（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：颈椎病疗法有多种，近年来瑜伽以其独特的医疗效果也越来越受重视，并在中国得到快速发展，医学界、运动科学界都在研究瑜伽的健身和治疗一些慢性疾病的机理。同时瑜伽疗法列入到防治颈椎病的研究中来。本文通过文献资料、逻辑推理等研究方法，对瑜伽防治颈椎病的研究现状、防治原理、优势等作了详细论述，以期对颈椎病的预防和治疗起到有益的参考作用。
关键词：颈椎病；瑜伽；研究进展
颈椎病是中老年人的常见病、多发病[1]，但目前为止有表现为年轻化的趋势，因此，青少年型颈椎病越来越受到大家的重视。据裴仁和[2]统计，30岁以下颈椎病患者约占总人数的11.1％，并呈增加的趋势。瑜伽是脱胎于一种包括徒手体位、心理调节、行为学、经络学、意念导引术、意识形态、生理卫生、饮食、食疗和日常起居等一套完整的养生健体的方法[3]。随着科技的发展，对瑜伽的探究已不仅仅局限于健身效果，在印度及世界其他国家利用适当的科学方法对瑜伽进行了系统的研究，以评价其对于疾病的预防、激发和治疗的潜力和可能性。瑜伽是一项安全有效的康复治疗方法，值得进一步研究应用和推广。
１青少年型颈椎病的病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病的发生和发展的最基本的原因[4]。随着年龄增长，颈椎间盘的前卫环和髓核的水分逐渐减少，椎间盘逐渐变薄。颈椎力学的功能发生混乱引起椎体、椎间关节及其周围韧节发生变性、增生、钙化；椎间隙变窄，关节囊、韧带松弛，椎间盘向四周膨出，最后致使相邻的脊髓、神经、血管受到刺激或压迫。另外，先天性或发育性颈椎关节狭窄，即椎管的失状内径偏小，当小于正常平均内径14～16ｍｍ时发病，年龄可较轻。还有慢性损伤，如长期伏案工作，和急性损伤，颈椎不协调活动，对已发生退变的颈椎和椎间盘造成损伤而发病。
2瑜伽防治颈椎病的研究现状
颈椎病的治疗方法有中药治疗、针灸治疗、手法治疗、穴位注射、小针刀、牵引、局部封闭疗法、理疗、应用医疗体育、康复护理、麦肯基疗法、综合治疗等方法。近年来，瑜伽也被列入到了颈椎病的治疗方法中来，而且疗效显著。祁颖欣[5]通过运用解眩散及瑜伽联合治疗颈椎病眩晕疗效显著，无明显副作用。余慧华[5]通过80例神经根型颈椎病患者的观察治疗，得出瑜伽是颈椎病的有效康复治疗方法之一的结论。周勇等[6]通过对64例患者进行哈达瑜伽锻炼、推拿治疗、药物治疗均能不同程度帮助颈椎生理弧度的恢复，哈达瑜伽的作用优于推拿和药物治疗，在停训一段时间后哈达瑜伽能够维持疗效，效果优于推拿和药物治疗。许晓虹[7]通过研究发现瑜伽对人体各个系统和器官整合优化功能，瑜伽体位法对防治疾病、消除紧张和疲劳的作用，瑜伽呼吸法对洁净呼吸系统、排除身体毒素、达到思想纯净的作用，瑜伽冥想镇静神经、减轻消极情绪作用，介绍了瑜伽防治痛经、心理疾病、心肺疾患、颈椎病、腰肌劳损、代谢综合征的研究成果。以上论文的发表对于瑜伽防治颈椎病的研究有一定的参考和促进作用。
3颈椎病的瑜伽疗法
3.1瑜伽的功效。瑜伽是一种古老健身术，发源于印度河流域，距今已有五千年历史。它不仅在印度蓬勃发展而且也逐渐在全世界流传开来。瑜伽最初代表的是一个古老的哲学派别，如今成为健康时尚的代名词，重新焕发勃勃生机。瑜伽主要通过调身的体位法、调息的呼吸法、调心的冥想法等的引导来达到身心整合、心理纯净的最高境界，并对一些疾病有某种程度的治疗效果。瑜伽有促进血液循环，提高免疫力，活化脊柱，缓解病情，安神减压，排毒美容，减脂瘦身等功效。
3.2 瑜伽防治颈椎病的原理。现代生物学理论认为骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的作用为静力平衡，肌肉维持关节稳定和平衡为动力平衡[8]。瑜伽练习防治颈椎病的原理在于强调颈椎周围肌肉力量的锻炼[9]、骨骼、韧带、血管、神经等的平衡，并将这种平衡建立在颈部和躯干的牢固连接之上。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆概括来讲，瑜伽有以下疗效[10]：①平衡阴阳、调和气血、疏通经络，保持、加强和促进人体各系统发挥正常的功能；②使内分泌系统更加活跃和旺盛；③按摩和强化各部器官，使其机能平衡；④促进血液循环和新陈代谢；⑤呼吸法调整心灵，延长生命力；⑥调整脊椎，增强柔韧性；⑦减肥和保养皮肤；⑧提升心理、精神能量，使心灵平和、宁静；⑨排除体内毒素；⑩减缓和消除慢性疾病。
3.2.1瑜伽注重整条脊柱的练习。颈椎是整个脊柱的一部分，瑜伽治疗中的体位练习强调整体观念，这与普通的颈椎保健运动方式有所不同，它不仅涉及到与颈椎密切相关的颈、肩、胸、头部，同时还要整个脊柱的正常生物力学练习起来。把颈椎作为脊柱的一部分来练习有助于重建脊柱正常的生物动力学平衡，不仅有利于颈椎病的恢复和预防，也使颈椎病不再容易发生[11]。脊柱的四种基本运动类型是屈、伸、回旋和侧屈，瑜伽最能代表脊柱屈曲运动的姿势是婴儿式。探索一级弯曲和二级弯曲这种消长关系的经典瑜伽练习是猫式伸展。通过瑜伽中站立后仰式，可以很好地体会脊柱的伸展。
