（叙永县人民医院；四川泸州646400）
【摘要】目的：对比冠心病患者心律失常采用动态心电图、常规心电图进行诊断的效果。方法：抽取我院2015年1月~2017年10月收治的96例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规心电图进行诊断，观察组通过动态心电图进行诊断，对比两组患者的临床诊断意义。结果：数据显示，观察组、对照组阳性率、阴性率基本一致，无明显差别（P＜0.05）；观察组短阵室上速、室性早搏成对、房性早搏成对、房性早搏二三联律、室性早搏二三联律等检出概率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病合并心律失常患者采用动态心电图进行诊断可获得较为理想的效果，并具有检查所需时间段、无创等优势，可广泛的用于临床疾病的诊断工作中。
【关键词】冠心病；心律失常；动态心电图；临床效果
心脑血管常见疾病中冠心病具有极高的发病率，主要是由于冠状动脉发生粥样变化引起的管腔狭窄或闭塞导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏疾病[1]。据分析相关研究资料得知，心律失常是冠心病患者出现猝死的危险因素，尤其是室性心律失常。因此，应该及时确诊因冠心病造成的心律失常症状，并实施针对性的治疗干预，从而改善患者的治疗预后[2]。本文对我院收治的冠心病合并心律失常患者采用动态心电图进行诊断，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2017年10月期间到我院接受治疗的冠心病合并心律失常患者96例，男患者56例，女患者40例，年龄为45~70岁，中位年龄为（58.66±4.85）岁；病程为3个月~10年，平均病程为（5.22±1.12）年；与WHO对冠心病合并心律失常的诊断标准互相符合；先天性心脏病，风湿性心脏病等患者不纳入本组研究。根据患者检查方法的区别，命名为观察组与对照组，每组48例。观察组、对照组各项临床数据对比基本一致（P＞0.05），有临床比较性。
1.2方法
两组患者在入院后均按照冠心病常规方式进行治疗，对照组通过常规心电图进行治疗，选择武汉中旗电子提供的常规心电图机进行检查，纸速设置为每秒25mm，增益设置为10mm/mV，帮助患者选择仰卧位体位，要求患者放松心态，对心电图基线平稳情况进行记录，避免记录期间出现干扰情况，为结果准确性提供保障。观察组采用北京世纪今科医疗器械提供的十二导联动态心电图机进行诊断，通过电脑帮助自动分析导联数据。
1.3统计学分析
观察组、对照组的临床数据均录入SPSS30.0统计学软件作分析统计，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组诊断阳性率
对照组阳性率、阴性率分别为79.16%、20.83%；观察组阳性率、阴性率分别为83.33%、16.66%，观察组与对照组的阳性率、阴性率对比无明显差别（P＞0.05），详见表1。
3 讨论
冠心病具有复发率高、病死率高等基本特征，会严重影响患者的身体健康，心电图是诊断冠心病最简便，常用的方法3]。常规心电图能够对患者短时间内心电活动情况进行记录，获取有效的信息，但是极难发现心电图动态改变情况。但是捕捉的心电信息比较局限。24h动态心电图对于患者日常活动状态下引发的心律失常能有效监测，一旦出现ST-T异常的情况，则考虑是否并发心律失常疾病[4]。采用动态心电图连续性监测患者的心脏指标，并根据心电图心率、ST?T改变情况，严密观察患者心律失常频率、持续时间以及程度，对于阵发性心悸、心前区憋闷不适等症状可有效的鉴别诊断，可在加大程度上提高疾病检出率[5]。
综上所述，相对于常规心电图来说，冠心病合并心律失常患者临床采用动态心电图进行诊断能获得较为理想的诊断效果，能为临床制定治疗方案提供良好的依据。
参考文献：
[1]谢玉华,代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J].中国医药指南,2014,v.12 14:117-118.
[2]夏国宏,郑争达,杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志,2016,v.26 02:354-356.
[3]张忠华.动态心电图与常规心电图对冠心病患者心律失常诊断的阳性率对比[J].中外医疗,2015,v.34 03:28-29.
[4]季晓虎.24h动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较[J].中外医学研究,2015,v.13;No.285 25:69-70.
[5]张梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,v.4 11:9-10.
论文作者:赵秋
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
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