（中国人民解放军第211医院 150080）
摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 选择我院2016年1月~2017年1月收治的慢性肾炎患者36例，将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各18例，对照组患者采取缬沙坦治疗，观察组患者采取阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，对比两组疗效及不良反应情况。结果 治疗后，观察组患者24h尿蛋白量为（1.5±0.7）g；对照组患者24h尿蛋白量为（1.9±0.8）g；差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的血肌酐、尿素氮分别为（202±38）μmol/L、（8.5±0.6）mmol/L；对照组患者的血肌酐、尿素氮分别为（211±45）μmol/L、（9.0±0.6）mmol/L；差异具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：阿托伐他汀；缬沙坦；慢性肾炎
慢性肾炎是导致慢性肾功能衰竭的主要病因[1]，病情逐步进展，导致尿毒症发生，给家庭带来严重的经济负担，对患者生活质量带来严重影响。本研究通过对我院2016年1月~2017年1月收治的慢性肾炎患者采取阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月~2017年1月收治的慢性肾炎患者36例，所有患者均符合慢性肾炎的临床诊断标准；患者尿蛋白监测值在1.0~3.5g/d之间，患者均为轻度、中度肾功能损害；所有患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各18例，观察组患者男12例，女6例；年龄23~67岁，平均年龄为（45.1±3.7）岁；病程1~6年，平均病程为（3.1±1.3）年；对照组患者男13例，女5例；年龄25~65岁，平均年龄为（44.8±3.4）岁；病程1~7年，平均病程为（3.3±1.2）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取饮食控制，保证患者低盐、低蛋白、应以丰富的饮食，采取利尿、抗感染等综合治疗；对照组患者采取缬沙坦治疗，给予患者缬沙坦胶囊治疗，每日160mg；观察组给予患者阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，缬沙坦的用法和用量和对照组相同，同时给予患者睡前服用阿托伐他汀钙胶囊每日20mg。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前后肝功能及动脉血压的变化情况；治疗后观察两组患者24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的变化情况。
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1.4统计学方法
本研究采取SPSS19.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（ ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组24h尿蛋白对比
治疗前，观察组患者24h尿蛋白量为（2.3±1.3）g；对照组患者24h尿蛋白量为（2.2±1.2）g；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者24h尿蛋白量为（1.5±0.7）g；对照组患者24h尿蛋白量为（1.9±0.8）g；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者血肌酐、尿素氮对比
治疗前，观察组患者的血肌酐、尿素氮分别为（215±45）μmol/L、（9.2±0.7）mmol/L；对照组患者的血肌酐、尿素氮分别为（214±47）μmol/L、（9.3±0.6）mmol/L；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血肌酐、尿素氮分别为（202±38）μmol/L、（8.5±0.6）mmol/L；对照组患者的血肌酐、尿素氮分别为（211±45）μmol/L、（9.0±0.6）mmol/L；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组不良反应对比
观察组患者出现1例食欲不振，1例呕吐；对照组患者出现1例呕吐，2例食欲不振，两组不良反应对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
慢性肾炎是临床上较为常见的肾脏疾病，患者主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，慢性肾炎是导致肾衰竭的主要原因；慢性肾炎可以由循环内可溶性免疫复合物沉淀在肾小球，或者抗原和抗体在肾小球原位形成免疫复合物，导致组织损伤；也可不通过免疫复合物，通过旁路系统将补体激活，导致肾小球炎症。临床研究显示，蛋白尿是导致慢性胃炎发生，损害肾功能的重要因素；因此，临床治疗慢性肾炎多采取对蛋白尿控制，延缓疾病发展。缬沙坦是一种肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂，该药物能够对血管紧张素进行抑制，将出球小动脉扩张，使其大于入球小动脉，使肾小球高滤过降低，从而改善患者蛋白尿症状[2]；同时该药物还能够对炎症因子产生进行抑制，避免肾小球硬化现象发生，达到对肾功能的保护效果。阿托伐他汀能够有效降低血清脂蛋白浓度，并能够降低血浆胆固醇浓度，并对脂质代谢异常导致的肾小球损伤有良好的修复作用[3]；同时该药物在免疫调节和抗炎的效果较为显著，对单核细胞转化和活化进行抑制。
本研究结果显示，治疗后，观察组患者24h尿蛋白量为（1.5±0.7）g；对照组患者24h尿蛋白量为（1.9±0.8）g；治疗后，观察组患者的血肌酐、尿素氮分别为（202±38）μmol/L、（8.5±0.6）mmol/L；对照组分别为（211±45）μmol/L、（9.0±0.6）mmol/L；两组不良反应均较轻，表明了阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎疗效显著，安全性高，有效改善患者临床症状，值得临床应用。
参考文献
[1]刘彩娥.阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者炎症因子的影响[J].实用药物与临床，2013，16（6）：485-486.
[2]景蕊.阿托伐他联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效及对C反应蛋白的影响[J].解放军医学院学报，2014，35（4）：335-337.
[3]王慧娟，郭永兵，杨保锋.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察[J].中国医学创新，2010，7（4）：39-40.
论文作者:赵红梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 分别为论文; 肾小球论文; 《航空军医》2018年1期论文;