腹腔镜下子宫切除术后护理体会论文_胡小琴

摘要 目的 分析腹腔镜下子宫切除术后的护理体会。方法 选取我院收治的行腹腔镜子宫切除术的患者36例作为本文的观察对象，选取时间为2019年8月-2020年3月间，并根据所实施的护理措施不同将其进行平均分组，一组为实施术后常规护理的对照组，另一组为实施术后优质护理的实验组，每组各18例，分析两组患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，（p<0.05），差异显著。结论 对行腹腔镜下子宫切除术的患者实施优质术后护理的效果显著，可供临床借鉴。

关键词 腹腔镜；子宫切除术；护理

子宫切除术是临床妇科常见的治疗方式，其主要包括部分切除、全切除、次全切除、广泛切除以及次广泛切除5种，而具体的实施方式需要根据患者的年龄、病情、部位以及性质等因素决定，且手术的途径包括：经腹腔镜、经腹部以及经阴道等[1]，而本文就从经腹腔镜这一途径来说明。作为妇科常见的手术治疗方式当中的一种，其会给患者带来一定的伤口、疼痛以及出血量，从而增加患者的术后恢复难度，因此，对于腹腔镜下子宫切除术这一治疗方式来看，需要做好术后的护理服务，才能保证患者身体顺利的恢复，因此，本文做了如下的探究。

1资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2019年8月-2020年3月间我院收治的行腹腔镜子宫切除术的患者36例，并将其按照所实施护理措施的不同将其进行平均分组，一组为对照组，本组患者实施常规术后护理，另一组为实验组，本组患者实施优质术后护理，每组各18例。对照组18例患者中，年龄最小者35岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（52.32±2.33）岁；实验组18例患者中，年龄最小者34岁，年龄最大者62岁，平均年龄为（53.61±1.41）岁。经比较，两组患者的一般资料无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规术后护理：观察患者的伤口愈合情况以及生命体征，并且叮嘱患者术后的注意事项等。

实验组：优质术后护理：（1）心理护理：由于手术是一种侵入式的操作，所以会给患者带来一定的心理创伤和疼痛，加上行子宫切除术的患者均为女性，则更会加重女性患者的术后创伤程度，所以护理人员需要加强与患者的交流，告知患者术后的相关注意事项以及护理知识，同时给予患者充分的理解，耐心引导患者，并且叮嘱其多听音乐或者多看电视，以转移术后疼痛的注意力，改善负面情绪（2）基础术后护理：对患者的生命体征进行监测，清理患者身上的血滞，并且定期的使用温水擦拭患者的身体，保证患者皮肤的干净程度，同时辅助患者更换衣物，避免细菌滋生，此外，术后护理人员还要注意观察患者有无异常情况，如有异常情况，及时告知医生处理（3）饮食和导尿管护理：术后6h对患者进行禁食禁饮的处理，如果患者没有不良的情况发生，则可以于术后6h开始少量饮食[2]，且食物要保证清淡性和易消化性，同时观察饮食后的患者情况，如有恶心、呕吐等情况，则要及时进行禁食禁饮处理，如无异常情况，则开始制定饮食计划表，保证患者的饮食摄入量和饮食的次数，以提供患者的身体营养所需，在此期间，患者要禁食豆制品以及牛奶等易产气的食物，以免患者出现腹胀的情况，如果患者出现肛门术后首次排气，则可以选取一些高维生素、高蛋白质的高营养食物进行补充，以促进身体的恢复，此外，护理人员还需要观察患者的尿液性状和排出量，并且保证引流管的固定情况，避免出现不畅通和脱落的情况，如无异常，可以将尿管拔出。而在拔出前，则要每天定期进行更换（4）并发症护理：如果患者术后出现阴道出血的情况，则要密切馆擦患者的出血颜色以及流量，如果是呈现出鲜血或者是血块，则需要及时上报医生处理，如果患者出现腹胀、腹痛等情况属于正常现象，一般几天后可以自行缓解，如果患者出现肩痛，则需要更换患者的体位，一般以膝胸卧位为主，如果患者出现恶心、呕吐等情况，需要适当的给予止泻药，且叮嘱患者多翻身，适当的进行床下的运动，以促进身体的恢复。

1.3判定标准

分析两组患者的并发症发生率、护理满意度以及住院时间。

护理满意度采取调查问卷的方式进行统计，问卷内容包括：十分满意、一般满意以及不满意。

并发症包括：穿刺孔出血、腹部胀气以及皮下气肿。

2结果

2.1 比较两组的护理满意度

如下表一所示，实验组的护理满意度明显高于对照组，（p<0.05）。

表一 比较两组的护理满意度 n（%）

2.2 比较两组的并发症发生率

如下表二所示，实验组的并发症发生率明显低于对照组，（p<0.05）。

表二 比较两组的并发症发生率 n（%）

2.3 比较两组患者的住院时间

实验组的住院时间明显短于对照组，（p<0.05），见下表三。

表三 比较两组患者的住院时间 （±s）

3讨论

随着微创技术的发展，经腹腔镜下实施子宫切除是的次数越来越多，因其具有较高的临床效果，所以被广泛推广，但是作为侵入性的操作，微创技术还是会伴随着一定的风险，所以为了患者能够得到术后的快速康复，则需要对患者进行优质的术后护理。本文的优质术后护理可以从心理护理、并发症护理、饮食护理等多个方面入手[3]，来改善患者的负面情绪，降低治疗的难度，提高患者身体康复的速度，并且保证患者的营养健康状况。且经本文的研究可以看出，对腹腔镜下子宫切除术患者实施优质术后护理相比常规术后护理更能降低并发症发生率，缩短住院的时间，提高患者的满意度，差异显著，值得推广。

参考文献

[1]徐红艳.腹腔镜下子宫切除术患者围手术期的临床护理体会[J].健康之路,2017(6).

[2]贾美华.优质护理在腹腔镜子宫切除术患者中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(11).

[3]张莹莹.对进行腹腔镜全子宫切除术的患者实施预防低体温护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019(14).

论文作者:胡小琴

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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