（安康市中医院 725000）
摘要：目的 NSCLC患者电视胸腔镜辅助小切口手术治疗后的临床疗效及凝血功能进行分析。方法 研究对象为我院2016年6月~2017年6月就诊的50例非小细胞肺癌患者，随机分为对照组和胸腔手术组，比较两组手术效果及凝血状况。结果 与传统开胸手术组相比，胸腔镜组手术效果较好，术后并发症发生率低，对机体凝血功能指标变异小。结论 NSCLC患者在使用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗后的效果理想，不影响患者的凝血功能。
关键词：：电视胸腔镜；肺癌；凝血功能
[Abstract] Objective：NSCLC：Patients with video-assisted small incision surgery after treatment the clinical curative effect and coagulation function were analyzed. Methods：the research object in our hospital in June 2016 ~2017 year in June for treatment of 50 cases of non-small cell lung cancer patients were randomly divided into control group and thoracic surgery group，compared two groups of surgery and blood coagulation. Results：compared with traditional open chest surgery，thoracic surgery good effect group，low incidence of postoperative complications，the coagulation function index variation. Conclusion：NSCLC patients assisted small incision surgery after the ideal effect in the use of VATS，does not affect the The blood coagulation function of patients.
Keywords：video-assisted thoracoscopic surgery；lung cancer；coagulation function
肺叶切除术被认为是治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准方法，电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）对机体损伤小，逐渐成为早期NSCLC的常规手术方法[1]。本研究对NSCLC患者电视胸腔镜辅助小切口手术治疗后的临床疗效及凝血功能进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
研究对象为我院2016年6月~2017年6月就诊的50例非小细胞肺癌患者，男性30例，女性20例，年龄45~78岁，平均57±12.5岁。所有患者随机分为电视胸腔镜辅助小切口手术治疗26例和传统开胸组24例。两组性别、年龄均无统计学差异（P>0.05）。
1.2 手术方法
胸腔镜组：健侧卧位，于腋中线第7或8肋间作1.5cm切口，置入胸腔镜探查，于腋前线第4或5肋间长约4cm长切口做主操作口，于腋后线第6或7肋间做一长约1.5cm的副操作口，按照传统开胸手术原则将病灶肺叶切除。
1.3 观察指标
观察2组患者的术前及术后第7天分别检测的凝血功能PT、APTT、PLT和DD水平。
1.4 统计分析
用均数±标准差的形式，表示患者的手术效果，并用t值检验；用“%”的形式，表示术后并发症发生率，并用卡方值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 手术效果比较
胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后置管时间以及住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
传统的开胸手术伤口创伤大，术后并发症发生率也较高[2]。电视胸腔镜的使用明显改善了传统开胸手术的弊端，具有伤口小，易恢复等优点[3-4]。本研究通过回顾性分析采用不同手术治疗方法的NSCLC患者，发现胸腔镜组手术效果明显优于对照组，术后并发症的发生率也更低。肺癌患者术后7d内发生肺血栓栓塞症的风险较高，及时了解NSCLC术后凝血功能，对术后血栓栓塞具有重要意义。本研究发现，胸腔镜组术后7d凝血功能与术前相比变化差异不大，说明胸腔镜组手术对机体凝血状态影响小。基于胸腔镜组以上优点，在以后肺癌患者手术治疗中更值得应用和推广。
参考文献
[1]张亮.电视胸腔镜辅助小切口在高龄肺癌根治术中的应用价值［J］.河北医学，2014，3（12）：1992－1993．
[2]岳光成，杨广义，苏文中.电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌患者的疗效分析[J].中国民康医学，2015，27（09），77-78．
[3]石正军，林学军，李铁彬，等. 胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析. 临床肺科杂志，2014，19（3）：456-458.
[4]张毅，李元博，刘宝东，等. 全胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除在肺癌手术中的比较. 中华医学杂志，2013，93（37）：2972-2975.
论文作者:马小红,吴安洪
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
标签：手术论文; 肺癌论文; 胸腔镜论文; 患者论文; 术后论文; 凝血论文; 电视论文; 《航空军医》2017年第19期论文;