南京市江宁医院
【摘 要】目的护理干预在呼吸内科重症患者治疗中的作用。方法根据护理方法的不同，64例呼吸内科重症患者被分为干预组和对照组，对照组患者接受常规护理干预，干预组患者接受综合护理干预，对比分析两组护理干预后的各项情况。结果相较于对照组，干预组患者的总有效率更高，机械通气和住院时间更短，患者及其家属对护理服务的满意率更高，两组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论给予呼吸内科重症患者综合护理干预十分必要。
【关键词】护理干预；呼吸内科；住院满意度；重症患者
引言：
近年来，随着吸烟人数的增加、空气质量的下降、人口老龄化的推进和人类疾病谱的改变，呼吸系统疾病的发生率和死亡率越来越高。呼吸内科收治的多为一些慢性病患者，患者具有年龄较大、病情反复、病程长等特点，多表现为呼吸困难、缺氧、发绀、憋喘等，同时伴有焦虑、抑郁、恐惧等消极情绪，病情严重的患者会因呼吸衰竭而丧失生命。对于呼吸内科重症患者，除了要进行必要的治疗外，更需要对其进行有针对性的护理干预，以便及时发现患者的病情变化，及时加以处理，并使患者从生理、心理等方面的护理需求得以满足，促进患者病情好转、预后转归、生存质量提高。为了给临床实践提供参考依据，本研究将本院近年来收治的64例呼吸内科重症患者作为研究对象，对其采取的护理干预效果加以对比，探讨对呼吸内科重症患者实施的最佳护理干预方法，具体情况如下。
1研究对象及方法
1.1研究对象
随机抽取的64例呼吸内科重症患者中男35例，女29例，年龄53-70岁，慢性阻塞性肺疾病26例，慢性支气管炎19例，支气管哮喘11例，支气管扩张8例。将2014年1月-12月收治的32例患者和2015年1月至12月收治的32例患者分别纳入对照组和干预组。两组患者在一般资料上的差异可忽略不计（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法
对照组接受常规护理干预。干预组接受综合护理干预，方法为：
1.2.1心理护理
待患者意识清楚时，耐心地将治疗方法、效果等向患者解释清楚，请他们要相信医护人员会尽自己最大的努力对其进行救治，嘱其放心。在对其进行任何护理操作时，通过拍肩、鼓励性目光使患者获得精神支持，通过娴熟的护理技术坚定患者治疗的信心。鼓励家属在探望患者时，给予他们更多的情感支持，共同缓解患者的不良情绪，促使其形成积极治疗的信心。
1.2.2机械通气护理
治疗时，协助患者采取合适的体位，确保头、颈、肩处于同一位置，后仰头部，以确保气道处于打开状态，确保患者呼吸通畅。根据患者的情况和医嘱对呼吸机的通气设定加以调校，并加以核查，以免发生不良事件。同时，对患者的各项情况加以严密的观察，发现异常，及时通知医生，并协助救治。如果患者咳嗽剧烈，则停止使用呼吸机十几分钟，并协助患者有效咳嗽。
1.3效果判定标准
统计肺不张、慢性肺源性心脏病、自发性气胸的发生频率和百分比。观察患者的治疗效果：一是显效：患者呼吸困难减轻，临床体征消失；二是好转：患者的症状有所改善，影像学检查见肺部阴影减轻；三是无效：患者的症状和体征非但没有得到改善甚至恶化。本课题组自行设计住院满意度量表，包括4个维度，20个条目，每个条目采用1-4级评分，得分越高，满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS 16.0对本研究进行统计处理，治疗效果系计数资料，用频数、百分比描述，组间比较采用 χ2检验；住院满意度系计量资料，用（x±s）描述，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2研究结果
两组患者治疗效果的比较：观察组显效率、好转率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。对照组发生肺不张、慢性肺源性心脏病、自发性气胸的例数分别为2例、1例、3例，总数6例；观察组发生上述三种疾病的例数分别为1例、0例、0例，总数1例。两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者住院满意度的比较：观察组住院满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
注：组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论与结论
在本组研究中，没有在不考虑患者实际的情况下盲目地按照护理操作规程采用传统常规性的护理干预措施对干预组患者实施护理，而是在充分掌握此类患者特点的基础上对其实施了有针对性的综合护理，从各个方面使患者生理、心理等需求得以满足，在有效改善患者临床症状，提高患者治疗效果的同时，使其身心均处于良好的状态，在某种程度上提高了其生存质量。研究结果显示：相较于对照组，干预组患者的总有效率更高，机械通气和住院时间更短，患者及其家属对护理服务的满意率更高，两组间存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，在掌握呼吸内科重症患者特点的基础上给予有针对性的综合护理干预，对提高治疗效果、改善预后、提高生存质量等均具有至关重要的作用。
参考文献：
[1] 黑胜楠.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析http：//www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=JLYX201406151&dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2014&v=[J].吉林医学.2014（06）
[2] 孙旭华.护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析http：//www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=NZYY201402199&dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2014&v=[J].内蒙古中医药.2014（02）
[3] 王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析http：//www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=ZHBJ201303328&dbcode=CJFQ&dbname=CJFD2013&v=[J].中国保健营养.2013（03）
论文作者:汤莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 呼吸论文; 内科论文; 重症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第6期论文;