江油市人民医院,四川江油市621711
【摘要】目的 分析泌尿外科术后患者留置导尿尿路感染的护理干预对策。方法 选取2018年4月-2019年3月间我院泌尿外科收治的留置尿管患者78例最为本次研究对象，按照不同的护理干预进行分组，一组为采取常规护理干预的常规组，一组为采取护理干预措施的实验组，每组各39例，对两组的护理满意度以及尿路感染发生率进行对比分析。结果 实验组患者的护理满意度（97.44%）显著高于常规组（82.05%），差异显著，且实验组患者的尿路感染发生率（5.13%）显著低于常规组（20.51%），差异显著（p<0.05）。结论 对泌尿外科术后留置导尿管患者采取护理干预措施，可有效降低尿路感染的发生率，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。
关键词 泌尿外科；留置导尿管；尿路感染；护理干预
泌尿外科中包括：肾结石、肾肿瘤、前列腺等疾病，男性患者多于女性患者，并且在手术治疗后易出现尿失禁、尿潴留以及创伤等并发症，所以泌尿外科的部分患者需要留置导尿管进行持续性的引流，并对其尿量和性状进行检测，而该方式会引发尿路感染，其发生几率较高，所以对于留置导尿管的患者需要进行相关的护理干预，为此，本文进行如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为2018年4月-2019年3月间我院泌尿外科收治的留置尿管患者78例。根据护理干预的不同将其分为两组，一组为采取常规护理干预的常规组（n=39），一组为采取护理干预措施的实验组（n=39）。常规组：女性患者15名，男性患者24名，年龄最小43岁，最大71岁，平均年龄为（59.98±2.12）岁；实验组：女性患者17名，男性患者22名，年龄最小40岁，最大72岁，平均年龄为（62.52±1.52）岁。对比两组患者的一般资料，得出结果为（p<0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：对患者进行心理护理、尿道口常规清洗以及消毒。
实验组：（1）在留置导尿管之前了解患者的心理状态，由于部分患者对于留置导尿管的相关知识缺乏，导致易产生不良情绪，因此，护理人员需要将留置导尿管的相关知识以及重要性说明，提高患者的认知，缓解患者的不良情绪，提高配合度[1]（2）在留置导尿管的过程中，需要遵守无菌操作的流程，并且熟练的掌握留置的操作技术，提高患者的舒适度，由于男女患者的生理结构不同所以在材料的选取上存在一定的差异，女性患者需要选取较粗的导尿管，并注入生理盐水10-20ml，而男性患者则选取较细的导尿管，并进行润滑，然后插入膀胱内将生理盐水5～10ml一次性注入，然后固定气囊在尿道内口，降低尿道与膀胱的刺激性，提高患者的舒适度（3）在留置导尿管后，鼓励患者多饮水，告知其饮水的重要性，叮嘱患者家属进行监督工作，使得膀胱得到自然的冲洗，预防尿路感染[2]，在多饮水的同时，要控制饮水量，范围在每日2000～4000ml左右，使得尿液流出量以及速度得到保证，减轻膀胱刺激征（4）拔除干预：当患者有自觉的尿意后拔除导尿管，并借助排尿反射，协助患者尿液排出，在患者首次排尿后鼓励患者，建立其排尿信心，以后顺利排尿。
1.3观察指标
对两组的护理满意度以及尿路感染发生率进行对比分析。
采取调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行统计。分为十分满意、一般满意以及不满意。护理满意度=十分满意人数+一般满意人数/本组总人数x100%。
统计两组患者的尿量感染发生率，并进行对比分析。
1.4数据处理
对本次研究所得数据进行处理分析的软件为SPSS23.0，文中护理满意度以及尿路感染发生率均属计数资料，采取卡方检验，并以n、%进行表示，得出结果为p<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度比较
实验组患者的护理满意度为97.44%；常规组患者的护理满意度为82.05%；差异显著，实验组的护理满意度显著高于常规组（p<0.05）。见表一。
2.2 尿路感染发生率比较
实验组的尿路感染发生率为5.13%；常规组的尿路感染发生率为20.51%；差异显著（p<0.05）。见下表二。
3讨论
泌尿外科中留置导尿管的患者居多，而为此导致发生尿路感染的患者也随着增高，主要是由于留置尿管是一种侵入性操作，反复操作会使患者尿道黏膜造成损伤而导致，增加治疗的难度以及术后的恢复工作，影响治疗效果。本文的护理干预只要是对尿路感染的发生情况进行预防，掌握相关导致尿路感染的原因[3]，所以在护理上，从留置导尿管前、中、后，到拔除的工作有效的通过护理手段降低尿路感染的发生几率，并且考虑男女性患者的生理结构不同，选取合适的导尿管，使患者从内心接受治疗，同时鼓励还珠饮水，增加膀胱的舒适度，主要与患者沟通，提高患者的配合度，避免多次插管，降低感染的几率，还能拉近护患关系。本文研究结果为：实验组的护理满意度显著高于常规组，且实验组患者的尿路感染发生率显著低于常规组，差异显著（p<0.05）。
综上所述，对泌尿外科术后留置导尿管患者采取护理干预措施，可有效降低尿路感染的发生率，提高护理满意度，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]崔严文.探讨护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染及导尿并发症的临床效果[J].饮食保健,2017,4(13):89-90.
[2]宋东霞.针对经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染的护理对策探究[J].泰山医学院学报,2016,37(6):676-677.
[3]刘洪利,骆银萍,代梦萍.护理干预预防泌尿外科留置尿管患者发生尿路感染的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017(35):74-75.
论文作者:罗蓝、王莹、李沙沙
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 导尿管论文; 实验组论文; 尿路感染论文; 泌尿外科论文; 满意度论文; 常规论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;