3.2.2 瑜伽疗法强调颈肩背部肌肉的练习。肌肉是维持关节稳定和平衡的动力因素[12]。颈部肌肉部分紧张、部分松弛，造成力学的不平衡，颈椎有关结构处在这种不平稳的力学关系中，可以立即出现压迫症。在颈椎病的治疗中，颈椎的稳定与颈部肌肉有关。从解剖学和生物力学上讲，颈椎周围肌肉大体可分为两大部分：颈前部肌群和颈后部肌群。颈前部肌肉有颈阔肌、胸锁乳突肌、三角肌、颈长肌和头长肌等，还有颈后深层肌。颈肩部肌肉有斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等。瑜伽体位练习包括单独的颈部运动和颈部配合肩背部的运动，将两者结合在一起。如瑜伽中的三角伸展式、幻椅式、牛面式、战士第一式、战士第二式、双手背后合十式、半鱼王式、脊柱扭转式。此外，普通的运动方式基本上局限在保
护颈椎的大肌肉上，瑜伽疗法中会加入一些特别的练习，如舌头运动和下颚运动。颈部运动的同时加上眼睛的运动，这样可以训练颈椎周围的小肌群。
3.2.3 瑜伽练习中注重呼吸的配合。瑜伽通过呼吸法调息可调节体内能量，让头脑保持清晰。在体位练习过程中配合呼吸可减轻酸疼感。呼吸练习的最终目的是放松习惯性紧张和功能失调的身体，在练习之前也需要通过呼吸法达到自我放松的状态。另外，瑜伽的练习伴有轻音乐，可让人心情愉悦，有利于颈椎病患者的心理上自我调节和放松。
3.3瑜伽疗法的优势。颈椎病患者从中老年扩大到青少年，困扰众多人群。适宜练习瑜伽的的人群广大，从青少年到老年的患者都可进行瑜伽疗法[13]。瑜伽疗法在防止颈椎病等慢性病的同时，还达到其他美容健身的作用[14]。此外，瑜伽注重身心合一，通过练习不仅可改善健康水平且对神经系统、内分泌、消化、心肺等均有积极功效，但瑜伽最重要的功能表现在它的健心方面。不同于传统的患者治疗方式，易让患者感受到压抑紧张的气氛。
４瑜伽疗法防治颈椎病的发展建议
4.1对瑜伽教师的技能要求。瑜伽教练如仅仅具备瑜伽教学的技能要求是远远不够的，还需学习相关的医学专业知识。只有两者专业素质相结合的瑜伽教师才能真正有助于颈椎病等其他慢性病患的防治。
4.2对医疗部门及颈椎病患者的要求。瑜伽的特点和优势以及它的发展趋势预示着它会受被越来越多的颈椎病患者接受和采用。当然这需要颈椎病患者对瑜伽这种运动疗法加以了解，并配合瑜伽教师的指导。此外，需要医疗部门加大宣传力度，让更多的人了解和认识瑜伽疗法。
参考文献
[1]贾连顺.颈椎病的现代概念[J].脊柱外科杂志，2004，（02）：123-126.
[2]祁颖欣.解眩散及瑜伽联合治疗颈性眩晕的临床观察[J].光明中医，2006，21（7）：71-73.
[3]陈胜.瑜伽养生术[M].武汉：中国地质大学出版社，2008：1-2.
[4]唐华民，肖增明.脊髓型颈椎病病因学研究.医学综述[J]，2007，（09）：712-714.
[5]余慧华.瑜伽治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].中国康复，2006，21（4）：268.
[6]周勇，张玉朝，曹瑞化.哈达瑜伽对大学生颈椎病患者生理弧度的影响[J].北京体育大学学报，2008，31（10）：1372-1374.
[7]许晓虹.瑜伽防治慢性病的原理和研究进展[J].保健医学研究与实践，2010，7（1）：65-68.
[8]裴仁和.青年人颈椎病病因及临床特点探讨[J].中国中医骨伤科杂志，2002，（04）：58-60.
[9]唐华民，肖增明.脊髓型颈椎病病因学研究[J].医学综述，2007，（09）：712-714.
[10]莱斯利?卡米诺夫（著）.王启荣，刘晔（译）.瑜伽解剖学[M].人民体育出版社，2009.
[11]朱海艳.瑜伽运动对青年颈椎病的防治研究[J].南京体育学院学报，2010，9（4）：42-44.
[12]叶添文.颈椎周围肌肉系统病变与颈椎病的关系[J].中国骨与关节损伤杂志，2005，（02）：140-142.
[13]张晔.瑜伽防治颈椎病的研究进展[J].按摩与康复医学，2012，03（3）：53-54.
[14]王俊丽.颈椎病的瑜伽疗法[J].华章，2014，（9）：384.
论文作者:李斯颖
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
标签：瑜伽论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 脊柱论文; 疗法论文; 肌肉论文; 哈达论文; 《航空军医》2018年15期论文;