【摘 要】目的：探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床治疗效果。方法：选取2014年8月至2016年7月我院收治的92例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者使用法莫替丁进行治疗，观察组予以奥美拉唑进行治疗，比较两组患者平均止血时间、HP转阴率、不良反应发生率及临床治疗总有效率。结果：观察组患者平均止血时间、HP转阴率均优于对照组；观察组临床治疗总有效率为93.48%，对照组临床治疗总有效率为71.74%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者，可有效降低患者的出血风险，提高安全性，获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极意义。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡；出血；疗效
胃溃疡是消化内科的常见疾病，近年来，其发病率呈逐步增高趋势，患病初期，患者多伴有胃胀、胃痛和食欲不振等症状，严重时由于胃液对胃壁的不断侵蚀而造成血管破裂，导致出血[1]。胃溃疡合并出血后会加重患者病情[2]，延缓溃疡愈合的速度和质量，使患者身心健康受到严重威胁。本研究就奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床治疗效果进行探讨分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月至2016年7月我院收治的92例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各46例。所有患者均符合胃溃疡合并出血疾病的临床诊断标准。其中观察组男25例，女21例，年龄27-60岁，平均年龄（45.6±5.3）岁，胃溃疡病程6个月至6年，平均（2.2±0.5）年；对照组男22例，女24例，年龄30-59岁，平均年龄（45.6±5.3）岁，胃溃疡病程2个月至5年，平均（2.1±0.2）年；两组患者的性别、年龄和病程等一般资料无明显差异，P＞0.05，因此可进行对比研究。
1.2方法
两组患者入院确诊后，均根据具体病情给予常规的胃粘膜保护措施、输液输血及纠正酸碱平衡等，并对其饮食方案和日常生活进行适当调整。病情稳定后，观察组患者采用奥美拉唑（生产厂家：浙江康恩贝制药公司，批准文号：国药准字H20099118）进行治疗。用法：口服奥美拉唑10mg/次，每日2次。治疗期间定期检查肝肾功能情况，根据临床反馈酌情调整用药时间和用药量。对照组患者予以法莫替丁（生产厂家：湖南迪诺制药有限公司，批准文号：国药准字H43020667）治疗。用法：口服法莫替丁10mg/次，每日3次。用药期间实时监测患者生命体征，严密观察用药副反应，并对出现的药物副作用进行积极处理。1.3观察指标
两组患者经不同方式治疗后，观察比较患者的平均止血时间、HP转阴率、不良反应发生率及临床治疗总有效率。
1.4评价标准
治疗效果的评定分为显效、有效和无效三个标准。显效：患者胃部溃疡和炎症消失，没有出血现象，生命体征平稳，临床症状得到明显改善；有效：患者胃部溃疡和炎症有所改善，出血现象减少，生命体征基本趋于平稳，临床症状得到一定程度的缓解；无效：临床症状未得到改善，或病情进一步恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料用平均值±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 经治疗后，两组患者的临床治疗效果为：观察组显效33例，有效10例，无效3例，总有效率为93.48%；对照组显效13例，有效20例，无效13例，总有效率为71.74%。观察组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果情况[n（%）]
（注：与对照组相比，#P＜0.05）
3讨论
胃溃疡是消化性溃疡最常见的类型，临床上把位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡[3]。胃溃疡引起的出血一般是由于血管受到溃疡的侵蚀破坏所致，是上消化道出血的常见原因之一。一般来说，单纯的胃溃疡不会直接导致患者死亡，但其并发症（出血、穿孔和癌变）致死率较高[4]，部分患者因出血量大，病情发展较快易患者贫血、休克、循环衰竭甚至死亡。因此，抢救和治疗方式是否得当，直接关系到患者的生命安全和康复时间。胃溃疡合并出血后，由于胃酸分秘过度而导致其病灶部位凝血功能降低，易致使创伤部位的凝血块或血痂分解，从而造成溃疡部位二次出血。因此，抑制胃酸分秘过度、止血促凝成为了治疗胃溃疡合并出血的首要环节。奥美拉唑就是一种新型的质子泵抑制剂类药物，它作用于胃液当中，对胃酸以及刺激引起的胃酸分秘具有显著的抑制效果。同时还能结合胆碱、组胺以及促胃液素等引发胃酸分秘的受体，通过非竞争性抑制作用合理控制胃酸分秘，促进病变粘膜的修复与止血，最终达到改善胃溃疡的目的。根据本次研究结果显示，观察组患者在使用奥美拉唑进行治疗后，其治疗总有效率高达93.48%，显著高于对照组总有效率（71.74%）；同时，观察组患者平均止血时间、HP转阴率和不良反应发生率等指标均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者，临床不良反应较低，能有效降低患者出血风险，改善临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李敬；殷旭东.不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者的疗效比较 [J].中国民康医学，2015，27（13）：46-47.
[2]胡珍渊，周锋，张毅等.胃液前列腺素E2水平与脑出血术后应激性胃溃疡出血关系探讨[J].现代中西医结合杂志，2010，19（28）：3580-3581.
[3]蒋志强.奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血80例疗效观察[J].大家健康（学术版）2015，9（5）：148-149.
[4刘伟志，裴玲燕，王汉淙，王萌萌，崔箭等.胃溃疡合并出血发病及治疗机制研究进展[J].新疆医科大学学报，2013，36（12）：1832-1835.
论文作者:梁君锋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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