黄垣
（广西北海市卫生学校 广西 北海 536000）
【摘要】 目的：分析奥美拉唑药理机制及其临床应用效果。方法：将140例消化性溃疡患者按照给药不同分为两组各70例，治疗组和对照组患者分别接受奥美拉唑、雷尼替丁治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组总有效率97.1%高于对照组总有效率72.9%，反酸、恶心、腹痛等症状消失时间短于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05。两组患者未出现明显不良反应。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著，安全性高，临床应用价值显著。
【关键词】 奥美拉唑；药理机制；临床应用
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0100-02
消化性溃疡是临床常见疾病，临床多用药物治疗。奥美拉唑属于临床常用质子泵抑制剂，具有高度抑酸作用，在消化性溃疡应用中取得显著效果。为了进一步明确奥美拉唑临床应用情况，笔者将70例消化性溃疡患者作为研究对象，采取奥美拉唑治疗，其效果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组140例消化性溃疡患者在2014年1月～2015年7月期间于我院接受治疗，无质子泵抑制剂禁忌证患者；无恶性肿瘤、严重器质性疾病者；胃溃疡68例，十二指肠溃疡72例；年龄25～72岁，平均年龄（46.8±12.5）岁；合并幽门螺旋杆菌感染104例；按照给药不同分为治疗组和对照组各70例，两组患者基线资料经统计学软件进行处理，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
两组患者入院后合理饮食，注意饮食卫生，维持轻松、愉悦情绪。对照组患者经雷尼替丁治疗，每次口服150mg雷尼替丁，每天两次。观察组患者经奥美拉唑治疗，患者每次口服20mg奥美拉唑，每天两次。。两组患者连续用药7天。
1.3 效果评价[1]
痊愈：患者反酸、恶心、腹痛等症状消失，胃镜下见溃疡愈合，幽门螺杆菌阴性；显效：患者反酸、恶心、腹痛等症状明显减轻，胃镜下见溃疡大部分愈合，幽门螺杆菌阴性；有效：患者各症状减轻，胃镜下见溃疡缩小；无效：患者各症状无变化或加重，胃镜下溃疡无变化。
1.4 统计学处理
此次研究中合理运用SPSS20.0统计学软件处理此次数据，计量资料先以（x-±s）表示，运用t检验，计数资料采用χ2检验并处理，P<0.05时，数据对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果对比
治疗组治疗总有效率97.1%（68/70），即痊愈41例，显效18例，有效9例，无效2例；对照组治疗总有效率72.9%（51/70），即痊愈13例，显效24例，有效14例，无效19例；两组对比，P<0.05。
2.2 两组患者各症状消失时间对比
治疗组反酸、恶心、腹痛等症状消失时间短于对照组，差异显著，P<0.05，见表。
表 两组患者各症状消失时间对比（d）
注：与对照组对比，#P<0.05。
2.3 不良反应
两组患者未出现明显不良反应。
3.讨论
消化性溃疡是发生胃部和十二指肠的慢性溃疡，是临床常见疾病。溃疡形成有较多因素，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、精神压力过大等因素，都会导致消化性溃疡的发生。抑制胃酸分泌，清除幽门螺杆菌感染是治疗消化性溃疡目的[2]。
奥美拉唑是临床治疗溃疡的常用质子泵抑制剂药物，奥美拉唑属于脂溶性弱碱性药物，多聚集在酸性环境中，通过阻断胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸分泌，可保护胃黏膜，减轻胃酸对胃黏膜的损害，对治疗消化性溃疡取得显著效果。通常在口服奥美拉唑后，可特异性分布在胃黏膜壁细胞的分泌小管，在高酸环境下转化为亚磺酞胺活性形式，不可逆性结合胃壁细胞中H+-K+-ATP酶的硫基，从而抑制胃酸分泌，提高胃黏膜保护功能和胃细胞的稳定性，可更好修复胃部和十二指肠溃疡，止血作用显著。在此次研究中，治疗组总有效率97.1%高于对照组总有效率72.9%，反酸、恶心、腹痛等症状消失时间短于对照组，差异显著，P<0.05。由结果看出，对消化性溃疡患者采取奥美拉唑治疗，可明显提高患者治疗效果，明显缩短了患者病痛折磨时间，使患者能更好恢复。
通常患者在服用奥美拉唑后，在进入机体1～2h内，药物即可达到血药浓度最高峰，单次药物生物利用度为35%，若该药物重复使用，其生物利用度即可增加60%。血浆中奥美拉唑存在较快清除率，半衰期约为1h，通过肝脏代谢。一般奥美拉唑进入机体后，24h内仅20%酶即可抑制胃酸分泌，作用时间长，效果显著。据相关资料[3]显示，服用1周奥美拉唑后，可增加胃黏膜血流量15%～27%，服药6周，可增加胃黏膜血流量35%-65%，可见，奥美拉唑可提高胃黏膜保护功能，起到保护胃黏膜屏障功能。奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著，无严重不良反应的发生，一般存在腹胀、恶心等轻微不良反应，症状轻微，无需特殊处理或停药，安全性高。本次研究中，两组患者未出现明显不良反应。可见，对消化性溃疡患者采用奥美拉唑治疗，安全性高，不良反应少。而在采用奥美拉唑治疗时，奥美拉唑会抑制肝色素酶，因此不可联合香豆素使用。总而言之，奥美拉唑治疗消化性溃疡效果显著，无严重不良反应，安全性高，应用价值显著，值得临床进一步研究并加以使用。
【参考文献】
[1]叶梅.奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃溃疡疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（4）：53-54.
[2]杨继红,周力,何竹.注射用奥美拉唑钠和泮托拉唑钠分别与不同 pH 生理盐水配伍稳定性观察[J]．临床合理用药,2011,4(1B):31-32.
[3]徐晶.奥美拉唑的临床药理及应用[J].中国伤残医学,2012, 20（6):89-90.
论文作者:黄垣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
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