摘要：目的：观察分析卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：随机选取2016年4月—2017年4月该院收治的80例原发性三叉神经痛患者，随机分成观察组（40例）和对照组（40例）。给予观察组卡马西平联合多虑平治疗，给予对照组单纯卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果和治疗期间不良反应的发生情况。结果：观察组与对照组两组相比，观察组总有效率为95．0％，而对照组的总有效率为87．5％，观察组比对照组有效率高，不良反应发生率低，差异具有统计学意义（P<0．05），观察组患者疼痛积分显著低于对照组（P<0．05）。结论：给予原发性三叉神经痛患者卡马西平联合多虑平治疗能有效缓解病情，提高治疗总有效率，降低不良反应的发生机率，值得推广。
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关键词：原发性三叉神经痛；卡马西平；多虑平
Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical effect of C Masi Bing combined with doxepin in the treatment of primary trigeminal neuralgia. Methods：80 patients with primary trigeminal neuralgia were randomly selected from April 2016 to April 2017 in our hospital. They were randomly divided into observation group（40 cases）and control group（40 cases）. The observation group was treated with C Masi Bing combined with doxepin，and the control group was treated with C Masi Bing alone. The therapeutic effect and adverse reactions during the treatment were compared between the two groups. Results：the observation group compared with the control group of two groups，the observation group was 95.O%，while the control group，the total effective rate was 87.5%，the observation group than the control group，the high effective rate，low incidence of adverse reactions，the difference was statistically significant（P<0.05）. The patients in the observation group pain score was significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion：the treatment of C Masi Bing combined with doxepin in patients with primary trigeminal neuralgia can effectively alleviate the disease，improve the total effective rate of treatment，reduce the incidence of adverse reactions，and is worth promoting. Keywords：primary trigeminal neuralgia；C Masi Bing；doxepin
原发性三叉神经痛是指患者并没有表现出神经精神症状，而且用医学手段对患者进行检查也没有发现与患者发病有关的组织器官出现功能性或器质性病变，而患者出现了三叉神经痛。该疾病特点是顽固、疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量，因此探讨该疾病安全可靠的治疗方法值得临床关注。我科采用卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛患者，疗效满意，且不良反应少，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年4月—2017年4月该院收治的80例原发性三叉神经痛患者，随机分成观察组（40例）和对照组（40例）。以上患者均符合原发性三叉神经痛的诊断标准，患者表现为三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，频繁发作，持续时间短，受凉、刷牙、说话或进食可诱发。观察组40例患者，男17例，女23例；年龄34～68岁，平均（53．2士4．7）岁；病程1—57个月，平均6．8个月；患者神经疼痛左侧16例，右侧2l例，双侧3例。对照组40例患者，男18例，女22例；年龄33～72岁，平均（56．8±5．4）岁；病程1～56个月，平均7．3个月；左侧17例，右侧19例，双侧4例。经统计学软件分析，两组患者的一般资料无显著性差异（P>o．05），具有可比性。
1.2方法
给予观察组卡马西平联合多虑平治疗，给予对照组单纯卡马西平治疗，比较两组患者的治疗效果和治疗期间不良反应的发生情况。两组患者的具体治疗方式如下。
观察组：给予口服卡马西平0.2gtid，逐日增加剂量直至疼痛减轻，联合口服多虑平30mgtid，逐日增量直至疼痛减轻开始减量，1个月为1个疗程，连续服用2个疗程。
对照组：对照组患者给予卡马西平治疗，服药第一天给予l00mg，逐日增加，每日增加100mg，最大剂量为800mg，每日2次。
1.3统计学方法
使用SPSS17.0软件对所有数据进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义
2.结果
观察组与对照组两组相比，观察组总有效率为95．0％，而对照组的总有效率为87．5％，观察组比对照组有效率高，不良反应发生率低，差异具有统计学意义（P<0．05），观察组患者疼痛积分显著低于对照组（P<0．05）。
3.讨论
原发性三叉神经痛是神经内科临床常见病，发病机制与神经元功能改变学说、神经压迫学说、神经脱髓鞘变形学说有关，以阵发性、反复发作性、放射性剧烈疼痛为发病特点，对患者学习、工作、生活带来诸多不便。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物，治疗原发性三叉神经痛的作用机制为稳定神经膜阻止钠离子通路和减少高频冲击后的突触易化或递质的失衡，作用于网状结构一丘脑系统，抑制三叉神经脊束核一丘脑系统病理性多神经元反射，但其不良反应较多，引起跟球震颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况已屡见报告。三叉神经痛患者的疼痛与抑郁的发生密切相关，且显著影响患者的生活质量和工作能力，因此良好的止痛和恰当的心理治疗或抗抑郁治疗对改善三叉神经痛患者的生活质量和工作能力具有十分重要的意义。而多虑平是一种三环类抗抑郁药，为NE再摄取抑制剂，具有较强的抗焦虑和镇静作用，见效较快（1周内），且作用持久。本组研究也表明，卡马西平联合多虑平可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率。
综上所述，给予原发性三叉神经痛患者卡马西平联合多虑平治疗能有效缓解病情，提高治疗总有效率，降低不良反应的发生机率，值得推广。
参考文献：
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论文作者:王海波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/8
标签：西平论文; 患者论文; 原发性论文; 三叉神经痛论文; 对照组论文; 不良反应论文; 多虑论文; 《中国误诊学杂志》2017年第18期论文;