（云南省镇沅县人民医院 云南普洱 666500）
【摘要】 目的：探讨手术患者的心理特点及护理对策，提高护理质量，保证手术的顺利实施；方法：对医院2014年1月～12月之间各临床科室的120例择期手术病人，在手术期间采取心理护理干预措施，对其资料进行回顾性分析；结果：护理人员在手术前后对120例择期手术患者采取针对性心理护理措施，积极配合麻醉师及手术医师成功完成手术，无麻醉意外及并发症发生；结论 作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生进行手术前准备外，还应针对患者不同的心理状态做好心理护理，能达到使病人恢复身心健康的目的。
【关键词】 手术患者；心理特点；心理护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0196-02
手术是治疗某些疾病的一种创伤性治疗手段，很多疾病必须通过手术才能达到好转及治愈。手术患者在手术前均会产生一些复杂的心理活动，严重者会影响手术的进行。护理人员必须了解手术病人的心理状态，针对性的实施心理护理干预，使其积极配合，保证手术的顺利进行。笔者对120择期手术治疗的病人采取针对性的心理护理干预措施，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院麻醉科2014年6～12月期间择期手术患者120例作为研究对象，其中，男68例，女52例.年龄12～66岁。外科手术42例，妇产科手术70例，五官科手术8例。全部患者意识清醒，具有一定的表达能力。
1.2 手术患者心理特点
对于手术病人常在术前担心自己的疾病、担心麻醉是否顺利、担心疼痛、担心医生的技术、担心治疗费用等均会出现紧张、焦虑，甚至恐惧心理，入院后，加上对医院的环境的不适应及对疾病的不了解，导致心里负担进一步加重，有的患者心理压力过大、无法承受，严重影响麻醉的效果及手术的顺利进行。
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1.3 心理护理：
1.3.1术前心理护：⑴为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境,使患者心情愉快,消除患者紧张的情绪；⑵认真做好术前访视工作，向患者及家属说明手术中采取的麻醉方式、术中和术后可能出现的问题等，并在患者理解及同意后签署麻醉同意书；⑶告知病人术前注意事项，禁食饮水、用药的目的，使其术前很好的休息有利于手术；⑷说明皮肤准备、术前留置导尿管及的必要性；⑸对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，战胜病魔，使其感受到生活的美好；⑹手术室护士在手术室门口与临床科室进行交接病人的时候，要以轻松的语气和病人及家属打招呼，告诉病人家属你们可以放心将病人交给我们，由我们护士陪护完成手术，以得到病人及家属的信任；病人进入手术间以后，以各种方式让病人放松心情，主动安慰和关心病人，耐心解释病人的询问；⑺向病人介绍手术的原理、手术医师精湛技术以及该手术开展以来的成功情况等；⑻向病人讲解仪器的用途，告诉病人每一个手术病人都常规应用仪器进行监测，解释使用约束用具的目的，以缓和和消除病人的紧张心情；⑼进行手术安全核查时，要以轻松的，合适的用语及语气，告诉病人手术前三方进行查对的目的，使其感受到我们医务人员对病人手术的重视及负责，增加对医务人员的信任度，以减轻病人的心理顾虑，增强病人的安全感，促使病人以最佳的心理状态迎接手术。
1.3.2麻醉与术中心理护理：⑴指导术中配合要点和注意事项，手术室护士应熟练掌握各种麻醉药物的应用和性能以及麻醉方式，告知不同麻醉方式病人如何配合麻醉师操作，对于局部麻醉及硬膜外麻醉手术病人，因为病人处于清醒状态及半清醒麻醉状态，要求病人主动配合麻醉师，所以在进行麻醉前，护士应向病人介绍采用麻醉的特点，方式，以及手术中的触觉及痛觉的区别，消除紧张情绪，在麻醉师测试麻醉平面时防止将触觉当作痛觉给麻醉师提供错误信息，导致麻醉过深发生意外；⑵对过度紧张的病人，护士可询问患者一些无关的话题，以转移注意力，使其操作顺利进行；⑶手术中医护人员避免闲谈，防止分散医师的注意力，发生危及状况时，不能惊慌，更不能大声呼叫，防止病人听见后出现精神过度紧张，不配合抢救，要做到忙而不乱，积极配合进行处理；⑷对于全麻手术病人，术后协助拔掉气管插管，与手术医师共同观察病情，待病人逐渐恢复意识后告诉病人病灶已切除，手术顺利安心休养，并将病人安全送回病房。
1.3.4手术后的心理护理：⑴当手术室护士护送患者回病室时，认真做好交接工作，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；⑵主动告知病人及其家属手术顺利及手术后注意事项；⑶由于有的患者因为手术的影响会出现情绪低落，让家属及时注意病人的心理活动，给予患者亲人的关心、支持，增加患者战胜疾病的信心，防止意外的发生；⑷对特殊情况需要做好保护性医疗，和家属交待病情避开患者，以防引起情绪波动，影响切口愈合；⑸手术室护士需要定期的探访病人，及时发现异常报告医生给予相应的处理。
2.结果
护理人员在手术前后对120例择期手术患者采取针对性心理护理措施，积极配合麻醉师及手术医师成功完成手术，顺利返回病房，无麻醉意外及并发症发生。
3.讨论
大多数患者在得知自己的病情要进行手术后都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。因此，手术室护士应该在手术前应注重对患者的观察，了解患者常见心理需求，一切从患者所需做起，在手术实施前一天应该到病房对病人进行探访，要与患者进行积极的交流，了解患者的心理活动，耐心回答患者询问，不推诿患者，有高度的责任心和同情心，在工作中贯彻“以患者为中心”的服务宗旨，充分取得患者的信任，以简洁清晰、平缓柔和的语气进行心理护理，通过及时的沟通消除患者的不良情绪，使患者对麻醉及手术有一个初步的了解，并向患者说明在手术中医生和护士都会尽职尽责，让其对医生和护士放心，从而使手术能够按预期的顺利实施[3]。使患者能在最佳的生理和心理状态下顺利完成手术。
【参考文献】
[1]刘梅，万炜，阎娟.肝癌患者的心理护理及社会支持.齐鲁护理杂志，2004，10（7）:549-550.
[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社，1990:33-36.
[3]周正琼.手术室麻醉护理探讨[J].黑龙江医药，2012，25（2）：325-327.
论文作者:张开兰
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：手术论文; 病人论文; 患者论文; 心理论文; 麻醉师论文; 手术室论文; 术前论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;