摘要：目的 主要研究儿科护理风险因素及其防范手段，为进一步提高儿科护理工作质量奠定基础。方法 回顾性分析我院2014年1月-2015年12月儿科临床护理工作情况，选取500例患儿为观察对象，梳理其中出现的36例投诉情况，总结我院儿科护理风险中存在的风险现象；之后落实严格的儿科护理风险防范对策，将其应用到2015年1月-6月的儿科护理工作中，同样选取500例患儿对观察对象，评价防范对策的临床应用价值。结果 在实施风险防范对策前，我院儿科护理工作的投诉率达到了5.2%（26/500），而在实施风险防范对策之后，儿科护理工作的投诉率为0.4%（2/500），组间数据相比，P＜0.05。结论 实施儿科护理风险因素防范对策，有助于进一步提高儿科护理质量，提高了患儿家属对医院护理工作的认可度，达到了构建良好护患关系的目的，因此应该在临床上做进一步推广。
关键词：儿科护理；风险因素；防范对策
前言：儿科是医院临床护理工作中的特殊科室，在儿科护理管理中存在多种增加护理风险的因素，不仅影响了儿科各项医疗工作的开展，也会增加护患纠纷的概率。因此为了能够进一步提高我院儿科护理工作质量，就需要重视对各类护理风险因素的分析，寻找风险防范对策，最终为全面提高护理工作质量奠定基础。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2014年1月-2015年12月间儿科临床护理工作的资料，选取500例患儿为观察对象，包括男性患儿269例，女性患儿231例；同时选取我院2015年1月-6月间的500例患儿，包括男性患儿273例，女性患儿227例。两组患儿均为年龄处于2-6岁的儿童，因此其性别、年龄等数据差异不明显。
1.2方法
1.2.1风险因素分析
（1）护理人员因素。儿科护理的专业性强，并要求护理人员具有很高的专业性操作能力与心理调节能力。但是一些低龄护理人员的心理承受能力差，面对高强度的临床护理工作不适应，导致在护理工作中出现了多种失误，例如穿刺失误或者操作不熟练等，致使风险发生。
（2）家长因素。一些家长不了解医学知识，并且对医院缺乏信任，在儿童发病之后，盲目听从他人与网络上意见，并采用了一些影响临床护理工作的手段。
（3）护理管理因素。医院的护理管理经验不足，无法预见性的发现各类可能产生的风险因素，或者对于已经发现的问题没有采取相应的处置措施，一旦医院患儿数量增加，导致护理质量下降，增加了出现护理风险的概率。
1.2.2风险防范对策
（1）完善各项管理规章制度，加强业务学习。积极开展规章制度建设，详细落实护理工作的质量标准，并利用早教班时间提问，在护理工作中随时抽查，发现问题后要及时指出，并做好跟踪观察工作。同时，积极规范儿科护理人员临床护理路径，针对低年资护理人员缺乏工作经验的问题，采用高年资护理人员带教的方法，帮助低年资护理人员能够快速适应临床岗位工作，提高岗位工作水平。
（2）强化与患儿家属的沟通，做好宣传教育。考虑到儿科护理工作的特殊性，护理人员将与患儿家属的沟通交流作为工作的重点内容，通过与患儿家属之间建立稳定的信息交流机制，加深家属对患儿病症的认识，并拉近患儿家属与护理人员之间的距离，争取医院的各种医疗手段都能得到家属的认可，降低护患纠纷事件的发生概率。
（3）加强危险环节的管理。针对我院儿科临床护理工作的现状，落实严格的护理危险环节管理制度，根据儿童病种分类来安排相应的病房，并落实陪护探视制度，保证病房内的环境卫生，避免交叉感染的产生。在危重患儿临床护理工作中，应该进一步明确护理工作的基本路径，包括观察病症发展、做好生命体征记录等，落实严格的基础护理工作，确保能够及时发现护理风险隐患。针对冬春季节的儿童发病集中期，定期开展科室演练，明确儿童发病集中期的临床护理流程，确保各项工作的开展都能做到有条不紊，进一步提高儿科护理质量。
1.3观察指标
统计实施护理风险防范对策前后，我院儿科护理投诉事件的发生率情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
本次研究结果发现，在实施儿科护理风险防范对策之后，我院护理工作质量得到明显提高，其中在实施风险防范对策前，我院儿科的投诉率为5.2%，而在实施风险防范对策之后，投诉率仅为0.4%，组间数据相比，P＜0.05，详细资料见表1。
3.讨论
护理过程中一切有可能引发的不安全事件被称为护理风险，儿科临床护理工作中的护理风险，集中在患儿入院接受治疗时一切时间段，护理风险不仅会增加护患纠纷概率，也有可能造成患儿的身体伤害或者病情加重等，已经成为影响临床护理工作质量的重要因素[1-2]。
从本次研究结果可知，医院儿科护理工作中的风险因素主要集中在护理人员因素、家长因素与护理管理因素三个方面，其中护理人员因素所占的比例最高[3-4]。所以在护理风险防范过程中，护理人员必须要针对这一问题而采用不同的风险预防手段，例如通过开展危险环节管理、与患儿家长之间建立稳定的交流机制、完善管理制度等手段，推动我院儿科护理工作实现变革，有效杜绝了护理风险因素的发生[5]。
根据表1的相关资料可知，在实施护理风险防范对策之后，我院儿科的整体护理水平明显提高，实施风险防范对策之后的投诉例数明显下降，与实施前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），这一结果证明，本文所介绍的儿科护理风险的手段是科学有效的。
结论 现阶段儿科临床护理中的风险因素是多方面的，因此护理人员必须要从多个角度来制定风险防范对策，确保风险防范的管理手段能够与临床工作要求相符，最终为全面提高临床护理质量奠定基础。
参考文献
[1]李美荣.儿科护理安全隐患的相关因素分析及防范对策[J].中国医药指南，2015，13（17）：229-230.
[2]赵富竹.儿科护理工作中的风险因素及防范对策的探讨[J].中国现代医生，2018（13）：126+135.
[3]方洁平.临床护理路径在儿科护理宣教中的应用[J].中医药管理杂志，2018（05）：186-187.
[4]马庆花.细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生标准管理，2018，9（06）：183-184.
[5]蔡红梅.持续质量改进对提高儿科护理质量的效果分析[J].中国城乡企业卫生，2018，33（03）：25-27.
论文作者:曾令纯
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
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