[摘要]目的：研究根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的效果。方法：选择我院自2017年8月-2018年8月期间收治的60例牙髓炎患者为研究对象，把这些患分为参照组和实验组，每组30例，其中，参照组患者采取干髓术治疗方法，实验组患者使用根管治疗术与干髓术联合治疗的方法，对比两组患者的治疗效果差异。结果：实验组患者的临床疗效明显高于参照组，差距较大，包含统计学意义（P<0.05）。讨论：采用根管治疗联合干髓术治疗的方法，可以提高牙髓炎的治疗效果，提高患者的满意度，值得在临床上加以推广。
关键词:根管治疗术；干髓术；牙髓炎
牙髓炎属于口腔疾病的一种，在临床上较为常见，发病原因多是患者的牙髓组织发炎并产生病变，一旦患有牙髓炎，患者将体会到疼痛感，影响患者的正常咀嚼以及咬合功能，如果在发病前期未能接受及时的治疗，会不断扩大炎性的范围，最终形成更加严重的根尖牙周症，令患者丧失牙功能[1]。随着近几年口腔医疗技术的发展，传统的治疗牙髓炎的方法已经无法适应现代的治疗需求，目前，临床上治疗牙髓炎蛀牙主要是采用根管治疗的方法，清除患牙内的感染组织，使用相应的材料进行填充，避免患者的牙齿发生感染。本次研究以我院收治的牙髓炎患者为研究对象，探究根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象我院自2017年8月-2018年8月期间收治的牙髓炎患者，共60例，采用数字随机分组法将这些患者平均分为两组，分别命名为参照组和实验组，每组30例患者。其中，参照组患者的男女比例为17：13，年龄范围在24-69岁之间，平均年龄（44.27±4.32）岁；实验组患者的男女比例为19：11，年龄范围在25-71岁之间，平均年龄（44.76±4.38）岁。本次研究经过我院有关部门批准，所有患者在临床治疗前均已自愿签署知情同意书，能够更好的配合此次研究活动。所有患者均符合牙髓炎的判定标准，且排除其他疾病因素的干扰，两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，不包含统计学意义（p>0.05），存在可比性。
1.2 方法
给予参照组患者干髓术治疗，由医护人员带领患者进行口腔检查，了解患者的基本病情，然后进行干髓术治疗。
实验组患者采用干髓术联合根管治疗术共同治疗的方法，具体方法如下：（1）患者的根管较细。在患者首次入院治疗时，对患者进行局部麻醉，清除患牙的龋损组织，使患者的髓腔充分暴露，把牙髓组织取出，开展常规的根管准备工作，在根管吸干之后，使用消毒药物处理创口，治疗的周期需持续一周。患者来院复诊时，需要清除患者的冠髓，在填充根管时使用粘剂，完成垫底工作，进行干髓术治疗。（2）患者的根管较粗。在患者首次来员就诊时，使用浓度为2%的利多卡因对患者进行患牙麻醉，清除患牙内的无用组织，把牙髓充分暴露，将三氧化二坤注射到露髓孔例，封闭窝洞，嘱咐患者两天后来医院复诊。复诊时首先开髓，把冠髓清除掉，同时将根髓抽出，做好根管治疗的准备。对患牙进行隔湿处理，对根管消毒，使用糊剂完成垫底填充工作，最后填充窝洞，手术结束。
1.3 临床观察指标
对比治疗结束后两组患者的治疗效果，把临床疗效分为三个等级，分别为显效、有效、无效。其中，显效指的是患者的临床症状消失，咀嚼功能恢复正常，经影像学检测患者的牙根尖正常，无叩痛；有效指的是患者的咀嚼功能有所好转，伴有轻微的叩痛，临床症状基本消失，经影像学检测患者的病变范围缩小；无效指的是患者的病情并为得到改善。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
针对两组患者的临床数据，依据SPSS20.0统计学软件，计数资料以（±s）表示，X2值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义[2]。
2 结果
临床治疗结束后，实验组患者的治疗有效率为96.7%，参照组的治疗有效率为73.3%。实验组明显高于参照组，两组间差异较大，经统计学计算p值小于0.05，包含统计学意义，具体见表1。
3 讨论
牙髓炎多半是牙体受到细菌的感染后加重徐齿的腐蚀导致的，患者会感受到剧烈的疼痛，咀嚼功能发生障碍，严重影响到患者的正常进食。不同的患者他们的牙根粗细各不相同，根管较粗的患者牙齿损伤的程度要远远超过根管较细的患者。牙髓炎要早发现早治疗，避免病情的进一步恶化致使患者丧失牙功能[3]。
干髓术是一种传统的治疗牙髓炎的方法，这种方法具有操作方法简单、治疗所需的周期短、经济适中以及保留患牙的特点，但是预后效果不理想，综合治疗效果有很大的提升空间。采用根管治疗术联合干髓术共同治疗牙髓炎，可以按照患者的根管粗细的不同，针对性的制定治疗方案，有效消除炎症，将患牙保留下来，还可以简化治疗的流程，为患者减轻经济压力，有助于提高预后效果。在实际的治疗过程中，如果患者的根管较便可以采用干髓术治疗，降低复发的可能性，医生需要熟练的进行操作，减轻患者遭受的痛苦，降低感染率。根管粗的患者采用根管治疗，尽可能保留患牙，提升治疗的效果[4]。在本次研究中，实验组的治疗有效率明显高于参照组，治疗效果更好，证明根管治疗术联合干髓术的治疗效果更好。
综上所述，根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎临床效果显著，可以降低感染率，预后效果良好，值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]张新松.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,05(12):50+52.
[2]李冰,姜志.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(35):21.
[3]韦芬.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(83):290.
[4]任红.基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,01(03):52-53.
论文作者:张元
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 实验组论文; 牙髓炎论文; 统计学论文; 方法论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2019年第04期论文;