(中国解放军181医院妇科, 广西 桂林 541001)
【摘要】目的：本研究主要就流产后行优质服务护理的应用价值展开分析，以便于为此类患者的护理提供参考。方法：纳入120例我院2012年11月—2013年11月所收治的流产患者作为研究对象，根据患者的入院时间将其分成两组，每组各60例，对照组患者采用常规模式来进行护理，观察组患者采用优质服务模式来进行，比较两组患者的重复流产、护理工作满意度以及避孕知识掌握程度。结果：两组患者的重复流产、护理工作满意度以及避孕知识掌握程度差异明显，有统计学意义，P＜0.05。结论： 在对流产患者进行临床护理时，优质服务模式的应用不仅可以提高患者的避孕知识、降低患者反复流产的概率，而且还可以提高患者的护理满意度，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
【关键词】 流产；优质服务模式；临床护理
流产后优质服务作为一种标准化的医疗服务模式，它对患者在流产后的护理工作具有针对性，通过家属共同参与、发放避孕工具、单独咨询、发放宣传资料等形式，帮助患者分析出现意外妊娠的原因，告知患者流产后再次妊娠的可能时间段以及产后注意事项，以便于让患者掌握正确的避孕方法[1]-[3]。为了对患者流产后行优质服务的效果进行深入了解，本研究将对120例我院2012年11月—2013年11月所收治流产患者的临床治疗情况展开分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入120例我院2012年11月—2013年11月所收治的流产患者作为研究对象，所有患者均为确定妊娠后行人工流产。根据患者的入院时间将其分成两组，每组各60例，对照组患者的年龄为19—44岁，平均（36.3±2.9）岁，患者的孕周为1—3个月，平均（2.65±0.6）个月；观察组患者的年龄为20—43岁，平均（35.6±2.2）岁，患者的孕周为24天—3个月，平均（2.73±2.1）天。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者入院后采用常规护理模式来进行护理，即告知患者流产前的常规准备工作，并告知其术后的相关注意事项以及复诊时间。观察组患者采用优质服务的模式来进行护理，即向患者发放流产后相关知识宣传册、观看相关视频、面对面咨询、术前健康讲座、心理护理、实施手术、术中避孕宣教等护理。在对患者进行满对面护理咨询时，一定要帮助患者分析其出现妊娠意外的原因，告知患者流产的危害以及流产后可能出现的并发症，并对患者给予流产后相关知识咨询。在对患者采用优质服务模式来进行护理时，医护人员必须让患者按入院先后顺序依次就诊，每次只能接待1名患者，让其他患者在候诊室等待，以此来保护患者的个人隐私，其具体的内容如下。
（1）心理护理：一般情况下，行人工流产患者在术前均存在不同程度的恐惧、紧张、害怕疼痛等负面心理，因此，在对此类患者进行护理时，必须对患者的心理状态进行适当疏导。告知患者优质服务的流产以及目的，向患者介绍人工流产手术的方式以及流产前后的注意事项，指导患者定期到医院进行复查，以便于了解患者在流产后的月经恢复情况以及身体状况。在护理过程中，必须对患者给予适当的避孕指导，确保患者能够积极主动地配合医护人员的工作，同时，在对患者进行护理时，必须对其给予适当的人文关怀以及个性化护理，以此来消除患者的恐惧心理以及思想顾虑，让患者以轻松、愉悦的心理来面对治疗，避免患者在术后出现过多的并发症。在对患者进行护理时，尽量让其家属陪伴在患者身边，采用家庭式沟通的方式来对患者进行广义范畴内的心理治疗，通过对其给予适当的的心理治疗，可以再一定程度上提高患者的生活质量，使其能够快速康复。
（2）健康宣教：告知患者人工流产的相关知识，并采取相应的防护措施来对患者进行护理，在此过程中，可以从以下几个方面着手。①建立优质服务护理登记本，同时还必须保密；②制定人工流产的健康教育方式，并将其发放到每位患者的手上，在候诊室内滚动播放人工流产的相关知识；③告知患者人工流产后的注意事项以及随访时间，即让患者在术后1个月、3个月、6个月到医院进行复诊，定期对患者行电话随访。
