（柘城县人民医院；河南商丘476200）
摘要:目的 通过案例分析进行住院患者的跌倒以及坠床的原因分析并制定出相应的对策提升护理质量。方法 选取2018年3月-2019年3月我院收治的共计820例患者，对这一年间的患者的跌倒及坠床的原因进行分析，并以此制定出相应的护理策略，通过一定的护理干预进行护理效果的对比。结果 通过一定的护理干预后的老年住院患者的跌倒及坠床效果（跌倒及坠床的发生率0.65%）明显优于没有进行该护理前的1.93%。结论 通过对患者才有有效的护理措施，可以有效的防止住院患者跌倒以及坠床的发生，对患者的治疗以及康复有着积极的意义。
关键词：住院患者；跌倒；坠床；原因；护理对策
引言
跌倒及坠床是指患者自身不能控制而发生的意外事件，跌倒主要是有：自身体质的下降、自身控制能力减退、病症表现造成、意外原因等，跌倒不但易引发骨折而且会加重自身的原有疾病（如高血压等），并有可能危及患者自身的生命安全。老年患者跌倒易引发骨折等及加重自身的原有疾病（高血压等），并有危机自身生命安全的几率更高。已有研究表明我国目前老年住院患者的跌倒及坠床率远高于普通患者，甚至部分患者出现严重的后果，由此而带来的医治及后期费用相当巨大。为此我们进行老年住院患者跌倒及坠床事件的根本原因分析及护理对策的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年3月我院收治的共计820例患者，患者的基本情况为：男446例，女374例；年龄61～85岁，平均年龄（69.1±3.4）岁；患者均排除严重精神器质类疾病且均能自主活动。
1.2研究方法
通过对患者在住院期间发生的跌倒以及坠床进行原因分析，以访谈法和观察法进行量化研究，研究2018年3月-2019年3月我院收治的共计820例患者的跌倒以及坠床的情况，通过对研究样本的研究进行分析，得出结论。
1.3观察指标
将跌倒及坠床发生率为观察指标。2018年3月-2019年3月我院收治的共计820例患者的同期发生率进行比较。
1.4统计学方法与结果
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。通过一定的护理干预后的老年住院患者的跌倒及坠床效果（跌倒及坠床的发生率0.65%）明显优于没有进行该护理前的1.93%。
2住院患者跌倒及坠床的原因分析与护理对策
2.1住院患者跌倒及坠床的原因分析
通过对研究样本的研究进行分析，得出结论，造成住院患者跌倒及坠床原因在于一下几点：首先是医院设施的原因，医院的地面没有做防滑处理，很多上下台阶的地方坡度过陡，容易造成患者的跌倒，医院的病床等设施存在一定的老化现象，一些病床没有围栏或者是围栏损坏，患者容易发生坠床的行为，包括在一些走廊等应该设置病人专用的栏杆设施，没有进行设置的区域容易造成患者的跌倒。
其次是护理人员工作不到位也容易造成患者的跌倒和坠床，有些患者对于自己的病情没有做到足够的防护措施，加上患者家属的疏忽，护士没有进行防跌倒的知识的讲授和宣传，缺乏必要的普及教育，尤其是老人、孩子以及孕妇发生的概率较高。
最后是患者自身的原因造成的跌倒和坠床的现象的发生，通过调查发现，一些患者不遵守医院医师的遗嘱，擅自进行活动和外出，也容易造成患者的跌倒和坠床的发生，而家属没有进行有效的看护照料，失去了保护患者的最后一道防线。
2.2住院患者跌倒及坠床的护理对策
首先是护理人员要对患者做好防跌倒和防坠床的宣传普及教育，给患者及家属传授防跌倒和坠床的相关知识，提高患者及家属的防护意识，让家属和患者了解到跌倒和坠床对于患者的伤害，在病床周边和走廊上设置警示标语，做好提示工作，一些光滑地面要做好防滑处理，老化设施进行维修或是更换，避免病患发生跌倒行为。
其次是做到有针对性的护理，防范跌倒及坠床现象的发生，根据患者的病情进行护理等级的划分，根据患者的病史做到有针对性的护理，防范跌倒及坠床风险的发生，对于一些高危患者进行重点盯防，实行专人负责制，提高巡视的频率，尤其是做好夜间的巡防工作，提升家属的陪护的质量。对于每一位病人要做好患者的记录，尤其是在交接班的时候做好患者的交接，对曾经发生过跌倒及坠床的，做好分析记录工作，进一步进行改进。
最后是保证病患活动区域的干燥和防滑，和保洁工作人员一起保证活动区域没有积水的出现，保证活动区域的光照的亮度，保持各种器具摆放的整洁和秩序。做好医院的奖惩措施，规范医护人员的行为规范，切实提升医护人员的工作质量，避免患者跌倒及坠床的发生。在对医护人员的培训上，做好思想政治素质的考察和业务能力的考察，通过培训和考察提升医院医护人员的整体素质，让所有工作人员意识到患者的跌倒以及坠床的危害性，积极为和谐的医患关系创造良好的条件。
3结论
通过对患者才有有效的护理措施，可以有效的防止住院患者跌倒以及坠床的发生，对患者的治疗以及康复有着积极的意义。同时也应该认识到，患者的跌倒及坠床的发生不仅仅需要医护工作人员的努力，同时需要家属和患者的积极配合，只有多方共同努力，才能有效的避免患者出现跌倒及坠床的行为的发生，为患者病情的治疗和恢复创造良好的基础和条件。
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论文作者:潘晓
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 发生论文; 原因论文; 家属论文; 老年论文; 对策论文; 医院论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;