【摘要】 目的：探究鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。 方法： 选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，均实施鼻腔冲洗护理，对照组使用生理盐水，观察组使用碳酸氢钠，比较两组鼻腔粘连发生情况和治疗满意度。 结果：观察组鼻腔粘连发生率低于对照组，治疗满意度高于对照组，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：在减轻鼻咽癌放疗患者护理过程中，应用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗护理，能够有效降低鼻腔粘连发生率，改善病情，提高患者治疗满意度。
【关键词】鼻咽癌放疗；鼻腔粘连；鼻腔冲洗护理；应用效果
鼻咽癌是指发生在鼻咽腔内的恶性肿瘤，在我国有较高发病率，常表现为鼻塞，鼻涕中带有血丝，还有可能出现双耳功能障碍、头痛等症状。疾病治疗主要采取放疗方案，该方案性能较优，损伤较少，是如今的首选方案，当然，对于一些放疗效果不佳，或是疾病复发的患者，还是建议采取手术治疗[1]。但是需要注意，放疗还是有一定不良反应，其中较为常见的就是鼻腔粘连，出现此症状后，会有较为明显的鼻塞、流鼻血的症状，对于正常生活十分不利，因此在治疗阶段，还是需要着重考虑，如何减少此种并发症，提高治疗效果，鼻腔冲洗护理是常用方法。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取84例鼻腔癌放疗患者作为研究对象，所有患者均是确诊为鼻咽癌，并且已经实施过放疗，身体未出现异常情况，适应该治疗方案，同时，未发现血液、肝肾、心电图等异常情况，无其他影响治疗流程的疾病，研究开展以征得患者同意，确保能够完成所有研究流程。其中男47例，女37例，年龄在24-57岁之间，平均年龄为（41.29±6.94）岁。随机分成对照组和观察组，各有42例。对照组有男24例，女18例，年龄在24-56岁之间，平均年龄为（40.78±6.12）岁。观察组有男23例，女19例，年龄在26-57岁之间，平均年龄为（42.33±5.46）岁。两组患者基本临床信息差异不具备统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。
1.2方法
两组患者均实施鼻腔冲洗护理，除选用冲洗液的区别之外，其他治疗、护理指标保持一致。在治疗前，要为患者进行治疗方案讲解，消除心理方面存在的障碍，同时拉近医护之间的距离，提高治疗配合度。讲解内容尽量直白，要使患者能够充分明晰，还要注意讲解注意事项和可能出现的不良反应，让患者心中能够有所准备，即使出现异常也不至于太过惊慌。此外还要进行饮食指导，让患者多吃蛋白质、蔬果类食物，并注意口腔清洁，做好治疗准备。
对照组采取生理盐水进行冲洗，患者取坐位，头部前倾，将生理盐水温度控制在36-38℃，随后进行冲洗，连续冲洗30min。观察组使用碳酸氢钠进行冲洗，冲洗2次，每次时间为15min，其他指标同对照组。
1.3 分析标准
记录鼻腔粘连发生情况，以供参考。
治疗满意度由患者进行评价，患者自行参考治疗期间护理效果，治疗效果，治疗后生活质量等情况，评价内容有很满意、满意、不满意三项。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
2.1.鼻腔粘连发生率
根据记录数据统计结果，观察组鼻腔粘连发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。
表1 鼻腔粘连发生率[n,(%)]
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2.2.护理满意度
根据护理满意度评价结果，观察组明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细信息见表1。
表2 治疗满意度[n,(%)]
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3.讨论
鼻咽癌属于恶性肿瘤，患病后会有较为明显的鼻腔异常情况，继而可能影响其他部位，出现头痛、听觉障碍等情况，继而可能引起脑部神经损伤。疾病发生原因有遗传因素、病毒感染、环境因素等，根据发生情况而言，发现黄种人患病率较高，我国较为突出的就是沿海地区[2]。该病症早期病症不甚明显，患者一般不会注意，因此临床上诊治的患者多是晚期。病症主要症状会对生活产生严重影响，必须尽快采取治疗方案。
疾病治疗一般采取放疗方案，此方案适用于身体素质尚好，颅底未出现损伤的患者，但需要考虑，患者适应放疗，治疗过程中需要充分考虑反色时间和剂量，明确放射部位[3]。该方案治疗效果良好，但是容易出现鼻腔粘连的并发症，需要针对性进行处理，鼻腔冲洗护理是常用的方案。
鼻腔冲洗护理目的就是在于清除鼻腔内，因放疗而产生的分泌物，并能达到清理细菌、坏死组织的目的，降低发生感染的可能性[4]。既往过程采取生理盐水持续冲洗的方式，操作时间较长，容易出现损伤，应用碳酸氢钠溶液分阶段冲洗后发现，损伤较轻，并且有较好的杀菌效果，对于治疗流程哟较好的辅助作用，能够有效促进鼻腔内部黏膜的恢复，降低粘连发生率[5]。总体而言性能较优，患者承受刺激较小，接受度较高。
研究结果表明，在减轻鼻咽癌放疗患者护理过程中，应用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗护理，能够有效降低鼻腔粘连发生率，改善病情，提高患者治疗满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]周宇亮, 周俊东. 预防鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的探讨[J]. 实用临床医学(江西), 2018, 19(10):72-73.
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[5]董红丽, 吕秀荣, 徐梅. 鼻腔冲洗护理在功能性鼻内镜鼻窦手术中的临床应用效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(14):144-145.
论文作者:刘蓉
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
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