摘要：目的：探讨分析推拿联合摇摆松动术在神经根型颈椎病的疗效。方法：选取我院2016年6月~2017年5月收治的62例神经根型颈椎病患者为研究对象，根据治疗方式将患者分为观察组（31例）和对照组（31例），给予对照组患者单纯应用推拿治疗，给予观察组患者在对照组治疗的基础上添加摇摆松动术，观察两组患者治疗有效率、症状体征评分情况。结果：观察组治疗总有效率为93.54%，对照组治疗总有效率为70.86%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.经治疗，两组症状体征评分均有所增加，其中观察组症状体征评分效果明显高于观察组，两组患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.结论：在神经根型颈椎病治疗中应用推拿联合摇摆松动术效果显著，可有效缓解患者临床症状，改善患者睡眠不足现象，加快颈椎功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。
关键词：神经根型颈椎病；推拿；摇摆松动术；疗效
神经根型颈椎病即因单侧、双侧脊神经根受刺激所致，多表现为与脊神经根分布区相一致的感觉或运动反射障碍。患者多存在头颈肩臂痛等临床表现，经常伴有麻木、烧灼感、放射痛等不适感，部分患者还存在怕冷和少汗等植物神经功能紊乱现象。临床治疗该病多采取推拿方式，但患者表示效果不佳，因而有医生尝试在推拿治疗的基础上添加摇摆松动术，可以较好地控制病情。对此，本文则选取我院2016年6月~2017年5月收治部分神经根型颈椎病患者为研究对象应用推拿联合摇摆松动术，效果良好，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月~2017年5月收治的62例神经根型颈椎病患者为研究对象，根据治疗方式将患者分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组男18例，女13例，年龄32~65岁，平均年龄（51.6±2.0）岁。病程5天~2年，平均病程（14.5±6.5）天。对照组男20例，女11例，年龄35~62岁，平均年龄（42.8±5.3）岁，病程4天~2.5年，平均病程（14.9±5.8）天，患者均存在颈部活动受限，颈肩痛并向肩背和上肢放射。两组患者年龄、性别、病程等一般研究数据资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者应用推拿手法治疗，具体操作主要有以下步骤：患者取正坐位，操作中站在患者身后，分别取患者双侧曲池、颈夹脊、阿是穴、天宗、合谷、风池、肩井、外关等，先给予相关穴位实施一指禅推法点按，之后再在患侧上肢、肩背部、颈部等实施按揉法、拿法、滚法，在操作手法时可添加头颈部小幅度被动活动。当充分放松返送患者颈肩背部肌肉后再给予颈部拔伸法，与此同时运用颈部斜拔法对颈椎微小错位进行调整，最后以掌和指从肩井逐渐向两侧分推结束治疗。整个推拿过程治疗20min，每周治疗4~5次。给予观察组患者在对照组治疗的基础上应用摇摆松动术，患者取仰卧位，头偏向健侧，操作者则站立于患侧，之后治疗者运用一只手对患侧肩关节进行固定，再运用另外一只放置于患侧肘关节上伸展其肘关节，此时操作者握住患者手指的手快速上下抖动并加快频率，在抖动过程中不断牵伸肩关节。当患者肩关节向外扩展到130°时重复上述动作，整个抖动时间以1~2min为宜。
1.3疗效判定标准
根据中医病证诊断疗效标准将治疗效果分为治愈、有效和无效三个标准。其中治愈，即患者经治疗，临床症状消失，颈和肢体功能正常，肌力也恢复正常，可以正常生活和参加工作。有效，即患者经治疗，临床症状有所缓解，颈和肢体功能逐渐改善，无效，即患者经治疗临床症状无变化，甚至病情有加重趋势。
1.4统计学分析
本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，x2检验，计量资料则运用平均数标准差（x ?±S）进行表示，t检验，如果P＜0.05，则说明统计学有意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率
观察组治疗总有效率为93.54%，对照组治疗总有效率为70.86%，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）.具体数据见表1.
表1 两组患者治疗有效率（n/%）
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注：与对照组相比，P＜0.05
3讨论
中医认为神经根型颈椎病属于项痹病，因卫外不固和正气亏虚以及受湿、寒、风等外邪等所致气血组织经络，进而不通则痛。临床治疗采取的推拿治疗可以消除肿胀，舒筋活血，松解粘连，还能松解紧张、痉挛和劳损的肌肉，进而达到阻断肌紧张、疼痛和疼痛恶性循环等目的，一定程度还能改善血液循环，进一步消除软组织损伤性炎症，促使组织修复。现代医学理论认为神经根型颈椎病是因小关节增生、椎间盘突出、颈椎增生等一系列原因导致神经根受到刺激和压迫，进而出现一系列炎性反应。除了采取推拿手法，还可运用摇摆松动术可以较好地活动受压迫区域血液，达到活血化瘀目的，更在此过程中利用肢体的特定形式使神经组织在其周围发生延长，达到抵消牵拉损伤目的。
综上所述，在神经根型颈椎病治疗中应用推拿联合摇摆松动术效果显著，可有效缓解患者临床症状，改善患者睡眠不足现象，加快颈椎功能恢复，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。
参考文献：
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[3]李水琴，欧妍.牵引联合颈椎关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2018（1）.
论文作者:王小林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 神经论文; 对照组论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;