湖北中医药高等专科学校 434022
[摘要] 目的：探讨糖尿病患者采用全程健康教育模式的护理效果。方法：选取我院在2015年1月至2016年6月期间，收治的80例糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组（常规护理）、试验组（全程健康教育）各40例。观察血糖控制效果，评估护理满意程度。结果：试验组血糖控制良好率为65.0%，护理满意率为97.5%；对照组血糖控制良好率为42.5%，护理满意率为82.5%。对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程健康教育模式应用在糖尿病患者中具有积极作用，能够有效控制血糖、改善护理质量，值得临床推广。
关键词：糖尿病；全程健康教育；护理管理
糖尿病是常见的代谢性疾病，主要是胰岛素分泌减少、胰岛功能受损引起的，临床特征是血糖持续升高。流行病学研究显示，糖尿病患者中血糖、血脂控制达标率仅为39.0%、28.8%，住院率和死亡率不断增加[1]。本文对我院收治的80例患者进行研究，探讨了全程健康教育模式在护理管理中的应用价值，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2015年1月至2016年6月收治的糖尿病病例，共计患者80例。依据《中国糖尿病防治指南》[2]，患者经血糖检查后确诊；同时排除认知障碍患者、心肝肾功能不全患者等。采用数字随机法平均分为两组，对照组、试验组各40例。在对照组中，男性25例（62.5%），女性15例（37.5%）；年龄位于46—78岁阶段内，平均年龄为（62.4±1.8）岁；病程2—8年，平均（4.7±1.2）年。在试验组中，男性22例（55.0%），女性18例（45.0%）；年龄位于44—76岁阶段内，平均年龄为（63.5±2.4）岁；病程2—9年，平均（5.1±0.8）年。两组在性别、年龄、病程等资料上差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规护理，按照规范流程开展护理工作。
1.2.2 试验组 采用全程健康教育模式，具体如下：（1）用药指导。轻度患者采用降糖药物治疗，护士要告知患者正确的用药时间、剂量，讲解常见的不良反应，掌握简易血糖监测方法。重度患者采用胰岛素治疗，护士要指导家属学会正确的注射方法，并能够有效处理酸中毒、低血糖反应等并发症。（2）饮食指导。根据患者的病情和体质，制定科学的饮食规划，将体重控制在合理范围内。每日摄入食物的总热量中，将蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例控制为15%、25%、60%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆各种食材搭配齐全，遵循少量多餐的原则，主张多吃蔬菜、豆类、粗粮，不要食用含糖类过高的水果和食物，减少食盐摄入，严禁抽烟饮酒。（3）运动指导。鼓励患者适量运动，一般在餐后30分钟进行，运动时间30-60分钟。运动项目例如散步、行走、打拳等，要求家人或护士陪伴，备好糖果或饼干，防止发生低血糖等不良事件。（4）心理疏导。护士要主动和患者沟通交流，创建和谐的护患关系，了解患者的内心想法和护理需求，给予针对性的护理支持。治疗期间，定期举办糖尿病讲座，拉近患者之间的距离，方便交流治疗心得，提高自我保健意识。
1.3 观察指标 （1）观察血糖控制效果，评估标准以空腹血糖值为准[3]：良好：血糖值＜6.0mmol/L；一般：血糖值在6—7mmol/L之间；较差：血糖值＞7mmol/L。（2）评估患者对护理服务的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个层次。
1.4 统计学方法 本次研究采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），文中计数资料采用（n，%）表示、进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制效果比较 试验组患者血糖控制良好26例、一般12例、差2例，良好率为65.0%。对照组患者血糖控制良好17例、一般18例、差5例，良好率为42.5%。差异有统计学意义（χ2=4.073，P=0.043）。
2.2 护理满意程度比较 试验组患者护理满意24例、基本满意15例、不满意1例，共计满意率为97.5%。对照组患者护理满意11例、基本满意22例、不满意7例，共计满意率为82.5%。差异有统计学意义（χ2=5.000，P=0.025）。
3 讨论
就目前而言，糖尿病缺乏有效的治疗方案，只能通过药物控制血糖升高，以此避免病情进展。但是，由于影响治疗效果的因素较多，例如生活习惯、饮食规划、心理状态等，护理管理措施的应用具有重要意义。全程健康教育是一种特殊的护理模式，主要应用在需要长期治疗的慢性疾病患者中。本次研究结果显示，试验组患者血糖控制良好率为65.0%，护理满意率为97.5%，均高于对照组的42.5%、82.5%，差异有统计学意义，和禹媛华的研究结果相近[4]。
分析认为，全程健康教育模式的应用，需要根据患者的实际情况制定健康教育计划，有利于患者全面了解糖尿病知识，提高自我保健意识。具体来说，通过用药指导，患者能够掌握正确的用药方法，以及常见的不良反应，从而提高治疗依从性；饮食和运动指导对于临床治疗具有辅助作用，有利于提高临床疗效；心理疏导旨在改善患者的心理状态，缓解焦虑、抑郁、绝望等负面情绪，保持积极乐观的态度，增强战胜疾病的信心[5]。
综上所述，全程健康教育模式应用在糖尿病患者中具有积极作用，能够有效控制血糖、改善护理质量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王淑娟.全程健康教育用于糖尿病护理中的效果[J].中国社区医师,2016,32(17):163-163,165.
[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(试行本)[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(06):283－385.
[3] 刘春英.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用研究[J].医药前沿,2015,05(12):91-92.
[4] 禹媛华.全程健康教育用于糖尿病护理中的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(16):153-154.
[5] 范健,石修碧,陈钢等.糖尿病护理实施全程健康教育模式的分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(06):43.
论文作者:刘炎奎
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
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