熊燕华
（大理州弥渡县人民医院 云南 弥渡 675600）
【摘要】 目的：探讨原发性高血压的护理对策及临床效果。方法：随机选取2012年10月～2014年10月我院收治的原发性高血压患者90例，给予有针对性的心理护理、身体机能护理及健康教育，分析护理的效果。结果：本研究90例患者中，显效 80例、有效6例、无效4例，护理的有效率为95.56%；满意82例、基本满意5例、不满意3例，护理满意度为96.67%。结论：对于原发性高血压患者给予综合性护理干预措施，可提高患者的护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】 原发性；高血压；护理；满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0328-01
我国高血压的发病率呈现上升趋势，做好原发性高血压的预防及护理显得尤为重要。本研究纳入我院收治的原发性高血压患者90例，给予综合护理干预措施，探讨护理的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年10月到2014年10月我院收治的原发性高血压患者90例，男性56例，女性34例，年龄43～85岁，平均年龄（61.4±4.5）岁，临床诊断均符合原发性高血压的诊断标准。
1.2 方法
本研究患者均给予有针对性的综合护理措施，具体如下。
1.2.1用药护理 遵医嘱，给予患者降压药物，密切观察效果及不良反应。用药过程中，护理人员可向患者讲解用药名称、剂量、适应症及禁忌症、不良反应，并嘱咐患者按时按量用药，不得随意增减剂量，将血压控制在140/90mmHg以下，而高血压合并糖尿病肾病患者，且年龄超过60岁，将血压控制在130/85mmHg以下。为了减少用药对心、脑、肾的影响，可给予缓释剂，尽量减少多次用药[1]。其中，缓释剂与控释剂等属于特殊的药物，不可嚼服，要吞服，在胃肠道内不易消化，甚至经大便排出体外，因此，护理人员应向患者讲明，避免引起患者的恐慌。降压速度不易过快，以免减少组织血供，影响脑部供血，造成体位性低血压。
1.2.2病情观察 用药后，密切观察患者的血压变化，并叮嘱患者在用药期间的改变姿势等动作不易过大、过快，以免诱发体位性低血压。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于血压持续增高者，每日测量血压2～3次，并做好测量记录，了解患者血压变化规律。同时，观察降压药物的效果，定时询问患者的自我感觉，是否出现胸闷、头痛及憋气等症状，综合评估患者的状态及病情。
1.2.3心理护理 受内外部环境刺激的不良影响，患者交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加，导致血压升高。所以，在临床治疗中，使患者保持良好的心理状态具有重要的意义。多数原发性高血压患者的心理状况较差，存在不同程度的焦虑、抑郁与失望等情绪。因此，在护理工作中，护理人员应根据患者的文化程度、个性、病情和喜好等，加强与患者的交流，态度和蔼可亲，语言运用恰当，有效疏导患者心理，保持其心情愉快。
1.2.4并发症护理 对于脑血管意外并发症的患者：急性期，卧床休息，床头抬高15～30°,稳定情绪，保持安静，减少搬动，头部敷冰袋，保持局部低温，减少出血，降低脑代谢，呕吐时头偏向一侧。昏迷患者，取侧卧位,保持呼吸道通畅，防止窒息发生，建立静脉通道，严密观察生命体征的变化如：神志、瞳孔、血压、脉搏、体温、呼吸等，熟知颅内压增高、脑梗死、脑出血及脑疝的临床特征，发现异常及时通知值班医师处理，准确记录出入量，防止感染，控制併发症，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。做好基础护理如：口腔护理、会阴护理、膀胱冲洗、定期更换尿管，保持床铺清洁、干燥、平整，定时翻身，防止褥疮发生。对于心力衰竭者，协助医师，对患者进行利尿、强心剂、扩血管治疗，并据其心肺功能，制定活动及休息方案。
1.2.5出院指导 对于出院患者，嘱咐其低盐、低脂、低胆固醇饮食、控制钠盐摄入量，1日摄入低于6g，少量多餐、多食高纤维素与蛋白质丰富食物或水果，禁止吸烟喝酒，控制体重；保持大便通畅，养成良好的作息习惯； 按时吃药，不在嘈杂的环境中驻足；避免情绪激动，保持心情愉快，制定合理的运动计划，血压增高时适当减少运动量等；定期监测血压，身体出现不适后，及时服用药物或来院复诊[3]。
1.3 统计学处理
本研究的数据均采用统计学软件SPSS13.0进行处理。
2.结果
经护理后，本研究纳入的90例患者中，显效 80例、有效6例、无效4例，护理的有效率为95.56%；满意82例、基本满意5例、不满意3例，护理满意度为96.67%。
3.讨论
原发性高血压由多种因素导致，可诱发中枢神经系统功能失调，影响血管压力、肾脏及内分泌功能等，所以需要加强临床护理干预，降低并发症发生率。在临床治疗及护理中，有效控制血压及诱发高血压的高危因素是关键。在常规治疗基础上，给予患者综合性护理干预，通过心理护理、饮食护理及健康教育等，指导患者建立良好的生活习惯、保持良好的心态，可维持血压在正常水平，并降低并发症及死亡发生率。本研究纳入我院收治的90例原发性高血压患者，经护理干预，效果良好，患者满意度高，且效果显著。
综上所述，对于原发性高血压患者来说，保持心情舒畅，建立良好的生活习惯，按时吃药、定期监测血压是关键，通过综合护理，可控制病情，降低并发症发生率，提高患者生活质量，本研究对于原发性高血压的控制有借鉴意义。
【参考文献】
[1]丁九杰.原发性高血压患者的护理[J].中国医药指南,2011,27（09）:148-149.
论文作者:熊燕华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 血压论文; 高血压患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;