贵州省凤冈县人民医院儿科 贵州凤冈 564200
摘要：目的：探讨儿科病房护理安全及院内感染管理策略。方法：研究我院在2014年1月至2015年7月期间收治的儿科病房患者，分为护理管理前和管理后两组，而后分析两组患者在院内感染、护理差错和护理满意度上的差异。结果：其中在护理差错中，管理后为12.61%，管理前为21.79%，p<0.05；在院内感染率上，管理后为13.29%，管理前为22.49%，p<0.05；在护理满意度上，管理后为96.75%，管理前为92.32%，p<0.05。结论：针对儿科病房的护理安全和院内感染问题做对应的护理管理，可以有效的提升儿科病房护理质量，建立和谐医患关系。
关键词：儿科；院内感染；护理安全；管理对策
儿科病房由于患儿自身发育未完全，抵抗能力差，同时自身自制力能力弱等因素，容易存在多种潜在危险。要充分的根据经验和实际情况分析来做护理管理应对措施，从而减少护理差错和不良事件，提升儿科病房护理质量，保证治疗效果，建立和谐护患关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2014年1月至2015年7月期间收治的儿科病房患者，分为护理管理前和管理后两组，其中管理后1324例案例，管理前1276例；年龄范围为1岁至13岁，平均年龄为（6.5±2.1）岁；管理前后两组换在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
具体护理管理针对现存的儿科病房的安全问题与院内感染状态做分析，而后做对应的护理管理安排，具体操作如下：
对于院内感染状况，由于儿科患者多年幼，各组织器官未得到成熟发育，身体抵抗力较弱，同时医院环境下细菌多，用药频次也较多，因此会导致患儿承受着内外双重不利的感染风险。
具体措施上，首先要做好相关健康教育，提升患儿和家属自身对感染的预防能力。禁止患儿在病房内过多的流窜，不要过多的进行食物和玩具的交换，不可进食生冷腐质的食物，减少探视人员和频次。提升患儿个人卫生管理，做好治疗的积极配合[1]。
其次，科室方面要做好病房的管理，避免环境污染等情况导致疾病的感染传播。定时对病房空气、地面和用品做消毒清洁，如果有传染性疾病患儿要做好隔离，病房每天进行紫外线消毒，每次持续时间30min以上，强度应保持100pw/cm以上的标准，有效距离控制在2m范围内。照射消毒中要做好患儿的避开，特别要注意对眼部的遮盖。同时每天要运用食醋做病房维持1h的消毒，同时运用过氧乙酸做墙面、窗户、地面、床、输液架等擦洗。保证每人每床每桌各1毛巾，运用含氯84消毒液毛巾做擦洗，抹布和拖布都要通过84消毒液做浸泡清洁。无菌物品使用上要采用1人1用1消毒的办法。氧气温化瓶应该做无菌蒸馏水的每天定时更换，同时相关湿化器、雾化吸入器、输液网套等都需要做每天定时消毒。空气主要通过紫外线和消毒液喷雾来做全面消毒，同时要做开窗通风设置，每天2次，每次30分钟，保证空气的新鲜，减少空气细菌含量，避免感染的扩散。同时相关仪器也要做好定期的消毒处理[2]。
其三，要严格做好抗生素使用管理。抗生素滥用本身就会导致细菌传染，使用抗生素要做好细菌培养和药敏实验，而后通过结果使用合适抗生素[3]。
此外，要做好医护人员的管理，严格无菌化操作，避免医护人员对患儿接触产生的交叉感染。医护人员自身要做好健康检查管理，如果患病要做好岗位调离，避免让医护人员成为传染源。
在护理人员的管理上，要让护理人员充分意识到儿科病房管理上的安全隐患，做好应对和预防能力的培训考核，提升护理人员的工作责任心。要做好基本训练来提升基本的技术保障，做好思想教育要提升工作责任感，加强护理工作的法律意识培养，提升护理人员工作的严谨性。此外要提升护理人员护患沟通能力，一方面是与患儿的沟通，另一方面是与家属的沟通。要充分的调动患者方的积极配合能力，避免不良情绪导致护患矛盾或者不良事件的发生。同时要做好护理人员工作安排，避免工作负荷过重或者疲劳工作而产生的护理意外。对于儿科病房中防滑、防坠床以及输液等操作中的危险性因素要做好对应的预防管理，提升患儿家属的监护作用。
1.3 评估观察
评估观察两组患儿发生护理差错、院内感染的发生率，以及护理满意度情况调查。满意度通过百分制调查表进行，60分以下为不满意，60分至90分基本满意，90分以上为非常满意，满意率为60分以上人群总比。其中护理差错主要集中在用错药、输液反复穿刺不成功、意外损伤等。
1.4 统计学处理
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，同时以p<0.05作为数据间差异具备统计学意义的标准。
2 结果
注：两组对比，p<0.05
其中在护理差错中，管理后为12.61%，管理前为21.79%，p<0.05；在院内感染率上，管理后为13.29%，管理前为22.49%，p<0.05；在护理满意度上，管理后为96.75%，管理前为92.32%，p<0.05。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
在儿科病房的护理中，主要需要做好患儿与家属的健康宣教和沟通工作，提升患者方对护理工作的理解、信任和配合。患儿由于疾病不适或者紧急情况会导致患者家属的情绪异常波动，甚至因为过于担忧的情绪而质疑医护人员的工作专业性，从而导致护患冲突，在其中的健康宣教和心理护理工作尤为重要，因此对于沟通技巧要经常进行培训和考核，考核方式多采用实操进行。
参考文献：
[1]胡文华.儿科病房护理工作的安全与院内感染管理对策[J].甘肃科技，2014，12：147-148.
[2]王莉.优势、劣势、机会与挑战分析法在儿科病房护理安全管理中的应用[J].包头医学，2015，01：50-52.
[3]张敏侠，高静华.儿科病房的护理安全管理[J].中国社区医师（医学专业），2013，03：273.
论文作者:陆梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
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