【关键词】中医；治疗；神经内科；失眠患者；疗效
神经内科失眠患者主要表现为难以入睡，即使入睡也很难真正进入睡眠状态，较短的睡眠时间会影响到患者白天的正常生活，从而影响到患者正常的休息，对患者的身心健康造成了严重的威胁。因此，需要对神经内科失眠患者采取正确有效的治疗，本次择取我院78例神经内科失眠患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年1月-2019年6月神经内科接治的78例失眠患者作为临床研究对象，依照治疗的方式不同将患者分为研究组和对照组，各39例。研究组中男20例、女19例，年龄32-75岁，平均年龄(48.65±14.23)岁，病程3个月-11年，平均病程(5.29±1.92)年。对照组中男21例、女18例，年龄30-76岁，平均年龄(49.81±14.42)岁，病程2个月-12年，平均病程(5.42±2.19)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组：患者采用常规性基础疗法，让患者在安静舒适的环境下进行治疗，控制好病房的室温，保持良好的采光和通风等等，让患者养成良好的睡眠习惯规律以及良好的生活习惯，例如不喝酒、不抽烟等等，还要在饮食方面让患者尽量避免油炸、辛辣的食物，养成良好的生活规律，在睡前2h内不喝浓茶、咖啡，少吃甜食。
研究组：患者采用常规性基础疗法，再搭配中药调理、针灸疗法、中医食疗及足浴。①中药调理：心阴亏虚、神魂失养失眠者，汤剂药方为炙远志10g，五味子10g，龙齿10g，女贞子10g，生地黄12g，枣仁20g，旱莲草20g，百合30g，珍珠母30g，水煎服，每日1剂，早晚温服；阴血不足、血行不畅诱发的顽固性失眠者，汤剂药方为黄连5g，甘草6g，桔梗10g，柴胡10g，桃仁10g，川芎10g，枳壳10g，川牛膝10g，红花10g，赤芍10g，当归12g，法半夏30g，水煎服，每日1剂，早晚温服；心脾亏损、心血失养失眠者，药方为生姜1片，大枣5枚，炙甘草6g，炒白术10g，炙远志10g，太子参10g，当归12g，龙眼肉12g，茯神15g，炙黄芪20g，枣仁30g，夜交藤30g，水煎服，每日1剂，早晚温服；虚热内扰失眠者，药方黄连6g，炙甘草6g，竹茹10g，牡丹皮10g，枳实10g，栀子10g，陈皮10g，茯神15g，法半夏15g，珍珠母30g，水煎服，每日1剂，早晚温服。②针灸疗法：皮肤针治疗失眠，取颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧、足三里、三阴交、神门、头部、额部、眉弓，由颈椎开始自上而下叩刺，于胸椎两侧作横行刺，穴位表面常规叩刺，以皮肤潮红为宜，每隔1日，针刺1次，一个疗程10d，连用2个疗程，疗程间隔1周；耳穴压丸治疗失眠，取心、神门、缘中为主穴，辅之肾、脾、肾为备用穴，取王不留行籽贴于穴位按压1min直至耳廓发热，传授按压技巧，睡前按压，两侧穴位交替按压，一个疗程10d，连用2个疗程，疗程间隔4d。③中医食疗：肝郁化火者可服用龙胆竹叶粥，龙胆草10g，竹叶15g，白米100g，水煎龙胆草和竹叶，滤汁备用，白米熬粥半熟时加入药汁，早餐食用；痰热内扰者服用竹沥粥，淡竹沥汁30g，小米100g，煮米熬粥临熟下竹沥汁，早餐食用；阴虚火旺服用玄参百合粥，合欢皮15g，百合30g，粳米100g，水煎熬合欢皮、百合、粳米取汁加米煮粥；心胆气虚者服用酸枣仁粥，炒酸枣仁20g，龙骨30g，牡蛎30g，粳米100g，先煎酸枣仁、龙骨、牡蛎取汁，待米粥半熟时加入；心脾两虚者服用莲子桂圆粥，桂圆肉30g，莲子肉50g，糯米60g，加水同煮。清淡饮食、忌辛辣油腻刺激性食物，鼓励患者睡前饮牛奶、百合糖水、甘麦大枣汤、丹参冰糖水，同时可鼓励睡前吃苹果、香蕉、大枣、奇异果，也可于床旁放橘子借助其水果香促进睡眠。④足浴，如足浴中药配方：黄连6g，合欢皮10g，香附10g，茯神15g，夜交藤15g，肉桂16g，丹参30g，酸枣仁40g，吴茱萸40g，添水煎至浓汁200mL睡前加入温水中泡脚，同时按摩长命穴，连续治疗3周。
1.3观察指标
①观察并记录两组患者治疗疗效。显效：患者每晚有6h以上的睡眠时间，同时患者多梦、失眠等症状消失；有效：患者每晚有5h以上的睡眠时间，患者失眠、多梦等症状有明显的缓解；无效：患者失眠、多梦症状为得到改善，每晚的睡眠时间短于5小时。治疗总有效率=显效率+有效率。
②比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3周睡眠质量评分。以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）为评定依据，由18个自评条目组成7个成分，每个成分按0～3等级计分，累积各成分得分为PSQI总分，总分范围为0～21，0～5分为睡眠质量良好、6～10分为睡眠质量尚可、11～15分为睡眠质量一般、16～21分为睡眠质量很差。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“均数±方差”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者临床疗效
研究组患者治疗总有效率为94.87%，对照组患者治疗总有效率为79.49%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2比较两组患者睡眠质量
治疗前，两组患者睡眠质量评分相比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，1、2、3周研究组睡眠质量评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者睡眠质量比较
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3.讨论
在临床上失眠是患者常见的病症之一，其具有较多的病因，尽管不能对患者生命构成安全性威胁，主要症状就是难以入眠，在白天活动中会表现出萎靡的精神状态，深度影响着患者在日常中的生活或是工作，因此需要积极展开治疗。在西医中对失眠仅是采取对症治疗，如为患者提供相对安静且舒适的治疗环境，加之心理上的疏导，针对较轻病情的患者而言，可以获取较好的治疗疗效，但若是有较重病情的患者就需要借助药物进行控制。近几年，随着中医药国际化，加之中药“有病治病、无病强身”的优势，愈发受到民众青睐，致使当下越来越多的民众树立中医养生理念，推崇中医治疗，希望通过调理气血、调和五脏，改善病症，进而达到祛病强身的目的。笔者总结临床经验，综合运用中医疗法，推出中医汤剂、针灸疗法、食疗、足浴，实践证实：研究组治疗总有效率高于对照组；治疗后不同时间段患者睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即失眠病患选中医治疗效果更为理想，且能提高安全性，具有较高应用价值。
综上所述，在神经内科中对失眠患者予以中医治疗，在临床上有较好的治疗成效。
【参考文献】
[1]安龙武.78例中医辨证治疗神经内科失眠的疗效研究[J].北方药学，2018，15(11):52-53.
[2]孙乙滢.中医治疗神经内科失眠患者的疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5(38):99.
[3]杨芳，孙丽霞，秦霞.中医治疗神经内科失眠患者的疗效观察[J].中医临床研究，2016，8(24):95-96.
论文作者:曹娇，宁迪
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 统计学论文; 睡眠质量论文; 疗效论文; 神经内科论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年23期论文;