袁晓玲
（广安市精神病医院 四川 广安 638300）
【摘要】 目的：探究喹硫平合并无抽搐电休克治疗男性难治性精神分裂症的临床效果。方法：选取48例精神分裂症患者，分为两组分别用氯氮平和喹硫平合并无抽搐电休克治疗；比较两组效果。结果：治疗组总有效率79.16％高于对照组54.16％，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用喹硫平合并无抽搐电休克治疗男性难治性难治性精神分裂症有效率高，故值得在临床中推广使用。
【关键词】 喹硫平；无抽搐电休克；精神分裂症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0055-02
The clinical efficacy of quetiapine flat with convulsions electroconvulsive therapy of male refractory schizophrenia Yuan Xiaoling.
Paper psychiatric Hospital of Guang’an City, Sichuan Province, Gaung’an 638300, China
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of the treatment of male patients with refractory schizophrenia by the combination of the effect of the combination of the. Methods 48 cases of schizophrenia patients were divided into two groups were treated with clozapine and respectively, and the effect was compared between the two groups. Results The total effective rate of the treatment group was 54.16% higher than that of the control group 79.16%, the difference between the groups was significant, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion It is worth to promote the use of the treatment of refractory schizophrenia in male patients with the treatment of refractory schizophrenia by using the combination of.
【Key words】The level of sulfur and flat; Modified electric shock; Schizophrenia
难治性精神分裂症是精神科临床常见的一类疾病，以精神活动和环境不协调为特征[1]。该病病程一般较长，且难以治疗，本次我们选取我院48例难治性精神分裂症患者进行治疗，取得一定效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取我院2013年1月到2015年6月间接收的48例难治性精神分裂症患者，48例均确诊为难治性精神分裂症；根据患者入院的先后顺序，分为对照组和治疗组各24例，48例患者均为男性，对照组中年龄为26.5～41岁，平均年龄为29.23±6.25；治疗组中年龄为27～41.5岁，平均年龄为28.35±6.42；两组-在一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2 方法
对照组患者用氯氮平给予，前3天剂量为50mg1天，3天后将剂量调为350mg1天，连续服用8周。治疗组用药物喹硫平给予，初次剂量为100mg1天，2天后增至300mg1天，4天后加至400mg1天，并且联合无抽搐电休克治疗仪进行治疗，初期治疗3天1次，后将治疗改为6天1次，最后改为7天1次，连续治疗8周，注意仪器使用按照使用说明进行；治疗结束后，比较两组效果，并采用BPRS评分量表对患者的治疗情况进行评定和分析[2]。
1.3 观察指标
用BPRS评分量表对两组效果评定，观察两组第1、2及8周的简明量表(BPRS)评分，将疗效标准分为3个等级，即显效，有效和无效。显效：患者的BPRS减分率≥50％。有效：患者的BPRS减分率≥25％。无效：患者的BPRS减分率≤25％。总有效率＝显效率＋有效率[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率比较
治疗组治疗有效率高与对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
表1 两组治疗有效率比较
2.2 两组治疗前后BPRS评分量表比较
治疗组的BPRS评分改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表2。
2.3 两组患者不良反应比较
对照组有5例出现不良反应，2例头痛头晕，1例恶心呕吐，2例乏力，发生率为20.8％；治疗组中有3例出现不良反应，1例头痛头晕，2例恶心呕吐，发生率为12.5％。两组比较无明显差异。
3.讨论
难治性精神分裂症是临床常见的一类精神疾病，它指的是采用药物和单纯的治疗很难产生效果的精神病，所以该病在治疗的过程中常会出现有效率低的结果[4]。随着社会经济的不断发展和进步，人们面临的社会压力和经济压力不断增加，导致近年来临床接收的男性难治性精神分裂症患者较往年呈明显增加的趋势[5]。目前临床常用的方法就是对患者进行精神类药物的给予，但是药物的长期服用副作用会影响到患者的健康，不利于患者的预后[6]。多数认为其发病原因与下列几点有密切的关系，首先遗传病因，针对于该项问题的唯一办法就是在生育时要首先对疾病进行治疗，确保完全治愈后再进行生育[7]。其次社会病因，当正常人群在出现强烈的精神打击和在遭受到强烈的精神创伤等情况时，长时间没有得到缓解和治疗，就会诱发精神分裂症，而这类患者出现症状后，也很难有效的进行治疗，患者一旦受到刺激就可导致病情复发，此时在治疗时需要在药物上同时进行心理方面的治疗。另一方面原因就是化学因素。现在医学公认的精神分裂症发病原理为，神经中枢多巴胺能系统活动过度和去甲肾上腺素能功能不足所致。当然，随着目前科学技术的不断发展，医学方面治疗技术和药物的用法方面也有了进一步的发展，但是药物只能针对疾病的症状和原理治疗，不能从心理上改善，所以很多患者在服用大量治疗类药物后，仍没有明显的效果。还有一方面原因就是患者的性格因素，人的性格是伴随人的一个重要特征，而患者只有将性格方面进行改变后，才有可能出现有效的情况，反之将会随时出现复发的可能[8]。
喹硫平作为治疗精神类疾病的药物，对患者产生的毒副作用小，无抽搐电休克，该方法是属于一种物理原理应用于治疗的方法，不会对患者进行用药，基本没有毒副作用，采用喹硫平合并无抽搐电休克就能够有效的达到治疗的效果。本次我们所选48例患者中，对24例患者采用喹硫平合并无抽搐电休克进行治疗，对另24例采用氯氮平进行治疗，结果表明，治疗组的总有效率79.16％高于对照组54.16％，且在BPRS评分量表方面，治疗组的改善情况优于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，采用喹硫平合并无抽搐电休克治疗男性难治性难治性精神分裂症具有有效率高，不良反应少的特点，能够帮助患者早日控制病情，故值得在治疗男性难治性难治性精神分裂症临床中推广使用。
【参考文献】
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[8]梁春生，闻荣海.喹硫平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果观察优先出版[J].中国实用神经疾病杂志.2014，17（19）：889-91.
论文作者:袁晓玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/24
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