复方利血平治疗原发性高血压临床疗效观察论文_钟志富

复方利血平治疗原发性高血压临床疗效观察论文_钟志富

钟志富

(重庆市江津区四面山卫生院 重庆 402216)

【摘要】 目的:观察并分析在原发性高血压患者的临床治疗过程中,应用复方利血平为治疗方案的临床疗效。方法:将我院自2010年至2014年期间收治的80例原发性高血压患者作为研究对象,随机分组治疗。结果:两组患者在经过不同的分组治疗后,治疗前后患者的血压得到了显著的控制,且治疗前后的总有效率分别为75%和92%,组间比较差异显著(P<0.05)。随访结果无显著差异。结论:临床治疗原发性高血压患者时,应用复方利血平可平稳控制患者的血压,且经济实惠、安全性能高,值得进一步在基层社区推广应用。

【关键词】 复方利血平;原发性高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)25-0098-02

高血压,英文名称acute mastitis,其作为临床内科的多发病及常见病之一,是指人体的血压在不同的内外环境的影响下,超出正常范围的波动[2]。在患病人群中,高血压的发生极易引发其他疾病,如冠心病与脑血管类病变,并协同提升并发疾病的死亡率,降低患者的生活质量。此外,由于高血压发病人体存在着一定的差异性,其治疗药物虽最终目的相同,但种类却存在一定差异。因此,我院以本地区发病人群的实际情况为根据,收集2010年至2014年期间的80名高血压患者,且应用复方利血平进行治疗的作为本研究的研究对象,效果甚佳,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 诊断

标准以《2005年中国高血压防治指南》根据,对80例高血压患者进行分类,依据血压高低分为1级,2级,3级。其中,本组共45例男性和35例女性;39岁为最小年龄,76岁为最大年龄;分级:1级:49例,2级:31例。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药情况:从未用药:27例;正在服药但为有效控制血压:53例,1种降压药物治疗:45例,2种及以上治疗:8例。

1.2 治疗方法

本组使用复方利血平治疗的患者一律停用其他降压药。患者每次口服1片,日一次,分别于服药后10天和20天检测患者的血压,30天后评价治疗效果,随访三个月的血压情况。

1.3 疗效判定标准

①显效:舒张压明显下降,且超过10mmHg,收缩压恢复正常或下降幅度超过20mmHg;②有效:舒张压有所下降,但下降幅度不足10mmHg,且收缩压下降幅度介于10~19mmHg;③无效:舒张压及收缩压虽有所改变,但均未达到上述标准。

2.结果

两组患者在经过不同的分组治疗后,治疗前后患者的血压得到了显著的控制,且治疗前后的总有效率分别为75%和92%,组间比较差异显著(P<0.05)。随访结果无显著差异。

3.讨论

作为危害人类生命健康的常见病之一的高血压,其治疗不及时,会造成的心、脑血管疾病和死亡危险。本组病历使用的复方利血平片是由氢氯噻嗪12.5mg、12.5mg的氯苯喋啶、12.5mg的硫酸双肼屈嗪和0.1mg的利血平组成的复方制剂,且是一种小剂量型。其中氯苯喋啶和氢氯噻嗪均隶属利尿剂的范畴,而临床常用的口服利尿类的降压及应属噻嗪类,长期应用噻嗪类药物可血管阻力明显下降,避免高血压并发症的发生,如避免患者发生心力衰竭或是脑卒中,降低死亡率;但是,长期单独应用噻嗪类药物会使患者丢失一些离子,如Na+、Cl+、K+和H+等等。而作为复方利血平的另一成分的保钾利尿药的氯苯喋啶,其联合应用氢氯噻嗪可减少尿量的排泄,同时避免过多流失K+,二者呈相互拮抗作用。此外,作为α1受体阻断药的硫酸双肼屈嗪,可血管阻力明显下降,使静脉容量明显增加,同时提升血浆肾素活性,血管扩张,且其具有较强的降压作用,可在人体中快速起效,但药效段。利血平是一种去甲肾上腺素能神经末稍阻滞类药物,其通过阻碍儿茶酚胺的释放与贮存过程,进而促使血压降低,其虽然起效慢,但药效维持长久,不似硫酸双肼屈嗪迅猛的降压效果,二者合用可利血平的用量明显减少,避免患者无法耐受甚至出现不适感,说明二者具有协同的降压效果。综上,临床治疗原发性高血压患者时,应用复方利血平可平稳控制患者的血压,且经济实惠、安全性能高,值得进一步在基层社区推广应用。

【参考文献】

[1]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片治疗64例老年高血压患者的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(8):926-927.

[2]廖德荣郝应禄李燕萍.复方利血平氨苯蝶啶联合治疗难治性高血压疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(2):161-162.

[3]周进科,卢学军,朱发绪.复方利血平氨苯蝶啶与厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压疗效比较[J].基层医学论坛,2015,19(17):2332-2334.

[4] Foley RN,Parfrey PS,Sarnak MJ.Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease.JAmSoc Nephrol,2014,9(12Suppl):S16-23.

[5]胡蕾,刘松青.复方利血平片治疗原发性高血压的有效性和安全性系统评价[J].中国药房,2012,23(34):3219-3223.

论文作者:钟志富

论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期

论文发表时间:2016/9/7

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