阳吉猛
新平彝族傣族自治县中医医院 云南新平 653400
【摘要】目的：探究在骨关节骨折中应用多层螺旋CT重建后处理技术的临床应用价值。方法：纳入56例自2017年3月至2017年11月见在我院接受骨关节骨折诊治的患者，对所有研究对象应用64层螺旋CT进行扫描并对患者进行SSD、MIP、MPR重建。结果：CT重建处理技术显示5例肘关节骨折患者可见尺骨鹰嘴撕脱骨片游走现象；4例踝关节骨折患者应用CT重建处理技术可见X线平片不能显示的非骨远端细小骨折；8例盆骨骨折患者应用CT重建处理技术可使髋臼骨折后关节面情况得到较为清晰的显示；14例肩关节骨折患者采用CT重建处理技术后，检查结果显示多处X线片未检出的多处骨折现象以及关节面是否受骨折线累及；X线片检查结果显示25例患者肋骨存在可疑骨折，采用CT重建处理技术检查结果显示23例患者肋骨骨折，2例可疑骨折得到否定。结论：在骨关节骨折中应用多层螺旋CT重建后处理技术能够使患者骨折情况得到更好显示，有助于为患者临床治疗提供有效信息和标准依据，有助于加快患者骨折愈合和预后改善。
【关键词】多层螺旋CT重建；处理技术；骨关节骨折
作为临床上多发外伤改变，骨关节骨折主要应用核磁共振检测、CT检测以及X线平片检测，CT检测在临床上有较广应用，可使骨折详细情况获得直观显示，此次研究专就在骨关节骨折中应用多层螺旋CT重建后处理技术的临床应用价值进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入56例自2017年3月至2017年11月见在我院接受骨关节骨折诊治的患者，主要临床表现为患肢畸形、疼痛以及肿胀等，21例女性，45例男性，年龄21至67周岁，平均（46.2±6.7）岁，5例肘关节骨折患者，4例踝关节骨折患者，8例盆骨骨折患者，14例肩关节骨折患者，25例肋骨骨折患者。
1.2方法
对所有研究对象应用64层螺旋CT进行扫描，调节电流为150至350mA，电压为120KV，层距为2.5mm，层厚为2.5mm，螺距为0.984，重建间隔为0.625mm[1]。获取原始图像后将其上传至工作站，然后对患者进行SSD、MIP、MPR重建，图像重建后自不同角度、不同平面进行切割观察以获取骨三维或者二维图像。
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2结果
CT重建处理技术显示5例肘关节骨折患者可见尺骨鹰嘴撕脱骨片游走现象；4例踝关节骨折患者应用CT重建处理技术可见X线平片不能显示的非骨远端细小骨折；8例盆骨骨折患者应用CT重建处理技术可使髋臼骨折后关节面情况得到较为清晰的显示；14例肩关节骨折患者采用CT重建处理技术后，检查结果显示多处X线片未检出的多处骨折现象以及关节面是否受骨折线累及；X线片检查结果显示25例患者肋骨存在可疑骨折，采用CT重建处理技术检查结果显示23例患者肋骨骨折，2例可疑骨折得到否定。
3讨论
作为临床常见骨折类型，骨关节骨折严重干扰患者的正常生活，临床上主要应用影像学检查进行病情诊断。X线平片能够对大多数骨折患者进行初步诊断，但是存在图像互相重叠的现象因而难以准确、客观地分析骨折现象，并且较为隐匿骨折部位的诊断准确率较低[2]。3D、SCT、MPR技术能够避免发生影像重叠现象，能够从任意角度、多平面观察患者骨折情况，可显著降低临床误诊率和漏诊率，能够为临床医生进行手术复位以及治疗提供重要影像依据[3]。
螺旋CT重建技术多用于结构重叠较多且解剖关系较为复杂的骨折部位，如颌面部、脊柱以及颅底等，应用于骨盆部位的检查效果也较为理想，能够使患者配合摄片而进行体位变化的痛苦得到减轻，可避免患者伤情加剧[4]。此外，在进行重建的过程中无需进行石膏拆除即可获得全面、立体、清晰且准确的影像资料，能够显示骨折线走行并可使骨折端移位关节腔的情况得到清晰显示，可使常规CT扫描以及X线平片扫描的不足得到有效弥补，同时还能够为临床医生制定详实准确的治疗方案提供重要依据[5]。
MRP、3D适应征主要包括以下方面：患者临床表现较为明显，但是普通平片无法发现的骨折现象；应用普通平片分型难度较大的骨折；复杂度较高且范围较大的骨折；采取石膏固定后进行复查，平片无法清晰显示的骨折。在进行扫描以及重建时需要注意以下几个方面：需要采用螺旋扫描采集原始数据，通过非螺旋扫描获得的图像无法进行后续处理；若重建间隔小于扫描层厚，则可获得边缘光滑连续且逼真均匀的重建图像，若出现重建数据丢失现象则无法获取具有完整解剖结构的图像显示且图像边缘呈阶梯状；在具体操作中在确定扫描范围、扫描部位时应参考平片，稍大于平片显示的可疑骨折范围[6]。
此次研究结果显示，应用CT重建处理技术检查结果显示，5例肘关节骨折患者可见尺骨鹰嘴撕脱骨片游走现象，4例踝关节骨折可见X线平片不能显示的非骨远端细小骨折，8例盆骨骨折患者髋臼骨折后关节面情况得到较为清晰的显示，4例肩关节骨折患者可见多处X线片未检出的多处骨折现象以及关节面是否受骨折线累及，2例可疑肋骨骨折患者得到否定。综上所述，在骨关节骨折中应用多层螺旋CT重建后处理技术能够使患者骨折情况获得更加准确、清晰的显示。多层螺旋CT能够快速获取清晰图像，在骨骼肌肉系统损伤诊断中具有较高的应用价值，尤其适用于具有复杂解剖结构的骨骼疾病检查，能够对隐匿骨折做出准确诊断，有助于为患者临床治疗提供有效信息和重要依据，对于及早为患者制定治疗方案，防止病情迁延，对于尽快减轻患者的身心痛苦和精神压力均能够发挥重要作用。
参考文献：
[1]刘国峰.多层螺旋CT及后处理技术在骨关节创伤诊断中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：57-58.
[2]王大虎.多层螺旋 CT 重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值探究[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：126-126.
[3]朱孔金，王其彩.多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用[J].保健文汇，2017，（5）：14.
[4]黄国鼎.多层螺旋CT多平面重组表面阴影显示容积再现三维成像重建技术在四肢骨关节骨折中的应用价值[J].实用医技杂志，2017，24（8）：851-853.
[5]王娜琴，杨程.多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：51-52.
[6]王贤坤.16层螺旋CT在外伤膝关节骨折诊断中的应用价值[J].中外健康文摘，2013，（12）：178-178.
论文作者:阳吉猛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 螺旋论文; 技术论文; 多层论文; 骨关节论文; 现象论文; 后处理论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;