摘要：目的：探讨老年前列腺增生患者采取出院持续护理对其自我护理和生活质量的临床影响。方法：搜集2017年3月到2018年3月间本院收治的38例身患前列腺增生症的患者进行研究，运用随机数表法将其分为参照组（n=19）和观察组（n=19），给予参照组常规出院护理，予以观察组出院持续护理，总结比较两组自护能力与生活质量。结果：观察组自护能力与参照组相比明显提升，两组之间存在统计学意义，P＜0.05；观察组生活质量较参照组显著提高，P＜0.05。结论：老年前列腺增生患者采取出院持续护理，能够促进其自护能力不断提高，促使生活水平不断提升，对其预后具有积极意义，值得临床推广。
关键词：前列腺增生；出院持续护理；生活水平；自护能力；效果
前列腺增生是临床常见的泌尿系统疾病，临床发病率较高，影响患者的基本生活能力。尿频、尿急亦或是尿不尽均为该病的临床表现。目前，治疗前列腺增生是以手术为主，经尿道行前列腺手术是常用的方式，该手术具有操作时间短、创伤性小、术后康复快等特征，获得了医学界的一致认可。然而术后也会有尿路感染、尿失禁等并发症，影响手术效果。因此术后采取一定的护理干预就显得特别重要。本院对19例患者行出院持续护理，以期取得良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集2017年3月到2018年3月间本院收治的38例身患前列腺增生症的老年患者进行研究。纳入标准：入选者年龄均在60岁以上；签订出院护理协议书。排除标准：并发心血管疾病；精神失常者；遵医行为较差。运用随机数表法将其分为参照组（n=19）和观察组（n=19），参照组年龄60-78岁，平均年龄（67.4±5.2）岁；观察组年龄62-80岁，平均年龄（70.5±5.1）岁。将参照组和观察组的一般资料行独立样本检测对比，P＞0.05，存在比较价值。
1.2 方法
参照组接受常规的出院护理，即出院前向患者发放术后康复手册，嘱咐其3个月后到院复查，如果未按时前来复查，由责任护士通过电访或者是短信通知方式提醒。观察组实施出院持续护理：①成立持续护理小组。由工作经验多且资历较高者担任小组成员，护士长为组长，共同编制健康手册，同时做好家庭访视、出院前指导等工作[1]。②出院前加强健康指导。护理人员在患者出院前应对其实施健康指导，严格按照健康手册内容指导，指导时间控制在半小时内，对于有问题者当面解答。健康指导内容有：明确药物疗效，介绍用药后副作用及对应措施，遵医嘱服药，若发生不良反应需及时联系责任护士，少部分患者术后会有性功能障碍，故提醒其谨慎使用壮阳类药物；鼓励患者进行肛门收缩练习和膀胱功能锻炼，并记录好每次训练情况，重复练习。排尿时应下意识收缩括约肌，利用括约肌的收缩训练，增强控尿功能；对于膀胱功能训练，叮嘱患者多饮水，饮水后实施肛门的收缩训练，改善平滑肌收缩，调节前列腺功能；阐明饮酒吸烟对病情的危害，劝诫患者戒烟戒酒。③电话随访。出院后起初每隔1周实施电访1次，若患者依从性较高，可转变成一月1次，回访内容包括用药情况、康复训练、饮食变化等，着重了解患者排尿情况，记录其是否有尿潴留、血尿等不良症状，强调坚持锻炼的益处，降低风险事故[2]。④家庭访视。出院1个月后，进行一次家访，针对出现并发症者应加强其康复训练，纠正不良生活习惯；交谈中注意倾听患者想法，并实施诱导性教育，树立积极治疗的信心[3]。访视中，鼓励家属给患者多一点理解，多一点爱护，监督其认真落实康复训练，以此消除不良心绪。⑤康复指导。出院后定期举行康复指导座谈会，通过座谈会加强健康宣教力度，宣教内容有前列腺增生起病原因、预防措施、治疗方式及出院后功能锻炼等，对疑问者进行现场示范予以解答；诚邀治疗成功者分享成功经验，提升配合度，且在交谈过程中穿插游戏环节，从而缓解其焦躁心绪。
1.3 观察指标
①对比两组自护能力。随访3个月后，采用自理行为测量表对患者的自护能力实施评估，实行百分制，得分越高，说明自护能力越强[4]。
②比较两组生活质量。采用生活健康量表对患者出院后生活质量进行评价，包括心理健康、躯体运动、社会关系等，分值越高代表生活质量越好。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0软件对数据行处理分析，自护能力、生活质量用均数±标准差表示，t进行检验。护理效果用率表示，用X²进行检验，两组之间是否具有统计学意义可以参照P＜0.05。
2 结果
2.1对比两组自护能力
出院时，两组自护能力无明显差异，P＞0.05；出院3个月后，与参照组相比，观察组自护能力明显升高（P＜0.05，见下表）。
2.2比较两组生活质量
出院时，两组患者在心理健康、躯体运动、社会关系方面无明显变化，不具有统计学意义，P＞0.05；出院3个月后，观察组心理健康（89.12±5.02）分、躯体运动（85.15±8.01）分、社会关系（82.34±7.58）分与参照组（71.12±4.30）分、（72.12±5.14）分、（70.14±3.12）分相比显著升高，P1=0.0000，t1=11.8702，P2=0.0000，t2=5.9677，P3=0.0000，t3=6.4876 ，组间比较具有统计学意义。
3.讨论
前列腺增生虽然不会危及患者生命，但是会影响其日常的生活和工作，传统的手术护理缺乏指导性，较为随意和散漫，会延缓康复进程[5]。持续护理是一种基于患者康复需求基础上具有经济效益的健康护理模式，是院内护理的延伸，着重强调护理的协调性和延伸性，在心肌梗死等疾病的康复治疗中取得显著疗效。本次研究中，观察组自护能力及生活质量与参照组比较明显较优，证明出院持续护理效果明确。对前列腺增生患者应用出院持续护理，可提升其护理能力，纠正自我护理行为，加强对疾病的认知，以此提高术后整体生活水平[6]。此外，出院持续护理对术后并发症有较强的抑制效果，可稳定手术效果，降低风险因素的影响，进而保证术后生命质量。
综上所述，老年前列腺增生患者采取出院持续护理，能够促进其自护能力不断提高，促使生活水平不断提升，对其预后具有积极意义，值得临床推广。
参考文献：
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[4]黄爱红. 健康信念模式护理对老年前列腺手术患者术后生活质量的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,18(65):264.
[5]刘卫燕. 预见性护理对经尿道前列腺等离子电切术患者术后康复及生活质量的影响[J]. 影像研究与医学应用, 2018,2(12):203-204.
[6]陈梅. 连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(31):160-161+163.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 生活质量论文; 能力论文; 前列腺增生论文; 两组论文; 前列腺论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;