滨州医学院烟台附属医院 新生儿科 (山东.烟台) 264100
摘要 目的：探究早产儿呼吸暂停的观察与护理配合。方法：随机选取我院自2015年6月至2017年6月间收治的30例早产儿作为研究对象，通过常规治疗、静脉注射以及精心的护理等，观察所有早产儿的临床应用疗效。结果：治疗后，观察组患者的护理满意度为96.67%，包括非常满意18例占60.00%，满意11例占36.67%。结论：针对早产儿呼吸暂定的情况，应该及时发现并进行有效处理以及精心护理，减少患儿的自身痛苦同时提高护理满意度。
关键词：早产儿；呼吸暂停；观察；护理配合
早产儿又称未成熟儿，是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿，易发生呼吸暂定的情况。有效的治疗以及精心的护理包括密切观察患者的生命体征、保证早产儿的呼吸道通畅、饮食护理以及保护性隔离措施和保证患儿体温正常等，可有效缓解患儿的临床症状。故此本文旨在早产儿呼吸暂停的观察以及护理效果，特此随机选择30例早产儿作为研究对象，现有报道如下。
1.具体资料与方法：
1.1具体资料
随机选取我院自2015年6月至2017年6月间收治的30例早产儿作为研究对象，且均满足我国对呼吸暂停的诊断标准。根据出生体重可分为低于1500g患儿共20例，1500g~2000g患儿10例；根据性别可分为男性18例、女性12例；根据病情类型可分为原发性呼吸暂停患儿21例、继发性呼吸暂停患儿9例。
1.2治疗方法
30例早产儿均接受下列治疗方法：包括常规治疗以及静脉注射药物。
（1）常规治疗，密切观察患儿的生命体征以及心电监护等；
（2）静脉注射纳洛酮和氨茶碱，其中纳洛酮的批准文号为国药准字H20055758，生产企业为北京四环制药有限公司；氨茶碱的批准文号为国药准字H41022266，生产厂家为河南润弘制药股份有限公司，并根据早产儿的具体病情控制用药剂量。
治疗后，30例早产儿接受精心的护理，包括密切观察早产儿的生命体征、保证早产儿的呼吸道通畅、口滴喂法进行饮食护理以及保护性隔离措施和保证患儿体温正常等，具体如下。
（1）密切观察早产儿的生命体征，如心率、呼吸以及血氧饱和度等等，一旦发生不良情况需及时采取有效措施，避免并发症的发生。
（2）保证早产儿的呼吸道通畅，由于早产儿的痰液不易咳出，因此易导致早产儿发生原发性呼吸衰竭等情况，在护理时，护理人员可使早产儿保证平卧侧位，使呼吸道顺畅。一旦患儿发生呼吸暂停的情况，护理人员需立即给患儿接受加氧治疗，同时使患儿颈部姿势正常，保证患儿的自主呼吸、心率等恢复正常。
（3）饮食护理，可采用口滴喂法，采取2ml的一次性针筒抽取奶液，护理人员通过控制滴喂的速度以及滴喂姿势保证患儿的呼吸道通畅，此外在喂奶后采取右侧卧位，防止发生呕吐情况。
（4）保护性隔离措施，保护早产儿的健康安全，防止感染情况的发生，可通过每日开窗通风1~2次以及进行室内空气消毒30分钟等。此外对患儿的使用物换洗后需进行高压灭菌或者细心消毒等，进行有效的隔离，避免感染情况的发生。
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（5） 保证患儿体温正常，防止继发性呼吸暂停情况的发生。护理人员需保证患儿的体表温度在36℃，湿度在50~60%，保温箱温度在32~34℃，同时防止保温箱放置于靠近窗户或者阳光直射处。
1.3观察标准
观察30例早产儿的临床应用疗效以及护理满意度。其中护理满意度分为家属非常满意、家属满意以及差等。
2.实验结果
采用SPSS17.0软件，治疗后，30例早产儿的护理满意度为96.67%。（非常满意18例、满意11例、差1例）。
3.讨论
早产儿又称未成熟儿，指胎龄小于37足周的活产婴儿，其皮肤薄嫩、皮下脂肪少、肌肉少同时头大、指甲短且软［1］。早产儿体质弱，易发生呼吸暂停等情况，一旦治疗不及时，极易危害患儿的生命安全。而呼吸暂停是指患儿自主呼吸停止，同时发生发绀等不良反应［2］，包括原发性呼吸暂停以及继发性呼吸暂停，一旦处理不及时严重会危及患儿的健康。因此及时的抢救、有效的诊断以及精心的治疗和护理是治疗的关键。治疗方法包括常规治疗观察患儿的生命体征以及静脉注射纳洛酮和氨茶碱等，避免并发症的发生。另外进行精心的护理，包括保证早产儿的呼吸道通畅、饮食护理以及保护性隔离措施和保证患儿体温正常等［3］。其中保证早产儿的呼吸道通畅可减少患儿原发性呼吸暂停的发生率；采用口滴法进食可避免奶液因流入咽喉部而导致呼吸暂停；保护性隔离措施，可有效预防感染；保证患儿体温正常可避免患儿体温过高或者过低，从而减少继发性呼吸暂停的发生率，上述护理方法同时使用可有效防止并发症的发生，以及减轻患儿自身的痛苦，提高护理满意度。此外通过此次实验可知，30例早产儿的护理满意度为96.67%，包括非常满意18例、满意11例以及差1例。
综上所述，对于早产儿呼吸暂定应采取有效措施以及优质的护理方式能够有效改善患儿的临床症状，同时有效提高护理满意度。
参考文献
［1］李文斌,常立文,刘伟等.氨茶碱联合纳洛酮防治早产儿呼吸暂停与枸橼酸咖啡因疗效比较[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(18):1381-1384.
［2］蔡梦思,章殷捷,金珍蕾等.早产儿呼吸暂停应用枸橼酸咖啡因的疗效及对血内皮素、一氧化氮与β-内啡肽的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):223-225.
［3］郭玥馨,牛莉苹.枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停临床效果[J].实用医学杂志,2016,32(5):819-821.
论文作者:李欣,贺延璐
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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