山西省人民医院 030012
摘要：目的：探讨脑动静脉畸形患者应用围手术期护理后的临床效果。方法：选取脑动静脉畸形患者80例，随机分组，观察组采用围手术期护理，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为97.5%，对照组为85.0%；两组比较，P<0.05；观察组患者并发症发病率显著好于对照组，两组比较，P<0.05。结论：围手术期护理应用于脑动静脉畸形患者中能快速改善患者临床症状，降低并发症发生率，值得临床推广。
关键词：围手术期护理；脑动静脉畸形；效果
临床对脑动静脉畸形的研究中发现，该病是一种先天性局部脑血管发育异常（动静脉相连），脑血管发生异常后造成脑部血流异常，从而引起一些列临床表现，如癫痫、头痛、肢体障碍等，脑动静脉畸形的致病原因是由胚胎期原始毛细血管发育障碍引起，该病可发生在脑部任意部位，对患者造成生活和生命威胁。目前临床对脑动静脉畸形的治疗以手术治疗为主，但手术后并发症是影响患者恢复的关键，为了提高脑动静脉畸形手术治疗效果，减少术后并发症，提高术后患者的生活质量，本次对围手术期护理进行了探讨，将围手术期护理与常规护理进行了比较，选取80例进行手术的脑动静脉畸形患者作为研究目标，具体研究过程及结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究时间为2016年4至2018年5月，研究患者数量为80例，均需要进行脑动静脉畸形治疗，被选患者进行分组研究，观察组（40例）中，观察组患者年龄分布在6-56岁之间，平均年龄在（38.9±6．8）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在8-58岁之间，平均年龄在（39.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。
选取标准：（1）纳入标准，被选患者均为脑动静脉畸形患者，并且患者除患脑动静脉畸形外并无其他合并症发生，患者均签署知情同意书，并且能积极配合医护人员的诊断、治疗和护理。（2）排除标准，排除不符合纳入标准的患者；排除精神疾患患者，以及保守治疗患者；排除妊娠、过敏体质患者。
1.2方法 两组患者进行开颅手术治疗，两组分别进行不同的护理措施，其中对照组不做特殊干预，而观察组在对照组的基础上进行围手术期护理，两组除护理干预不同外，其他措施一致：
1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、心理护理、饮食护理等。
1.2.2观察组：实施措施为（1）术前护理：做好基础护理，保持病房温湿度适宜，并进行定时通风消毒，评估患者病情，为患者建立病历，记录患者生命体征变化。做好术前健康宣教，对手术治疗效果进行讲解，并辅助患者做好术前准备（禁食、备皮、药物准备等）。（2）心理护理：对患者进行心理状态评估，患者入院后评估患者心理状态，同时结合患者疾病特点制定心理护理计划，将患者的治疗方案与注意事项进行宣教，满足患者必要的认知需求，对患者进行心理护理时要注重与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加患者治疗的信心。（3）手术中护理：术中做好静脉通路建立，与患者进行交流，观察患者生命体征与心理变化，给予患者积极的鼓励，增强患者治疗的信心，常规麻醉后，注意患者呼吸与各项生命体征，做好手术巡视。（4）术后护理：做好术后交接工作，观察患者意识恢复情况，连接心电监护，记录患者每小时的生命体征与体温，并做好并发症发生的应急处理，对患者各项导管进行护理，记录引流管的量与性质。（5）饮食护理：对患者进行饮食护理干预，鼻饲或静脉输入营养液，饮食以高热量、高蛋白、易消化的流质饮食（米汤、菜汁、牛奶等）为主。（6）健康指导：制定健康指导计划，主要内容以患者疾病特点，饮食习惯，以及预后注意事项等进行制定，定期对患者进行常规检查与健康知识普及，提高患者自身对疾病的认知能力，帮助患者养成良好的生活习惯。
1.3效果评价 对两组在不同护理干预下的护理有效率与并发症发生情况进行效果评价。护理有效率以患者临床表现、及生命体征恢复情况为准，其中显效：患者临床症状消失，且生命体征正常；有效：患者临床症状基本消失，且生命体征基本恢复；无效：患者临床表现无变化，生命体征没有恢复。
1.4统计学方法 实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS22．0中，其中（x±s）形式表示计量资料，t检验；频数和百分比表示计数资料，用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果 观察组护理效果显著34例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有27例，总护理有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。
表1 护理效果的比较（n，%）
3讨论
围手术期护理是指手术前、中、后的护理措施，本次对脑动静脉畸形患者的围手术期护理进行了研究，研究发现，围手术期护理是在脑动静脉畸形患者疾病治疗护理过程中较为全面的护理措施，也是患者康复最为关键的过程[2]。围手术期护理主要从患者手术开始进行的全面护理，从患者身心健康出发，依据患者疾病特点进行的围手术期护理措施[3]，围手术期护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为手术治疗提供基础。本次研究结果也同样证明，实施围手术期护理对脑动静脉畸形患者有显著效果，可改善患者临床症状，降低并发症发病率，提高手术治疗的安全性与患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]李霞.脑动静脉畸形患者显微外科手术治疗的围术期护理分析[J].中国保健营养，2018，（11）：252.
[2]丁玉婷.脑动静脉畸形围手术期的护理体会[J].饮食保健，2017，（27）：166-167.
[3]陶玲，高虹.脑动静脉畸形的围手术期护理[J].医学信息（下旬刊），2013，（8）：486.
论文作者:袁佩枝,李静,吴宵娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 畸形论文; 手术论文; 动静脉论文; 体征论文; 并发症论文; 两组论文; 《健康世界》2018年20期论文;