苏州市吴江区第一人民医院（215200）
【摘要】目的：探究肿瘤病房临终癌症病人护理中安宁疗护的应用效果。方法：选取2017年1月~2018年2月在本院肿瘤病房收入的临终癌症患者80例，依照不同的护理干预方式，把全部的患者分为治疗组、对比组，治疗组有39例患者、对比组的患者为41例。对比组进行常规化干预、治疗组在常规化干预的基础上实行安宁疗护。对两组患者的癌痛缓解率作出比较。结果：治疗组患者的癌痛缓解率为97.4%，对比组为78.1%，治疗组明显高于对比组（P＜0.05）。结论：肿瘤病房临终癌症病人护理中安宁疗护的应用效果比较明显，在一定程度上可以减轻患者自身的癌痛，改善其生活状态，适合在临床上推行。
【关键词】肿瘤病房；临终癌症；安宁疗护；应用效果
前言
在生活中，临终癌症患者的生活质量比较差，会受到癌痛的影响，自身的身体状态逐渐下降，会出现不同系统的病变[1]。在此期间对患者进行有效的护理干预，能够帮助患者改善生活状态，对患者因为癌症出现的负面情绪有积极的调理作用[2]。在此疾病基础上，笔者为了深入探究肿瘤病房临终癌症病人护理中安宁疗护的应用效果，对患者分组展开研究，临床措施如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月~2018年2月在本院肿瘤病房接受治疗的80例临终癌症患者，根据护理的差异性，将研究的患者分为治疗组、对比组，治疗组的患者为39例、对比组有患者41例。对比组的男性26例，女性15例；年龄为27～89岁，平均年龄为（70.4±7.1）岁；病程为1~19年，平均病程为（15.2±2.4）年，本组的胰腺癌晚期患者有20例、乳腺癌晚期16例、5例肺癌晚期患者。治疗组有29例男性，20例女性；年龄为29～90岁，平均年龄为（71.0±6.9）岁；病程为2~20年，平均病程为（16.3±2.7）年，其中有19例胰腺癌晚期患者、13例乳腺癌晚期患者、肺癌晚期患者为7例。本次研究患者的基本临床资料上，并存在统计学意义（P＞0.05），可以对比。
1.2方法
对比组进行常规化干预，为患者详细讲解其自身的疾病情况，帮助患者明确疾病的特点，以改善患者抑郁、悲观、难以接受的情绪，协助患者以正确的心态接受死亡，对患者进行正确的死亡宣教，让患者以正常的心态迎接死亡。对于癌痛难以忍受的患者，根据患者的疼痛程度为患者使用止痛药帮助其减轻痛苦。
治疗组在常规化干预的基础上实行安宁疗护，①成立安宁疗护小组，对患者出现的护理问题进行统计、分析相关的原因，制定最佳的护理干预方案，对患者进行护理。②临终癌症患者自身的免疫力下降的比较快，食欲会受到影响，患者的口腔内会出现溃疡、出血、水泡，护理人员要使用生理盐水、漱口水对患者的口腔进行清洁，保持患者口腔的健康。③对患出现的疼痛进行分析、定期在病房内播放舒缓的音乐来分散患者的注意力、帮助其放松，如果患者的疼痛加剧则使用止痛药。④对患者的心理情绪的变化情况进行分析，并依照患者出现的负面情绪的类型展开针对性的干预，帮助患者舒缓内心的抑郁。
1.3观察指标
观察患者的癌痛缓解率的变化情况，使用疼痛评分两边，对患者的癌痛程度进行评价，数字评分法（NRS）[3]中的0~10分代表不同的疼痛水平，0为无痛,7~10分是重度疼痛，对患者展开评价。如果分数下降则表示患者的疼痛有所缓解，如果在原疼痛的基础上分数增加则表示患者的严重。
1.4统计学方式
此次获取的相关数据，利用SPSS19.0统计软件开展分析、研究，使用(）代表计量资料，计量资料采用t进行检验，应用X2进行计数资料的检验，差异有统计学意义存在（P＜0.05）。
2.结果
治疗组患者的癌痛缓解率为97.4%，对比组为78.1%，治疗组显著比对比组高（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
临终癌症患者的家属一时间难以接受自己的接人离开，情绪的变化比较大，需要护理人员进行有效的指导，帮助患者及其家属树立正确的生死观，积极的陪伴患者走完最后的阶段。 对于临终癌症患者，实行常规护理干预对患者的心理情绪、生活质量的改善情况不是很明显，患者自身的仍痛感依旧显著，身体及生活质量明显下降，加速患者走向死亡的速度[4]。对患者实行安宁疗护的临床意义比较稳定，安宁疗护能够根据患者出现的病理变化对其展开全面的干预，协助患者减轻痛苦，稳定患者的生活质量，在一定程度上对患者的舒适度有积极的提升作用[5]。在临床上对患者出现的负面情绪进行有效的干预，让患者能够从愤怒、否定、不接受的情绪中走出来，改善患者的负面情绪，帮助其稳定疾病特征。对临终癌症患者实行安宁护理可以稳定患者因为要走向死亡而出现的负面情绪，让患者平和、稳定的走完生命的最后阶段，同时对患者家属难以接受的情绪有积极的调节，改善患者家属自身的接受度，积极的配合护理人员一同照顾患者，帮助其提升生存质量。
本次研究发现，治疗组患者的疼痛有显著的改善（P＜0.05），由此可见，对于临终癌症来说，进行安宁疗护的临床意义广泛，在临床上比较适合。
综上所述，肿瘤病房临终癌症病人护理中安宁疗护有显著的应用效果，对患者的癌痛缓解率有正面的作用，建议在临床推广。
参考文献
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论文作者:沈瑜
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 临终论文; 安宁论文; 癌症论文; 肿瘤论文; 病房论文; 情绪论文; 《医师在线》2019年第01期论文;