孔祥志
黑龙江省甘南县人民医院 162100
摘要：目的：探讨核磁诊断脑静脉窦血栓的价值。方法：选取2013年3月至2015年5月我院收治的脑静脉窦血栓患者30例，对所有患者都进行MRI诊断检查，其中20例患者联合进行MRV检查，24例患者实施CT检查，观察核磁诊断脑静脉窦血栓的效果。结果：MRI检查以及MRI联合MRV检查的诊断准确率都明显高于CT检查的诊断率（P<0.05），有统计学意义。结论：对脑静脉窦血栓患者实施核磁诊断检查，能够提高诊断准确率，效果显著，值得临床推广。
关键词：核磁诊断；脑静脉窦血栓；价值
现阶段，脑静脉窦血栓属于临床上比较常见的疾病，是一种特殊性的脑血管疾病，主要是由于患者的颅内静脉窦形成血栓之后引发的窦腔狭窄、闭塞、脑脊液吸收障碍以及脑静脉血回流等，造成患者的颅内压不断增高以及部分相应的局灶症状[1]。根据相关研究结果显示，对脑静脉窦血栓实施早期诊断检查有助于患者的临床治疗，效果显著。为了探讨核磁诊断脑静脉窦血栓的价值，本文选取2013年3月至2015年5月我院收治的脑静脉窦血栓患者30例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年3月至2015年5月我院收治的脑静脉窦血栓患者30例，所有患者都已经经过临床检查与影像学检查，符合脑静脉窦血栓的诊断标准。所有患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，年龄在22-69岁之间，平均年龄为（36.5±2.4）岁；所有患者中，处于脑静脉窦血栓急性期的患者有8例，处于脑静脉窦血栓亚急性期的患者有17例，处于脑静脉窦血栓慢性期的患者有5例。
1.2诊断标准 患者的临床表现，所有患者中出现典型颅内压增高症状的患者有8例主要包括出现持续性头痛症状、恶心呕吐症状以及视乳头水肿症状。而出现单纯性头痛症状的有13例，呕吐症状的有10例，出现精神异常与意识混乱的患者有6例，出现癫痫的患者有3例，出现晕厥症状的患者有2例。
1.3方法 给予所有患者都进行MRI检查，而20例患者并行MRV检查，实施CT检查的患者有24例。对患者实施核磁检查的过程中，需要使用西门子Symphony1.5T超导磁共振成像仪，实际扫描层厚度为6毫米，层距为0.6毫米，实施T1WI以及T2WI序列扫描。对患者实施磁共振静脉成像检查的过程中，使用冠状面的连续2D时间飞跃成像技术，实际层厚为1.5毫米，矩阵为512*192。对患者实施CT检查的过程中，需要采用美国生产的GE单排螺旋CT检查，实际层厚为7毫米，具体层距为7毫米。根据临床诊断的结果，分析诊断效果。
1.4观察项目与指标 观察MRI组、MRI联合MRV组以及CT组的脑静脉窦血栓诊断准确率情况，并做好详细记录与对比比较[2]。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
三组在诊断准确率上的对比 诊断检查后，MRI检查以及MRI联合MRV检查的诊断准确率都明显高于CT检查的诊断率（P<0.05），有统计学意义。且MRI联合MRV检查的诊断准确率明显高于MRI检查（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
一般情况下，脑静脉窦血栓常见的有矢状窦血栓、横窦血栓以及海绵窦血栓等。该疾病的临床表现没有特异性，但是若患者的病情比较严重，则致残率与致死率都相对较高。因此，脑静脉窦血栓的早期检查诊断具有非常重要的价值。根据相关研究结果显示，对脑静脉窦血栓患者实施核磁诊断检查的效果显著，诊断准确率相对较高[3]。MRI有着非常好的组织分辨率，能够清楚的显示出患者的静脉窦血栓，急性期脑静脉窦血栓在MRI检查过程中的T1WI上呈现为等信号，亚急性期脑静脉窦血栓在MRI检查过程中的T1WI以及T2WI上都呈现为相对典型的高信号，诊断准确率高。只是急性期的SE序列血栓与实际血流信号之间存在较强的相似性，容易出现误诊。但是MRV检查能够弥补这一不足，能够充分显示患者局部血管的狭窄与闭塞征象，总体来说核磁诊断检查效果显著。
对于静脉血栓形成的原因基本有三种，第一，海绵窦血栓形成：有原发感染病源存在；眼部体征：眼球突出、眼睑球结膜充血水肿，眼底瘀血水肿，眼球突出运动受限，瞳孔散大；面部感觉障碍（上三分之二）；有发热、多汗等症状；X线片示蝶骨脊破坏或增生，CT检查可确诊。第二，横窦与乙状窦血栓形成：有化脓性中耳炎或乳突炎病史或表现；头痛呕吐等颅内高压症状体征；吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等；脑脊液压力升高，白细胞、蛋白升高，压颈试验病侧出现阻塞现象；脑血管造影、颅脑CT显示脑回显影增强、白质密度变低，颅脑核磁共振成像（MRI）、颅脑核磁共振血管造影（MRA）、数位减影血管造影（DSA）有助确诊。第三，上矢状窦血栓形成：产褥期妇女（产后1-3个月）；婴儿患严重贫血、腹泻、营养不良伴颅内高压症状者，或出现抽搐、瘫痪、意识障碍甚至昏迷者；排除脑积水、脑蛛网膜炎、脑瘤性散发性脑炎等疾病；脑血管造影、颅脑CT显示脑回显影增强、白质密度变低或有“空三角征”或“绳索征”，颅脑核磁共振成像（MRI）、颅脑核磁共振血管造影（MRA）、数位减影血管造影（DISA）有助确诊。4.大脑皮质静脉血栓形成：多有静脉窦血栓形成的临床表现；头痛、呕吐、精神异常、部分性癫痫发作（一侧肢体抽搐等）、肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍突出或加重；脑血管造影、颅脑CT显示脑回显影增强、白质密度变低或有“空三角征”或“绳索征”等表现，颅脑核磁共振成像（MRI）、颅脑核磁共振血管造影（MRA）、数位减影血管造影（DSA）有助确诊。
本研究中，MRI检查以及MRI联合MRV检查的诊断准确率都明显高于CT检查的诊断率（P<0.05），有统计学意义。说明对脑静脉窦血栓患者实施核磁诊断检查，能够提高诊断准确率，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]向飞鹤.脑静脉窦血栓30例核磁诊断价值[J].中国当代医药，2011，18（30）：83-84.
[2]杜怀文，谭塔林，袁维军等.核磁共振成像在颅内静脉窦血栓形成中的诊断价值[J].中国现代医生，2011，49（10）：103-104.
[3]彭涛，周智，于淼等.颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗[J].神经损伤与功能重建，2011，06（6）：413-416.
论文作者:孔祥志
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：血栓论文; 静脉论文; 患者论文; 颅脑论文; 造影论文; 准确率论文; 症状论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;