（3）术后复诊与随访：①为患者提供优质服务随访固定电话，且必须保持电话24h通畅。②每周安排优质服务组的专职护理人员来对患者进行电话随访，询问患者的月经恢复情况以及身体状况，对患者的疑问一定要耐心解答，指导患者采取有效的措施来避孕。③建立优质服务登记表，在对相关事项进行记录时，必须确保字迹真实、清晰、完整，记录的内容主要有产次、婚否、年龄、姓名等，同时，还必须记录此次意外妊娠的原因、以往避孕方法。在对患者进行首次随访时，其首要目的就是了解患者的月经恢复情况以及产后身体状况，并对其避孕方法的使用情况进行评估，对患者所提出的疑问及时进行解答，补充相应的避孕药具，同时还必须告知患者获得后续服务的路径。④在对患者进行术后随访时，其内容主要包括了：目前采用的避孕方式、是否恢复性生活、是否发热、是否腹痛、月经是否恢复、月经量以及产后出血时间等。
1.3统计学分析
将本研究所有需要统计的数据录入SPSS17.0软件，用%来表示计数资料，其对比结果用χ2来检验，用均数来表示计量资料，并用t来检验对其对比结果。P＜0.05说明差异具有统计学意义，否则不具备统计学意义。
2 结果
观察组中有2例患者出现了重复流产，其概率为3.33%；该组患者的护理总满意度为%，该组患者的避孕知识得分为（93.2±2.1）分。对照组中有14例患者出现了重复流产，其概率为23.33%；该组患者的护理总满意度为%，该组患者的避孕知识得分为（71.4±1.9）分。两组患者的重复流产、护理工作满意度以及避孕知识掌握程度差异明显，有统计学意义，P＜0.05，护理满意度比较情况见表1。
3 讨论
近年来，人工流产的发生率呈现出逐年上升的趋势，我国的人流率达到了29.3%，而重复流产的概率达到了50%，其中有88.2%的患者在术后存在继发性不孕不育，其发生率是无人流史的2.5倍[4]。随着医疗技术的不断发展，无痛人流在临床中的应用率得到了明显提高，这就使得部分人在日常性生活中不愿采取避孕措施来进行处理。据相关统计数据显示，在我国的非意愿妊娠流产患者中，90%以上的患者均未采取相应的避孕措施[5]。通过对大量资料进行分析发现，导致患者出现此类情况的原因主要有避孕意识淡漠、缺乏相关避孕知识，再加上医疗体系计划生育服务相对滞后，这就使得越来越多的年轻女性需要面对流产以及意外妊娠的风险。
大量临床研究资料证实[6]-[8]，在对流产患者进行临床护理时，常规模式护理难以达到较好的护理效果，患者的配合度也相对较差，部分患者因不配合治疗而出现一系列的问题。本研究的结果显示，在对流产患者采用优质服务模式护理后，患者对意外妊娠的相关知识有了更进一步的了解，从而降低了其出现反复流产的概率，优质服务模式在一定程度上提高了患者的护理满意度。由此可见，在对流产患者进行临床护理时，优质服务模式可以再一定程度上提高患者的护理效果，让患者配合医护人员的工作，从而降低手术对患者机体的伤害。
参考文献：
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[3] 习永霞,黄晓蓉,赵静玲等.流产后关爱优质服务护理的体会[J].环球中医药,2013,(z1):200-200,201.
[4] 姚蓬.关爱优质服务护理在产妇流产后的应用体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(1):487-487.
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[8] 薛小琴.优质护理在流产患者中的应用及其效果[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,(z1):284.
论文作者:徐桂菊
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年第1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 优质服务论文; 在对论文; 模式论文; 满意度论文; 人工流产论文; 流产后论文; 《中西医结合护理》2015年第1期论文;