湖南省郴州市第二人民医院 423000
摘要：目的：探究老年肺部感染应用血清降钙素原的临床效果。方法：回顾性分析2015年5月-2017年5月收治的50例肺部感染患者，分别记录下VAP组第一天、第五天，病患死亡或转出前的PCT水平、APACHE II评分、CPIS评分，以患者的预后作为分组的依据，分别分为死亡组和存活组。结果：死亡组VAP患者第五天的CPIS评分和死亡或转出前CPIS评分分别为（8.38±4.33）、（9.30±3.21），死亡组的CPIS评分均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。死亡组VAP患者第五天的PCT水平和死亡或转出前的PCT水平分别为（6.5±1.7）、（8.0±3.5），死亡组的PCT水平均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。结论：在临床的肺部感染患者的预后评估之中，PCT水平、CPIS评分较高则表示病患病情严重，需要进行有效的预防措施。
关键词：肺部感染；血清降钙素原；预后评估；简化临床肺部感染评分
【abstract】objective：to explore the clinical effect of serum calcitonin in senile pulmonary infection. Methods：a retrospective analysis in May 2015 - May 2017 were 50 patients with pulmonary infection，respectively record the VAP group on the first day，the fifth day，the patient died or roll out in front of the PCT level，the APACHE II score，CPIS score，with the prognosis of patients with as a basis for the group，divided into death and survival groups，respectively. Results：the fifth day of VAP patients death group CPIS score and transfer before death or CPIS score（8.38 + / - 4.33），respectively（9.30 + / - 3.21），the CPIS score of death group were significantly higher than the survival group and compare the data and the data analysis，there was some difference of the two groups（P < 0.05）. Death group of patients with VAP day 5 PCT level and transfer the PCT level respectively before the death or（6.5 + / - 1.7），（8.0-3.5），the PCT level in death group were significantly higher than the survival group，comparing the data and the data analysis，there was some difference of the two groups（P < 0.05）. Conclusion：in the prognosis of patients with pulmonary infection，the PCT level and CPIS score high indicate that the patient is seriously ill and needs effective preventive measures.
肺部感染在临床的治疗中主要是指肺泡、肺间质的炎症，在临床上可以通过真菌、细菌等有关病毒的微生物或者是一些放射性的化理方面的因素而引起的疾病，其在临床床上最常见的症状为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等[1-2]。本次的研究为探究探究老年肺部感染在评估预后之中应用血清降钙素原和简化临床肺部感染评分的效果，对我院50例肺部感染患者进行回顾性分析，探究的结果现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年5月-2017年5月在我院接受治疗的肺部感染患者中选取50例进行探究，男（35例），女（15例），年龄在30-68岁之间，平均年龄（45.7±1.5）岁。本次参与研究的病患之中，呼吸机使用时间超过了48小时或者是撤机拔管之后48小时之内的患者，患者体温超过38摄氏度，周围白细胞超过10X109/L，出现了脓性支气管分泌物。
1.2方法
分别记录下VAP组第一天、第五天，病患死亡或转出前的PCT水平、APACHE II评分、CPIS评分。
1.3观察指标与疗效评定
PCT水平、CPIS评分预示患者的归转，当第五天CPIS评分超过6分时，证实患者病情恶化，低于6分则表示病情改善。
1.4统计学方法
探究数据均统一采用SPSS22.0软件进行录入分析，患者年龄等平均资料以（±s）形式表示，观察组与研究组数据比用t检验；对比率则用卡方检验，同时借助[n（%）]表示例数资料，当P＜0.05时，表示对比差异显著。
2.结果
2.1一般资料比较
存活组和死亡组资料对比，如表1，
2.2两组患者观察指标动态分析
死亡组VAP患者第五天的CPIS评分和死亡或转出前CPIS评分分别为（8.38±4.33）、（9.30±3.21），存活组第五天的CPIS评分和死亡或转出前CPIS评分分别为（5.61±3.20）、（3.42±2.18），死亡组的CPIS评分均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。死亡组VAP患者第五天的PCT水平和死亡或转出前的PCT水平分别为（6.5±1.7）、（8.0±3.5），存活组第五天的PCT水平和死亡或转出前的PCT水平分别为（3.6±1.5）、（1.8±1.0），死亡组的PCT水平均明显高于存活组，将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。
3.讨论
肺部感染在临床的治疗中主要指的是在48个的小时之后的机械通气及其出现的肺部感染，在医院上具有重要的类型当机械通气小于或等于4天的时候，患者中发生的肺部感染称其为早期的发性肺部感染，而大于等于5的时候，表示患者的疾病为晚发生的肺部感染[3]。在治疗中通过患者的慢性的健康、年龄及急性的生理中进行的APACHE II的评分，当评分大于等于15的时候，患者在临床上症状相对的为疾病的病危，同时在观察的过程中对有关的评分能够预测出肺部感染可能发生的现象。简化CPIS评分超过6分时，证实患者病情恶化，低于6分则表示病情改善。CPIS敏感度、特异性较为接近，可用于早期筛选。PCT水平主要是由甲状腺C细胞而产生，其半寿期约为25小时-30小时，稳定性佳[4]。本次研究，死亡组VAP患者第五天的CPIS评分和死亡或转出前CPIS评分分别为（8.38±4.33）、（9.30±3.21），死亡组VAP患者第五天的PCT水平和死亡或转出前的PCT水平分别为（6.5±1.7）、（8.0±3.5），将数据与数据进行对比分析，两组存在一定的差异，（P<0.05）。
综上所述，在临床的肺部感染患者的预后评估之中，PCT水平、CPIS评分较高则表示病患病情严重，需要进行有效的预防措施，提高患者的生活质量[5]。
参考文献：
[1]彭慧群，林伟革，杨燕萍，温锐，罗嘉奇，何敏红，刘可权. 降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床应用分析[J]. 数理医药学杂志，2017，30（07）：991-992.
[2]王漫丽. 血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床应用观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（01）：158-159.
[3]冼宙宁. 血清降钙素原在老年患者肺部感染诊治中的临床应用[J]. 航空航天医学杂志，2015，26（05）：539-540.
[4]黄书明，吴玉兰. 降钙素原在老年肺部感染中的诊断价值[J]. 交通医学，2014，28（05）：504-505.
[5]鲁炳怀，时琰丽，李雪清，朱凤霞，夏立娇，史丽娜，赵华. 血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值[J/OL]. 首都医科大学学报，2014，35（04）：456-462.（2014-07-17）[2017-08-12].
论文作者:黄华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：肺部论文; 患者论文; 评分论文; 第五天论文; 水平论文; 分别为论文; 转出论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;