（长沙医学院附属怀化市中医医院针灸科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探究针灸在排卵障碍性不孕症中的应用效果。方法 筛选出本院的80例排卵障碍性不孕症病患，按照不同治疗方案把他们分为西医组和中医组，两组病患都是40例，西医组给予克罗米芬治疗，中医组给予针灸治疗，对比两种治疗方案的疗效。结果 比较两组病患治疗后的血清性激素水平，中医组的促卵泡激素、雌二醇显然都比西医组高，促黄体激素、睾酮、垂体泌乳素、胰岛素显然都比西医组低，差异较大（P＜0.05）；西医组的总有效率是70.0%，中医组是87.5%，中医组显然比西医组高，对比差异较大（P＜0.05）。结论 针灸治疗排卵障碍性不孕症的疗效显著，有助于改善血清性激素水平，可在临床实践中推荐。
关键词：针灸；克罗米芬；排卵障碍性不孕症；疗效
Clinical observation on acupuncture and moxibustion treatment of anovulatory infertility
[Abstract]Objective：To observe the curative effect of acupuncture and moxibustion in the treatment of anovulatory infertility. Methods：selected in our hospital 80 cases of anovulatory infertility patients，they were divided into western medicine group and TCM group according to different treatments，each group of patients are 40 cases，western medicine group were given clomiphene citrate，TCM group were given acupuncture treatment，the curative effect of two treatment program comparison. Results：the two groups of patients after treatment，the serum levels of sex hormones，follicle stimulating hormone and estradiol in the Chinese medicine group is obviously better than the western medicine group，luteinizing hormone，testosterone，prolactin，insulin is obviously better than the western medicine group，difference （P < 0.05）；western medicine group the total efficiency is 70% Chinese medicine group，TCM group was 87.5%，obviously higher than the western medicine group，compare the differences （P < 0.05）. Conclusion：acupuncture is effective in the treatment of anovulatory infertility，which is helpful to improve the level of serum sex hormones.
[keyword] acupuncture；clomiphene；anovulatory infertility；curative effect
不孕症是妇科疾病中常见的一种，对女性的身体健康和心理健康均造成了一定程度的负面影响【1】。基于此，本研究为了进一步观察针灸治疗排卵障碍性不孕症的疗效，筛选出本院2015年1月到2017年3月的80例病患的病历资料进行研究，并对比西医疗法与中医疗法的疗效，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1基线资料
筛选出本院的80例排卵障碍性不孕症病患，都经临床症状与相关检查确诊，符合《中药新药治疗月经不调、不孕症的临床研究指导原则》、《中华妇产科学》的相关诊断标准，中医辨证属肾虚血瘀证【2-3】。按照不同治疗方案把病患分为西医组和中医组，两组病患都是40例。西医组：年龄24~38岁，平均（32.0±3.1）岁；病程1~8年，平均（3.7±1.2）年。中医组：年龄24~37岁，平均年龄为（32.2±3.0）岁；病程1~8年，平均（3.6±1.2）年。比较西医组和中医组病患的基本数据，差异不大（P>0.05），可进行临床数据分析。
1.2治疗方法
西医组给予克罗米芬治疗：于月经周期第5d开始服用克罗米芬（生产企业：上海衡山药业有限公司，批准文号：国药准字H31021107），50mg/次，1次/d，联用5d，共治疗3个月。中医组给予针灸治疗：主穴取中极、关元、三阴交、足三里，配穴取太冲、太溪、血海等，于月经周期的第12d开始实施针灸治疗，应用平补平泻法，留针30min，也可加用温针灸，1次/d，排卵后停止治疗，连续针灸治疗3个月。
1.3观察指标
治疗后随访2年，（1）对比中医组与西医组病患的血清性激素水平，包括促卵泡激素、促黄体激素、睾酮、雌二醇、垂体泌乳素、胰岛素；（2）综合评价两组病患的临床疗效，分为①治愈：临床症状全部消失，恢复排卵或妊娠，疗效指数≥90%；②显效：月经周期正常，经量增加1/3，其他症状明显改善，恢复排卵或妊娠，疗效指数范围为66.7%~90%；③有效：临床症状有所改善，未恢复排卵或妊娠，疗效指数范围为33.3%~66.7%；④无效：临床症状未好转，未恢复排卵或妊娠，疗效指数<33.3%；总有效率=（痊愈+显效+有效）/N×100%【4】。
1.4数据分析
选用SPSS l9.0系统分析数据，计量数据用（±s）表示，进行X2校验，计数数据用%表示，进行t校验，P＜0.05说明差异较大。
2结果
2.1血清性激素水平对比
比较中医组与西医组病患治疗前的血清性激素水平，差异不大（P＞0.05个）；比较中医组与西医组病患治疗后的血清性激素水平，中医组的促卵泡激素、雌二醇显然都比西医组高，促黄体激素、睾酮、垂体泌乳素、胰岛素显然都比西医组低，差异较大（P＜0.05）。见表1。
3讨论
女性不孕的影响因素非常多，排卵障碍就是当中的一种。有统计数据显示，在女性不孕症病患中，排卵障碍性不孕病患的人数构成比约30%【5】。在排卵障碍性不孕症的临床治疗中，当前西医常用促排卵和降低雄激素等药物治疗，然而这些药物都存在着一定的不良反应，且患者的用药周期通常较长，因此探讨更有效的治疗方法非常重要也极有必要。
中医理论中，排卵障碍性不孕症发病机制是肾精亏损、气滞血瘀，治疗以调和气血为基本原则，针刺治疗该疾病的作用机制主要在于调节机体，增强下丘脑—垂体—性腺轴功能，以此促进正常排卵【6-7】。本研究对比克罗米芬与针灸在排卵障碍性不孕症中的应用效果，结果表明，中医组的血清性激素水平优于西医组，且治疗总有效率高于西医组，说明中医组的疗效比西医组好，即针灸在排卵障碍性不孕症中的应用效果比克罗米芬好。
综上所述，针灸治疗排卵障碍性不孕症的疗效显著，有助于改善血清性激素水平，可在临床实践中推荐。
参考文献
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论文作者:雷牛平,陈静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：不孕症论文; 西医论文; 针灸论文; 病患论文; 障碍论文; 疗效论文; 中医论文; 《航空军医》2017年第11期论文;