湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西吉首 416000
【摘 要】目的：探讨分析温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的80例胃溃疡脾胃虚寒型患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者给予埃索美拉唑、替硝唑、阿莫西林胶囊口服治疗，在此基础上，给予观察组患者温中消疡汤治疗。两组患者均治疗4周，并且随访观察10个月，对比两组患者的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌消除率及复发率。结果：经过治疗后，观察组患者的临床疗效、胃镜疗效均要好于对照组，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；幽门螺杆菌消除率高于对照组，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义；复发率低于对照组，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果非常好，并且不易复发，是一种值得临床应用的治疗方法。
【关键词】温中消疡汤；胃溃疡；脾胃虚寒
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其表现主要有饥饿不适、泛酸、饱胀嗳气、餐后定时慢性中上腹痛，严重的情况会出现呕血、黑便。经过临床研究显示，大约70%的胃溃疡患者都属于脾胃虚寒型[1]。所以，在治疗过程中，一定要以温中散寒、健脾益气的手段为主，这样才可以取得良好的治疗效果。本文主要对温中消疡汤的治疗效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月收治的80例胃溃疡脾胃虚寒型患者，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组中，男患者20例，女患者20例；年龄26-57岁；病程1.1-2.5年；溃疡直径低于2cm，幽门螺杆菌阳性患者32例。观察组中，男患者22例，女患者18例；年龄27-58岁；病程1.1-2.6年；溃疡直径低于2cm，幽门螺杆菌阳性患者30例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予20mg埃索美拉唑、1g替硝唑、0.5g阿莫西林胶囊口服治疗，每天2次。在此基础上，给予观察组患者温中消疡汤治疗，其配方为：蒲公英30g，西党参18g，黄芪18g，白芍12g，桂枝12g，高良姜10g，炒香附子6g，炙甘草5g，大枣3个，生姜3片。进行统一煎煮，用真空袋包装，每袋100mL，每天2次，每次1袋。在治疗4周以后，对患者的临床疗效进行评判，并且予以胃镜、幽门螺杆菌检查。
1.3观察指标
两组患者均治疗4周，并且随访观察10个月，对比两组患者的临床疗效、胃镜疗效、幽门螺杆菌消除率及复发率。
1.4疗效判定标准
①临床疗效标准：治愈，临床症状完全消失；显效，主要临床症状消失；有效，临床症状明显改善；无效，临床症状无变化。②胃镜疗效标准：痊愈，溃疡、炎症完全消失；显效，溃疡消失，炎症依然存在；有效，溃疡面积减少超过50%；无效，溃疡面积减少低于50%。③幽门螺杆菌消除率标准：治疗后检查为阴性。
1.5统计分析
临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组患者临床疗效明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。
2.3两组患者幽门螺杆菌消除率对比
观察组患者幽门螺杆菌消除率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3所示。
3.讨论
在中医学理论中，胃溃疡主要属于“反胃”、“胃脘痛”等范畴，病在胃，和肝、脾有着密切的关系[2]。一般而言，发病原因主要有饮食失调、劳倦内伤、情志不遂、外邪侵袭、先天脾胃虚弱等，造成脾气虚弱、中焦失和、胃络受损、脾阳不足，进而发病。由此可以看出，虽然胃溃疡发病在胃，但是关键在脾，所以，胃溃疡大部分以脾胃虚寒型为主。
温中消疡汤具有清热解毒的功效，对治疗胃溃疡有着很好的效果。其依据主要包括两点[3]：一是，脾喜温、胃喜凉的生理特性；二是，发病原因复杂，经历时间长，基本就是积久多郁热，为此，印证了“久积之处有伏阳”的说法。此汤主要就是在黄芪建中汤的基础上，合良附丸加减而成，不仅可以发挥温中补气的功效，还可以发挥温胃理气、止腹痛的功效[4]。温中消疡汤的配方中含有蒲公英、西党参、黄芪、白芍、桂枝、高良姜、炒香附子、炙甘草、大枣3个、生姜3片，其中蒲公英具有消痈治疡的功效；黄芪具有补中益气的功效；白芍、炙甘草具有和中缓急、荣养胃络的功效；桂枝、高良姜具有补阳散寒的功效；香附子具有理气止痛的功效；大枣、生姜具有健脾胃的功效。由此可以看出，全方具有补中益气、和中缓急、补阳散寒、理气止痛的功效，对治疗胃溃疡脾胃虚寒型有着很好的临床效果。
在本组研究中，观察组患者服用温中消疡汤，可以有效改善患者的临床症状，效果优于单纯服用药物，进而体现了中医辨证论治的优势。同时，温中消疡汤对溃疡愈合有着非常重要的作用，促进了幽门螺杆菌的消除，降低了患者的复发率，是一种临床效果非常的治疗方法。
总而言之，温中消疡汤治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床效果非常好，并且不易复发，是一种值得临床应用的治疗方法。
参考文献：
[1]解刘松，韦怡.温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型40例临床观察[J].中医药导报，2013，（11）：38-39.
[2]韩伟琪.中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡88例临床体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，（09）：5453-5453.
[3]刘连生.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡86例临床观察[J].基层医学论坛，2013，（20）：2674-2675.
[4]陈元鑫.中医疗法治疗胃溃疡的临床疗效[J].中医临床研究，2012，（24）：95.
论文作者:张军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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