黑龙江省密山市疾病预防控制中心 158300
【摘 要】目的：探讨分析参芪愈艾汤治疗艾滋病的临床效果。方法：将我院2014年2月到2016年1月收治的符合诊断标准的58例艾滋病患者随机分为两组，对照组29例，给予常规抗病毒治疗；治疗组29例，在对照组基础上口服中药参芪愈艾汤治疗。两组均治疗3个月，观察疗效。结果：治疗组临床显效15例，有效10例，无效4例，有效率为86.21%；对照组显效9例，有效5例，无效15例，有效率为48.28%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参芪愈艾汤治疗艾滋病疗效肯定，可显著改善病情。
【关键词】参芪愈艾汤；艾滋病；临床研究
艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS，获得性免疫缺陷综合征）是由感染人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染病，病死率极高，目前尚无根治办法。由于西药抗病毒疗法有诸多缺陷，疫苗的研制也困难重重，因此早在第十一届世界艾滋病大会上，联合国艾滋病项目规划署就号召全世界尤其是发展中国家要把注意力放在发展传统医学，发掘草药和其他一些廉价有效的治疗方法上来。在我国，随着中医药治疗艾滋病的深入，医家们对艾滋病中医治疗方面进行了大量的研究，取得了一定的成果，为中医药防治艾滋病临床研究奠定了理论基础。在此基础上，我院采用参芪愈艾汤治疗艾滋病取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机法将患者分为两组，正在服用高效抗逆转录病毒及抗机会性感染药物，诊断符合卫生部《感染者和艾滋病人的诊断标准》、《省中医药治疗艾滋病项目临床技术培训资料》的标准。病例纳人标准凡符合以上标准的患者，并进行线提示肺部感染，部分痰标本采样。治疗组20例，男9例，女11例；年龄18～63岁；病程6～25a。对照组20例，男8例，女12例；年龄18～64岁；病程8～24a。两组患者一般资料经统计学处理，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。感染途径非法卖血史例，输血史例，夫妻性传播例，原因不明例。病例排除标准合并肝、肾、脑等其他严重疾病妊娠或哺乳期妇女患有严重的精神病。
1.2方法
对照组 采用抗逆转录病毒及相应的对症治疗。治疗组：在对照组用药基础上，加服中药参芪愈艾汤治疗。方药组成：人参15g，黄芪30g，金银花15g，黄芩15g，白茅根30g，白蒜15g，薄荷（后下）6g。煎服方法：1 200 mL水浸泡30min，煎煮30min后过滤药液约350m，第2次加水700mL，再煎30min后过滤药液约300mL，两次药汁合并，早晚各服1次，每日1剂。两组均治疗3个月，观察疗效。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准显效患者的症状、体征改善明显：CD4+细胞数量升高 100个/μL以上升至正常或升高100个/μL以上，舌质淡红、舌苔薄白积分下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效患者的症状、体征有所改善：CD4+细胞数量升高50个/μL，舌质舌苔稍有改善积分稍下降。无效患者的症状、体征无改善：CD4+细胞数量水平无变化或下降，舌质紫暗、干红、疲点、疲斑，舌苔黄、灰黑腻积分无变化或增加。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗组临床显效15例，有效10例，无效4例，有效率为86.21%；对照组显效9例，有效5例，无效15例，有效率为48.28%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
艾滋病为新发传染病，患者会出现乏力、消瘦、低热、体质量下降以及抵抗力降低引起的各种机会性感染。抗逆转录病毒治疗为现在的标准治疗方案，但长期使用此类药物后，耐药性增加，且药物的毒副作用会损伤肝肾。临床实践还证明，即使抗病毒治疗效果比较理想，达到了病毒载量下降、CD4+细胞数量稳定的目的，但患者仍有乏力、纳差、渐进性消瘦，甚至低热，舌淡苔白，脉则无论疾徐，皆稍重按即无力，生活质量较正常人还是有明显差距。在中医方法来说，艾滋病根据其强烈传染性、以及发病和临床特征，中医认为是感受疫毒之邪致全身慢性进行性的虚损病变，其急性期归属中医疫病范畴，而艾滋病期临床表现复杂，多属于中医“虚劳”，以“肺、脾、肾”多见。感受疫毒是外因，精气亏虚、元气不足是内因，日久则导致正虚邪盛，阴虚内热，邪毒内蕴。因此我院以“扶正抗毒化湿”的思维进行治疗，扶正、抗毒、化湿同步进行，比较切合病机。
研究中参芪愈艾汤药方里的黄芪可提高HIV感染者CD4+细胞数，对HIV复制有一定的抑制、免疫调节作用，并且对心肌的正性肌力作用，对缺血、缺氧、感染病毒心肌有保护作用，还具有促进病毒诱生干扰素以及抗体和补体合成的作用；另外黄芪还有阻止 CD4+、CD8+细胞死亡，提高免疫力，治疗艾滋病的作用。同时，人参、黄芪二药调整、增加了机体的免疫力，对治疗HIV/AIDS起到了决定性的作用。金银花清热解毒，对艾滋病感染后造成的“伏气温病”有清解作用，善透伏邪，三药共为君药。黄芩具有清热、燥湿、泻火、解毒作用，使HIV感染后造成的毒得以解。白茅根，民间谓其治疫良药，具有清热凉血解毒作用薄荷疏风散热，透疹止痒，又有疏肝行气和中化湿及祛暑湿秽浊之气的功效。全方补而不腻、燥而不刚、凉而不寒、透而不过、解毒不伤正，共奏扶正抗毒、燥湿解毒、凉血透毒之功，又有提高、调整机体免疫力的作用。
总而言之，参芪愈艾汤能够对艾滋病毒感染发挥一定的控制作用，从而对机体免疫功能具有提高的作用团。有针对性的中药辨证施治，减轻患者的痛苦，患者的服药依从性也大大提高。
参考文献：
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论文作者:李晓俊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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