（河北省巨鹿县医院神经内科 河北邢台 055250）
【摘要】目的：分析神经内科急救脑出血患者的临床治疗。方法：选择2016年1月-2017年2月在我院神经内科被确诊并接受治疗的脑出血患者120例作为研究对象。按照患者临床症状采用神经内科急救措施，分析120例患者的临床疗效。结果：120例患者通过神经内科治疗之后，治愈率为90.83%，平均出血量显著下降，治疗前后出血量差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。120例患者中并发症发生率为25.83%，平均住院时间为（10.9±8.5）天。结论：神经内科急救脑出血患者的临床治疗显著，能够对患者的病情给予有效的控制，并且最大程度降低并发症的发生，控制患者的出血量，值得临床推广。
【关键词】神经内科急救；脑出血；临床疗效
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0118-01
脑出血是一种急性的临床表现，属于神经内外科当中治愈难度较大的一种病症，往往具备发病较急、危害性大等特点，脑出血的诱因比较多，例如高血压、脑动脉畸形等。脑出血发生之后很容易出现血肿，从而对脑组织形成压迫，导致脑组织受到损伤[1]。临床当中主要是形成水肿、脑疝、颅内高压等，属于致残率和致死率较高的疾病[2]。对此，为了不断提高脑出血临床疗效，本文详细分析神经内科急救脑出血患者的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2017年2月在我院神经内科被确诊并接受治疗的脑出血患者120例作为研究对象。120例患者在治疗之前均采用头颅CT检查，明确被确诊为脑出血患者。其中男性患者89例，女性患者31例，年龄40～69岁，平均年龄（62±4.2）岁。
1.2 方法
120例患者均采用神经内科治疗措施，具体措施如下：（1）在患者入院之后由医疗护理人员先对患者进行疾病诊断，并尽可能降低头部的移动，促使患者保持呼吸的均匀性，检查患者的脉搏以及体温，在明确患者病情的情况先将患者送到病房，输送过程中尽可能规避剧烈振动，预防出血量增大现象，及时关注患者的病情特征，预防呼吸衰竭的现象出现，如果有紧急情况则继续即可采用抢救措施；（2）在患者达到医院之后需要确保患者的呼吸通畅性，清理患者口腔当中的分泌物和呕吐物，将头部偏向一侧预防堵塞呼吸道。按照患者的具体情况制定并实施不同的治疗方案，昏迷且伴有心功能障碍的患者，可以适当的给予甘露醇进行治疗，颅内高压采用250ml20%的甘露醇进行注射治疗，如果患者的病情无任何改变，则可以进步的采用双氢克尿噻（50mg/d）进行治疗。定期对患者进行肾功能检查，每天给予2000ml的营养液补充，预防电解质紊乱，按照患者具体病情给予针对性药物联合治疗。在患者治疗过程中，需要确保患者休息的充足性，随时观察患者的血压状况，预防颅内压脱水现象出现，最大程度降低并发症发生；（3）神经内科的治疗普遍需要患者休息30天，在治疗过程中不能开展任何剧烈运动，同时需要控制情绪，预防情绪过大波动，密切观察体温、血压以及呼吸等生命体征，除此之外还需要严格控制患者的呼吸通畅性，预防分泌物阻塞呼吸的现象出现。除此之外，患者休息的过程中需要给予营养、电解质等液体补充，预防低钠血现象。
1.3 疗效评价标准
记录并对比患者在治疗前后的出血量，并记录患者的救治率、治疗时间以及住院时间。
1.4 统计学方法
所有数据差异采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
120例患者通过神经内科治疗之后，治愈率为90.83%，平均出血量显著下降，治疗前后出血量差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。120例患者中并发症发生率为25.83%，平均住院时间为（10.9±8.5）天，详情见表。
3.讨论
脑出血疾病的危害性非常大，其致残率和病死率都相当高，发病速度也非常快，偶尔会伴有呕吐、头疼以及颅内增压等并发症，症状严重的患者往往会出现昏迷[3]。我国因为脑出血而导致病死的患者逐年增加，其死亡率已经高达25%甚至更高，严重危及着患者的生命健康[4]。在神经内科急诊当中，对于脑出血的治疗方案并不是千篇一律，主要是针对患者的病情不同而采取针对性的治疗方案[5]。为了规避患者形成不可逆的严重后果，医护人员需要在短时间内对患者采取行之有效的治疗措施，这也就间接的提高了对临床医护人员的能力要求，要求其据需具备专业的临床救治知识，对患者的病情能够给予及时性的评判，快速控制患者的病情蔓延，规避病情恶化。
本次研究结果显示120例患者通过神经内科治疗之后，治愈率为90.83%，平均出血量显著下降。120例患者中并发症发生率为25.83%，平均住院时间为（10.9±8.5）天。这一结果充分说明神经内科急救脑出血患者的临床疗效明显，能够根据患者的具体病情针对性的优化临床治疗手段，从而更好的优化临床治疗效果，达到高救治率。
综上所述，神经内科急救脑出血患者的临床治疗显著，能够对患者的病情给予有效的控制，并且最大程度降低并发症的发生，控制患者的出血量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张建霞.护理干预对神经内科脑出血患者并发症发生率及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2016，32(8)：1244-1245.
[2]刘拥军.神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3(34)：150-151.
[3]杨庆海.神经内科综合治疗对脑出血并发症发生率影响的临床观察[J].心理医生，2016，22(31)：1704-1706.
[4]李常慧.神经内科住院的脑出血患者早期康复治疗分析[J].医药卫生：文摘版，2016(08)：00016-00016.
[5]胡继新.神经内科急救脑出血患者的临床治疗的分析[J].医学信息，2015，28(22)：204-205.
论文作者:王瑞军
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：患者论文; 脑出血论文; 神经内科论文; 并发症论文; 病情论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年10期论文;