（四川省荣县人民医院 四川自贡 643100）
【摘要】目的：探讨瑞芬太尼与常规麻醉在骨科手术中的临床应用效果。方法：选取2015年4月—2016年4月我院收治的骨科手术患者108例，依据随机分配的原则，分为对照组和实验组，各54例。对照组患者行常规麻醉治疗，实验组患者行瑞芬太尼麻醉治疗。结果：对照组显效34例（62.96%），有效7例（12.96%），无效13例（24.07%），总有效率为75.92%；实验组显效40例（74.07%），有效12例（22.22%），无效2例（3.70%），总有效率为96.29%。经比较实验组患者在总体有效率上高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：行瑞芬太尼麻醉治疗在骨科手术中，麻醉效果显著，对患者的止痛效果较好，值得在临床治疗中应用推广。
【关键词】瑞芬太尼；麻醉治疗；骨科手术
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0060-02
瑞芬太尼是临床治疗过程中一种常见的阿片受体激动剂，具有良好的麻醉效果，血浆中的脂酶与组织通过代谢的方式能够将瑞芬太尼从身体内部排出去，在临床治疗应用过程中发现该药物在产生效果以及排解速度上都非常快[1]。在我国医学发展的现阶段，瑞芬太尼在骨科手术治疗过程中的应用较为频繁，产生了良好的临床治疗效果。本文将对2015年4月-2016年4月我院收治的骨科手术患者108例，并对其中54例骨科手术患者行瑞芬太尼麻醉治疗法，发现瑞芬太尼麻醉临床效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月-2016年4月我院收治的骨科手术患者108例，依据随机分配的原则，分为对照组和实验组，各54例，这些患者均被确诊为骨科手术患者，对照组患者男性34例，女性患者20例，患者平均年龄37岁；实验组患者男性33例，女性患者21例，患者平均年龄41岁。两组患者在性别、年龄等一般资料进行比较，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者在骨科手术前行常规麻醉；实验组患者在骨科手术前行瑞芬太尼麻醉[2]。对照组患者在行常规的麻醉诱导的过程中给予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg芬太尼、1.0mg/kg丙泊酚、0.1mg/kg维库溴铵；对患者麻醉维持进行每分钟0.1～0.8μg/kg芬太尼、每小时3～5mg/kg异丙酚注射，为保证患者肌肉松弛状态采用间断性维库溴铵静脉注射[3]。实验组患者进行麻醉诱导过程中给予0.03mg/kg咪唑安定、1.5μg/kg瑞芬太尼、1.0mg/kg异丙酚、0.1mg/kg维库溴铵静脉注射，对患者麻醉维持进行每分钟0.1～0.8μg/kg瑞芬太尼、每小时3～5mg/kg异丙酚注射，为保证患者肌肉松弛状态采用间断性维库溴铵静脉注射。
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1.3 观察指标
对患者的麻醉效果进行记录和分析，分为显效、有效、无效三个层次。显效：患者镇痛效果明显，肌肉松弛，牵拉无疼痛感，骨科手术能够正常进行；有效：患者肌肉牵拉有轻微疼痛感，骨科手术可以正常进行；无效：患者肌肉牵拉出现明显的疼痛感，手术无法正常进行。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，P＜0.05表面差异有统计学意义。
2.结果
对照组显效34例（62.96%），有效7例（12.96%），无效13例（24.07%），总有效率为75.92%；实验组显效40例（74.07%），有效12例（22.22%），无效2例（3.70%），总有效率为96.29%。经比较实验组患者在总体有效率上高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
瑞芬太尼是临床治疗过程中短效麻醉药物，该药物含有化学脂键，患者在行瑞芬太尼麻醉后，患者自身组织与血浆能够对注射药物进行快速分解，瑞芬太尼麻醉与传统的麻醉方式存在很大的区别[4]。瑞芬太尼麻醉对患者进行局部的麻醉，药物在身体内部存在的面积较小，但能够在短时间内产生效果，患者在手术过程中进行多次注射也不会产生药物积聚的现象，药物产生效果与实际药物的注射时间以及总剂量并不会产生多大的联系。
在骨科患者进行手术的过程中，对患者进行麻醉时行瑞芬太尼麻醉法，能够降低患者在手术过程中产生心血管不良反应的可能性，产生有效的麻醉效果。瑞芬太尼麻醉在效果上明显优于常规麻醉法[5]。与此同时，瑞芬太尼麻醉法患者自身能够对药物进行快速的分解，对患者的麻醉过后的苏醒时间不产生影响，能够在手术进行的过程中对患者进行瑞芬太尼麻醉，直到骨科患者手术结束后停药，能够有效提升骨科手术患者的临床治疗效果，降低患者在手术过程中的疼痛感。瑞芬太尼药物在临床治疗中对患者有着良好的镇痛效果，患者的耐管度较为理想，能够确保骨科患者在拔管前的肌松药注射应用明显降低[6]。此外，患者在手术后保持良好的意识，患者在术后苏醒的时间明显缩短，从而减少了患者在骨科手术治疗中的治疗费用。
综上所述，在骨科患者手术过程中行瑞芬太尼麻醉治疗能够有效提升临床治疗效果，能够保证患者在手术的过程中各项生命体征的指标处于稳定的状态，减少了患者在术中出现并发症，确保手术能够正常进行，瑞芬太尼麻醉临床治疗效果显著，值得在临床治疗中应用推广。
【参考文献】
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论文作者:王永强
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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