凤凰县人民医院 湖南凤凰 416200
摘要：目的：在输卵管性不孕患者治疗期间采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗，研究临床疗效。方法：本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的输卵管性不孕患者中选取44例作为样本人群，就诊时间段是2014年1月~2015年1月，按照随机数字表法对44例患者实行均分，2组患者分别命名为实验组和参照组，每组22例患者。参照组患者：应用宫腹腔镜手术治疗，实验组患者：应用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗。结果：实验组患者各项临床数据（壶腹部及伞端梗阻率、壶腹部及伞端梗阻再通率、峡部梗阻率、峡部梗阻再通率、间质部梗阻率、间质部再通率）、并发症发生率对比参照组患者不存在统计学意义且P＞0.05；实验组患者1周内性生活频率、1年内妊娠率、2年内妊娠率显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在输卵管性不孕患者治疗期间采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗，临床疗效较为理想。
关键词：输卵管性不孕；宫腹腔镜；辅助生殖技术；临床疗效
本组探究中共计选取44例，探究目的是深入分析在输卵管性不孕患者治疗期间采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般基础性临床资料
参与本次探究的44例患者均选自我院所收治的输卵管性不孕患者中，就诊时间是2014年1月至2015年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=22）和参照组（n=22）。实验组中患者年龄在22岁至45岁不等且中位年龄为（30.28±2.98）岁；参照组中患者年龄在23岁至46岁不等且中位年龄为（31.14±3.65）岁。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。
1.2方法
参照组患者：应用宫腹腔镜手术治疗，术前，给予患者准确评估盆腔脏器情况、输卵管病变程度并给予患者全麻气管插管处理，建立人工气腹后将腹腔镜置入并根据患者病情给予患者以下操作：分解盆腔粘连，给予患者双侧输卵管整形疏通术来恢复患者输卵管正常解剖位置、卵巢正常解剖位置[1]，手术方式选择时需要选择因人而异且需要消毒患者阴道、宫颈，置入宫腔镜时需要沿着宫颈管且需要注意观察患者宫腔形态、大小、双侧输卵管子宫开口等，对于输卵管近端梗阻患者而言，给予患者宫腔镜下双侧输卵管插管、给予患者COOK导丝介入治疗并确保轻柔插入导丝，缓慢拔出导丝，将亚甲蓝溶液注入后可在腹腔镜下见梗阻侧输卵管伞端美兰流出[2]；
实验组患者：应用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗，其中宫腹腔镜手术治疗方法同参照组患者，辅助生殖技术治疗方法是：术毕至下一月经周期期间需要给予患者使用促排卵药物，卵泡发育过程中，需要检测并指导患者，告知患者正确进行适当性生活并于排卵监测下实施辅助生殖技术，坚持3个月若仍未妊娠则需要进行人工受精[3]，时机是排卵期，给予病情较为严重患者体外受精-胚胎移植技术治疗以显著增加患者妊娠率。
1.3统计学处理
对本次参与探究的44例输卵管性不孕患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经X2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。
2 结果
2.1将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析，结论如下：2组患者组间差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据包括各项临床数据（壶腹部及伞端梗阻率、壶腹部及伞端梗阻再通率、峡部梗阻率、峡部梗阻再通率、间质部梗阻率、间质部再通率）；实验组患者1周内性生活频率、1年内妊娠率、2年内妊娠率均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。
表1 2组患者临床疗效对比
2.2对比分析2组患者经过不同治疗后获得的组间数据，得出以下结论：实验组患者并发症发生率（术后疼痛、输卵管穿孔、宫内感染）对比参照组患者，组间差异不存在统计学意义且P＞0.05，详情参见表2。
表2 2组患者并发症发生率比较
3 讨论
输卵管性不孕在临床上较为常见、多发且病情较为复杂[4]，发病率呈现为逐年剧增趋势且临床治愈难度较大。近年来，临床上主要利用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者，临床优势诸多，术后恢复速度较快且术后创伤较小，疗效较为理想。
传统开腹输卵管成形术治疗输卵管性不孕患者可获得较为理想临床疗效，不足之处是在治疗输卵管近段阻塞的疗效不理想，术后易出现并发症，可导致患者出现盆腔粘连以及形成输卵管瘢痕[5]，预后不良。宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗较为适用输卵管近段阻塞、输卵管腔部分粘连、宫腔病变等疾病，临床优势诸多，利用腹腔镜可有效评价患者输卵管远端以及腔外病变情况并充分了解患者卵巢排卵功能、是否出现了异位病灶等[6]，利用腹腔镜可充分了解患者病情并给予患者实施输卵管造口术治疗、伞端成形术治疗、粘连松解术治疗等，临床优势包括术中出血量少、创伤较小以及疗效确切等。
本组探究中，实验组患者1周内性生活频率、1年内妊娠率、2年内妊娠率均显著性更佳，分别是（3.4±0.4）次、68.18%、86.36%。
综合以上理论得出，在输卵管性不孕患者治疗期间采用宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗的临床疗效较为理想，值得临床推荐。
参考文献：
[1]孙瑾，陆子阳.宫腹腔镜联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者的临床疗效及安全性[J].中国性科学，2016，25（9）：107-110.
[2]李秋芳.宫腹腔镜及联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕的妊娠结局及相关因素分析[D].郑州大学，2014.
[3]郑真真，冯晓，史小菲等.宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值[J].现代妇产科进展，2014（5）：380-382.
[4]蔡云菲，夏亲华.输卵管性不孕症的临床治疗[J].长春中医药大学学报，2015，31（1）：93-95，104.
[5]张雨露，许小凤.输卵管性不孕的中医治疗[J].吉林中医药，2014，34（12）：1243-1245.
[6]郑真真.宫腔镜和腹腔镜联合诊治457例女性不孕症的临床分析[D].苏州大学，2014.
论文作者:何书香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 输卵管论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 统计学论文; 疗效论文; 技术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;