关键词： 目标教学法; 骨科; 护理教学;
常规的护理教学在本科室的实用技巧性应用偏低，且学生兴致不高，最终专科护理无法充分学习，无法达到预期的带教效果。[1,2]新形势下，如何在临床带教中体现现代化手段，构建新型的临床带教模式，才是提高临床带教效果的重中之重。针对骨科临床教学的创新实施进行分析，将目标教学法联合案例教学法应用于骨科的临床带教中，以问题为导向，改变以往传统的以授课为基础的LBL教学模式，有助于促进学生们的综合素质的提高，为终身医疗事业打下基础[3]。临床带教是医学高等院教学的重要组成部分。本研究对目标教学法在骨科临床带教效果报告如下。
1 资料和方法
1.1 基础资料
研究对象2016年7月-2019年7月在本科室实习的护生50名, 随机将其分为两组, 对照组25名, 年龄22岁-25岁, 平均 (22.32±2.46) 岁, 文化程度:大专18名、本科7名;观察组25名, 年龄21岁-24岁, 平均 (22.1.4±1.27) 岁, 大专17名, 本科8名;两组均为女性护生, 且对本次研究均已知晓, 愿意配合完成研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组给予以授课为基础的学习法（lecture-based learning, LBL）是传统的培训方法。对照组给予常规临床带教，带教老师依据教学大纲制定临床带教方案，主要内容为教师课前进行教学的设计准备工作，带教过程主要以讲解理论知识、介绍实践操作、讲解护理经验、示范操作等。[4]
1.2.2 观察组
观察组:目标教学法, 根据护生情况, 明确目标, 落实工作, 最后实施考核。
措施:
(1) 确定目标:骨科护理教学期间, 基础知识、专业技能、职业素养是理论知识, 在实际教学期间重视护生护理基础知识掌握程度, 让她们了解基础护理操作、中医基础护理操作及一些上肢骨折，股骨骨折、骨盆骨折等的护理。熟悉骨伤科护理常规，初步掌握各专科基本护理操作技能，能够运用所学的知识对病人进行病情观察。
(2)实施过程:实习生入院后,由带教组长进行集中岗前培训工作,介绍科室情况、病区情况、相关医护人员、相关制度、实习期应注意事项等,确保护生能够迅速进入状态,明确实习目标;严格按照教学目标开展教学工作,每周进行一次评价考核,了解护生相关知识及技能掌握情况;为使护士明确技能目标,应由带教老师首先示范操作,并讲解操作重点,要求护生在操作时注意体会,并对每日工作进行归纳、总结,深化理解和认识,逐步完成理论与实践的融合。[5]
(3) 综合考核:实习完毕, 出科时对她们的综合能力进行专项考核, 并以此作为往后教学改进标准。
1.3 观察指标
观察组和对照组分别在实习结束前一周进行业务考核，考核设置综合能力评估指标。其中，理论成绩占40%，操作考核占60%。
理论考核：护理基础占60%（其中骨科护理占40%），专业知识占30%，应急知识占10%。题型包括单选题，多选题，案例分析等。
操作考核，实行百分制，包括骨科专业护理和基础护理。
综合评分，按照60%的操作考核+30%的理论考核+10%病人满意程度。
1.4 统计学分析
1.5 统计学方法
本研究中的所有数据均使用SPSS 19.0统计软件处理，测量数据表示为“”。采用t检验，以P<0.05为差异代表具有有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理实习生综合能力考核结果分析
表1从两组人员综合能力考核数据，接受目标教学联合案例教学法的观察组护理实习生在专业护理知识，基础护理技能，理论知识考核要略胜与对照组人员，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组实习护生综合能力考核结果的比较 ??
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2.2 观察组和对照组病人满意度的比较
综合表2数据，可明显看出病人对两组不同实习生在工作能力上的不同态度，观察组护理实习生的满意率要远远高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 观察组和对照组病人满意度的比较[n(%)] ?
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3 讨论
目标教学法是根据学生的学习能力和心理特点,将之与教学任务结合,制定出相应的教学目标和教学大纲,以此为基础实施教学的一种新型教学方法[6]。在骨科临床教学中,教学内容大多模糊,无论是任课老师还是学生,对教学的目标不甚清楚,且由于实际临床工作中,内容繁杂,工作量大,由老师进行实习指导的教学模式已经无法实行。将目标教学法应用于实际的护理教学中,根据学生的实习情况将教学内容分为各个阶段,并根据不同的阶段设置不同的教学目标,明确教学目的,能够提高学生在实习中的主动性,提高教学质量。
分析本次研究所取得的数据,实验组的理论考试成绩、操作考试成绩均及临床病人满意度均高于对照组(P<0.05)。充分体现目标教学联合案例教学法能有效提高实习生的护理知识和操作技能的掌握程度，有利于提高综合素质，使其对护理教学更加满意，使临床护理教学质量更上一层楼。
参考文献
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[2]徐淼.心血管内科护理带教中引入案例教学法的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志.2016(8):172-173.
[3]黄频捷.目标教学法在中学体育教学中的运用[J].当代体育科技, 2015; (30) :130
[4]王雅琦 冯珊.目标教学法在耳鼻喉科临床带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报, 41(),336-338
[5]邓蓓蓓.目标管理教学法在妇产科临床护理带教的效果[J].中国继续医学教育, 2019,11(26),4-6 DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.26.002
[6] 刘丽新.目标教学法在护生内科实践教学中的实践与应用[J].中国医药指南,2017,15(9):296-297.
论文作者:赵雅萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：教学法论文; 目标论文; 骨科论文; 对照组论文; 操作论文; 基础论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年6期论文;