顾悦
西安一四一医院
摘要：目的 探讨风险管理在高龄髋部骨折治疗中的应用效果。方法 对我院2012年4月至2017年4月收治的80例高龄髋部骨折患者的临床资料进行统计分析，依据管理方法将这些患者分为两组，常规管理组患者接受常规管理，风险管理组患者接受常规管理联合风险管理，然后对两组患者的护理不良事件发生情况、术后并发症发生情况、风险因素认知、护理质控、护理满意度评分进行统计分析。结果 风险管理组患者的护理不良事件发生率2.5%（1/40）显著低于常规管理组7.5%（3/40）（P<0.05），术后并发症发生率7.5%（3/40）显著低于常规管理组25.0%（10/40）（P<0.05），风险因素认知、护理质控、护理满意度评分均显著高于常规管理组（P<0.05）。结论 风险管理在高龄髋部骨折治疗中的应用效果好。
关键词：风险管理；高龄髋部骨折；应用效果
本研究对我院2012年4月至2017年4月收治的80例高龄髋部骨折患者的临床资料进行了统计分析，比较了常规管理与常规管理联合风险管理在高龄髋部骨折治疗中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2012年4月至2017年4月收治的80例高龄髋部骨折患者的临床资料进行统计分析，纳入标准：所有患者均符合诊断标准[3]，均经影像学检查证实为髋部骨折，均具有相对完整的临床资料；排除标准：将既往有精神疾病史、严重脏器功能疾病等患者排除在外。依据管理方法将这些患者分为常规管理组（n=40）和风险管理组（n=40）两组。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规管理组
常规管理组患者接受常规管理，具体操作为：1）心理护理。对患者的心理变化进行密切观察，运用健康教育等措施促进患者心理负担的减轻及战胜疾病信心的增强；2）术后护理。术后对患者的体温、血压等生命体征进行密切观察，及时协助医生更换切口敷料，一旦有异常发生则第一时间给予患者有针对性的处理。同时，督促患者多进食具有易消化的食物，指导患者进行功能锻炼等。
1.2.2 风险管理组
风险管理组患者接受常规管理联合风险管理，常规管理方法同上，同时对患者进行风险管理，具体操作为：1）将风险管理小组建立起来，将正确的预防措施寻找出来，以对安全事件的发生进行有效的避免。同时促进小组成员专业技能的提升；2）将风险管理制度建立起来并对其进行健全，同时使其完善性及可实施性得到切实有效的保证，然后对其进行贯彻落实，在管理制度中纳入激励制度，奖励具有良好表现的小组成员，处罚没有有效执行的小组成员3）主动和患者交流，将人文关怀提供给患者。对患者的生活方式有一个清晰的了解，将其不良行为习惯及时纠正过来，从而使患者以健康的行为进行积极的配合。
1.3统计学分析
采用软件SPSS20.0分析数据，用（）表示两组患者的风险因素认知、护理质控、护理满意度评分等计量资料，用t检验组间比较；用率（%）表示两组患者的护理不良事件发生情况、术后并发症发生情况等计数资料，用X²检验组间比较，检验标准a=0.05。
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2.结果
2.1 两组患者的一般资料比较
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者的护理不良事件发生情况比较
风险管理组患者中压疮0例，非计划拔管0例，护理不良事件发生率为2.5%（1/40）；常规管理组患者中跌倒0例，压疮1例，非计划拔管1例，护理不良事件发生率为7.5%（3/40）。风险管理组患者的护理不良事件发生率显著低于常规管理组（P<0.05）。
2.3 两组患者的术后并发症发生情况
风险管理组患者中肺部感染1例，尿路感染1例，心血管并发症1例，术后并发症发生率为7.5%（3/40）；常规管理组患者中肺部感染4例，尿路感染2例，心血管并发症3例，下肢深静脉血栓1例，术后并发症发生率为25.0%（10/40）。风险管理组患者的术后并发症发生率显著低于常规管理组（P<0.05）。
2.4 两组患者的风险因素认知、护理质控、护理满意度评分比较
风险管理组患者的风险因素认知、护理质控、护理满意度评分均显著高于常规管理组（P<0.05）。
3.讨论
由于高龄髋部骨折患者自身及其骨折均较为特殊，因此在对其进行护理的过程中就对护理工作的安全性具有极高的要求。在这种情况下，要想促进护理工作安全事件的减少及护理安全性的提升，关键是要加强对高龄髋部骨折患者的风险管理工作。相关医学研究表明，风险管理能够在极大程度上提升高龄髋部骨折患者的风险因素认知率，降低患者住院期间的安全事件发生率，使护理安全性得到切实有效的保证，从而有效提升护理质控质量。本研究结果表明，风险管理组患者的护理不良事件发生率2.5（1/40）显著低于常规管理组7.5%（3/40）（P<0.05），术后并发症发生率7.5%（3/40）显著低于常规管理组25.0%（10/40）（P<0.05），风险因素认知、护理质控、护理满意度评分均显著高于常规管理组（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明常规管理联合风险管理较单独常规管理更能有效降低高龄髋部骨折患者的护理不良事件发生率及术后并发症发生率，提升患者的风险因素认知、护理质控及护理满意度，优势显著。
总之，风险管理在高龄髋部骨折治疗中的应用效果好，值得在临床推广应用。
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论文作者:顾悦
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
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