编，2003:73-75
［2］刘清玉,段红斌,史冬梅，等.门诊治疗室如何预防交叉感染［C］.全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2002:189-191
［3］梁毅.门诊消毒的护理体会［C］.全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编，2002:136-137
［4］黄天霞.门诊护理管理在医院感染控制中的作用［J］.求医问药（学术版）,2012,10(10):326
［5］索桂萍.门诊护理工作中预防医院感染管理的体会［J］.中国中医药咨讯,2011,03(14):421
［6］姜涛,曹卫红,夏娴，等.军队老干部门诊护理人员管理［J］.中华现代护理杂志,2011,17(30):3680-3681
［7］杨晓秋,宋晓莉,王永坤，等.大型综合医院门诊部预防医院感染对策［J］.中华医院感染学杂志,2012,22(11):2369-2370
论文作者:修兰仿 樊巧芝
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：医院论文; 门诊论文; 科室论文; 护理人员论文; 患者论文; 工作论文; 组织论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;