赵丽杰
黑龙江省七台河矿业精煤（集团）有限责任公司总医院 154600
摘要：目的：探讨在临床中运用心理学知识对普外科老年患者进行术前心理护理的意义，使患者克服患者焦虑和紧张心理。方法：通过对305例老年患者术前心理干预护理的效果进行研究分析。结果：发现普外科老年患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪配合手术治疗。结论：术前心理干预护理方法可有效克服普外科老年患者的心理紧张，术后的恢复具有显著的效果，患者及家属都对疗效感到满意。
关键词：普外科；老年患者；术前心理护理
手术是治疗普外科疾病患者经常采用的治疗方法之一，据相关统计，60%以上的普外科患者在手术前会产生焦虑。术前焦虑是指患者对即将进行的手术产生的焦躁、不安、恐惧等消极心理，焦虑严重者经常伴有出汗过度、胸闷气短、血压上升、食欲不振等症状，影响手术的正常进行。焦虑是一种心理问题，产生的根源在于患者对于手术没有采取正确的应对态度。进行普外科手术之前应该对患者进行一定程度的心理护理，降低患者的心理负担，增加普外科手术的效果。在临床中对普外科老年患者进行术前心理护理意义重大，根据我院近年收治的患者资料进行总结分析，现有报道如下：
1 临床资料
选择2009年6月至2012年5月我院普外科老年患者305例，男197例，女108例。年龄65～92岁，平均78岁。其中性情孤僻、恐惧死亡患者109例（36.3%），对医院表示陌生、逆反者126例（42%），有并发症疾病患者165例（55%），经济困难者23例。
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2 护理措施
2.1老年患者的心理特征
2.1.1焦虑：因对疾病相关知识的缺乏及对治疗效果的担心而引起心理焦虑，加之老年患者一般适应能力差，住院后的生活方式与其居家生活有较大差别，也会导致他们产生心理焦虑；
2.1.2恐惧：因老年患者大多病程较长，并有多次就医经历，对治疗缺乏信心；对于神智清醒的老年患者，被动地接受各项医疗检查和护理措施，心理上会产生恐惧；而疾病本身的不适症状，如频繁呕吐、剧烈疼痛、持续高热以及肢体活动不便等，均会直接加剧老年患者心理上的恐惧。
2.1.3自尊心理：部分老年患者平时性格固执，病后不听劝告，甚至拒绝治疗，心理上害怕家人或亲友嫌弃。
2.2积极进行术前心理干预护理
2.2.1术前宣教 老年患者住院后，尽早帮助患者熟悉住院环境，消除陌生感。针对老年患者的实际情况，如反应迟钝、应变力差、耳聋、视力不好等，在与他们交谈时，要耐心解答他们的疑问，详细讲解手术方式和效果，运用恰当的语言帮助患者消除恐惧、紧张心理。能客观认识到患者的焦虑和紧张情绪，做好解释工作，消除患者的恐惧心理，帮助他们克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。不要因老年人说话繁琐而厌烦，切忌对患者冷淡，态度生硬。在护理操作时做到动作轻柔，操作熟练，用高质量的护理水平打消患者对手术的恐惧感，保证患者处于接受手术的最佳心理状态。
2.2.2科学评估老年患者术前的心理状态，注意观察病人的情绪反应。多数老年患者手术治疗前会产生焦虑和恐惧，应鼓励病人诉说自己的心理感受，帮助他们分析原因，对其进行必要的心理指导，帮助老年患者进行心理调节，如：听听音乐，看看电视，聊聊天，外出散步等。护理人员应以热情的态度、优良的护理、得体的言行，为老年患者创造出舒适的医疗环境。护理人员应主动接触老年患者，从认知的角度启发患者，分析其所患疾病的相关原因，利用所学专业理论知识，用通俗易懂的语言耐心细致地向患者介绍疾病发生、发展过程和手术的必要性，权衡手术的利弊，实事求是地解答患者的问题，以消除患者顾虑。并向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项以及教给患者必要的放松技巧。
2.2.3恰当的进行心理干预：护理人员选择合适的时机，详细地向老年患者介绍病情，说明手术的重要性和必要性，恰当地评估手术的安全性；介绍医院的技术水平及治疗方案，对于病情严重的患者和危险性高难度大的手术，重点说明手术方案是专家多次论证的最佳治疗方案，强调治疗手术的有利条件，使患者体会到医院的重视，心理上产生信任感；用通俗易懂的语言，恰当地介绍手术过程中可能产生的痛苦体验，使患者心理上有所准备。如有条件，可以请一些年龄大、术后恢复较好的老年患者现身说法，在精神上给其鼓舞，帮助他们积极配合术前准备，愉快地接受手术治疗。
2.2.4发挥家庭和社会的支持作用：家属的探视，领导、同事、朋友的安慰和鼓励，都能增强病人治疗疾病的信心，为进一步治疗康复奠定基础。
经过术前的心理护理干预，可有效帮助老年患者建立对手术治疗的信心，提高老年患者机体对手术的耐受力，保证了手术的顺利进行。
参考文献：
[1]顾沛.外科护理学.上海：上海科学技术出版社.
[2]肖雪芬，李云，李慧敏，等.全髋关节置换术围手术期老年患者的心理护理.
论文作者:赵丽杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 老年论文; 心理论文; 手术论文; 术前论文; 焦虑论文; 普外科论文; 《健康世界》2015年5期供稿论文;