（盐城市第三人民医院骨科 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：分析对粘连型肩周炎患者实施运动疗法为主的综合康复治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的70例粘连型肩周炎患者，随机分为两组，对照组35例和观察组35例，观察组给予运动疗法为主的综合康复治疗，对照组给予除运动疗法之外的其他康复治疗，比较两组的疗效。结果：治疗后，两组患者的肩关节疼痛、活动度均较治疗前有明显改善，组间比较观察组的改善情况优于对照组（P<0.05）；观察组和治疗组的治疗总有效率为91.4%和74.3%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：针对粘连型肩周炎患者实施运动疗法为主的综合康复治疗，患者的疼痛症状及关节活动度得到明显改善，具有推广的价值。
【关键词】 运动疗法；综合康复治疗；粘连型肩周炎
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0164-02
本次选取我院收治的70例粘连型肩周炎患者，实施运动疗法为主的综合康复治疗，取得满意的疗效，现整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月～2014年12月我院收治的70例粘连型肩周炎患者，随机分为对照组和观察组，每组35例。所有患者均确诊为粘连型肩周炎，排除其他肩部骨性病变患者、合并心、脑、肾等重要脏器病变患者。对照组中，男20例，女15例，年龄43～79岁，病程1～12年。观察组中，男22例，女13例，年龄42～80岁，病程1～13年。两组患者的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予综合康复治疗中的推拿疗法、中药蜡疗、医疗体操及电脑干扰电治疗，观察组在对照组的基础上给予运动疗法，所有治疗方法的疗程为20天，均进行2个疗程的治疗。
1.2.1推拿疗法
（1）指导患者取舒适体位，操作者采用揉法和捏法进行肌肉的放松，包括颈部、肩部、肩部周围及上肢肌肉（2）点按法：对患者肩部周围穴位实施点按弹拨，主要按压肩井穴及几部压痛点，点按时的力度由轻到重，再由重到轻；摇法：采用摇法对患者肩部进行柔和的外展、内旋等操作；（4）抖法及拉伸肩部：操作者将患者的手腕拉住，快速进行抖动，抖动的幅度应小且频率快。
1.2.2中药蜡疗
取桃仁、川乌、红花、草乌等中草药，以水浓煎，使用时将药液浸湿无菌医用布垫制成中药垫，并将其敷于患者肩部疼痛部位，并将恒温状态下保存的蜡饼敷于中药布垫上，每次外敷时间持续30分钟，每日1次。
1.2.3医疗体操
指导患者进行肩关节外展、前伸、外旋及后伸等训练，可双手持体操棒进行，通过扔沙袋、举哑铃等进行肩部放松、躯体前后左右摆动训练，并每日进行太极操训练，所有训练项目每次持续训练时间为30分钟，每次1次。
1.2.4电脑干扰电治疗
治疗仪器选择产自日本的电脑干扰电疼痛治疗仪，在患者的肩前、肩后放置吸附电极，具体剂量根据患者的耐受程度选择，治疗次数为每日1次，每次20分钟。
1.2.5运动疗法
（1）肩关节松动术：患者训练体位取卧位，进行挤压、长轴牵引、分离牵引、前后滑动等附属运动，随后进行内收、后伸、前屈、外展、外旋、内旋等生理运动，训练时的手法为Ⅱ，Ⅲ级手法，每次训练时间为30分钟，每日1次。（2）徒手缓慢牵伸术：患者训练体位取仰卧位，操作者对患者进行肩关节外展、前后伸展运动，采用双手交替持续用力进行，每个动作重复4～5次；再指导患者取仰卧位，进行肩关节的牵拉、内旋、外旋训练。（3）肩关节主动运动训练：指导患者放松肩部，双手自然下垂，缓慢地向上、向下旋转肩部，进行爬墙训练以及双手上举训练。以上训练内容每次训练时间为30分钟，每日1次。
1.3 评定方式
治疗前后，采用CMS肩关节评定方法对患者的肩部疼痛情况及活动度进行评分。并对患者的临床疗效进行评定，评定标准：患者的疼痛等临床症状完全改善，肩关节活动不受限为治愈；患者的临床症状基本改善，肩关节活动稍受限为显效；患者的临床症状大部分改善，肩关节活动受限但不影响日常生活为有效；不符合上述指标为无效。
1.4 统计分析
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析对比，若得到P＜0.05则数据比对具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组患者的肩关节疼痛及活动度评分比较
治疗前，两组患者的肩关节疼痛、活动度无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的肩关节疼痛、活动度均较治疗前有明显改善，组间比较观察组的改善情况优于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床疗效的比较
观察组中，治愈15例，显效10例，有效7例，无效3例，治疗有效例数为32例，总有效率为91.4%；对照组中，治愈12例，显效5例，有效9例，无效9例，治疗总有效例数为26例，总有效率为74.3%，两组比较差异显著（P<0.05）。
3.讨论
肩周炎是常见的肩部疾病，在骨科疾病中占的比例为8%[1]。该疾病的治疗原则及目的是改善患者的疼痛症状及肩关节活动度，保证患者的生活质量有所提高。对于粘连型肩周炎患者，除了缓解疼痛，还应该努力改善患者的关节活动范围，松解粘连组织，促进血液循环[2]。常用的治疗方法有物理疗法、运动疗法、中药治疗等，有利于改善患者的临床症状。本次研究采用运动疗法为主的综合康复治疗对粘连型肩周炎患者进行治疗，治疗后患者的肩部疼痛、肩关节活动度得到明显改善，取得显著的临床疗效。可见，对粘连型肩周炎患者实施运动疗法为主的综合康复治疗，有助于改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 颜学军.推拿疗法治疗肩周炎60例疗效观察[J]．黔南民族医专学报，2012，25(4):269-270.
[2] 杨松.推拿联合运动疗法对肩周炎活动度及镇痛效果的影响[J].新中医，2015，47(7):233-235.
论文作者:邱星罡
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 肩关节论文; 肩周炎论文; 肩部论文; 疗法论文; 两组论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;