李祥达
丘北县中医医院 急诊科 663200
摘要：目的：应用清胰汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果。方法：随机抽取58例本院自2015年2月至2017年2月收治的急性胰腺炎患者，根据随机数字表法将其分为对照组、观察组均29例，对照组应用奥曲肽治疗，观察组应用清胰汤联合奥曲肽治疗，分析两组临床症状恢复时间、治疗有效率。结果：临床症状恢复时间对比显示观察组低于对照组，且治疗有效率高于对照组，P<0.05。结论：将胰汤联合奥曲肽治应用于急性胰腺炎临床治疗中，效果显著，可有效改 善临床症状及体征，值得临床推广应用。
关键词：清胰汤；奥曲肽；急性胰腺炎；临床效果
急性胰腺炎属于最常见的急腹症，具有起病急、病情凶险、发展快等特点，临床表现为恶心、呕吐、疼痛、发热等症状，如治疗不当，会严重威胁到患者生命安全。在临床治疗中，多采用西药治疗。随着中医学的发展，中医药清胰汤在治疗急性胰腺炎中，效果显著。本次研究分析清胰汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机抽取58例本院自2015年2月至2017年2月收治的急性胰腺炎患者，并根据随机数字表法将其分为对照组、观察组均29例。对照组男19例、女10例，年龄22-67岁，平均年龄（45.5±10.3）岁，病程1.5-7.0天，平均病程（4.2±1.5）天；观察组男20例、女9例，年龄23-68岁，平均年龄（46.0±11.2）岁，病程1.8-7.0天，平均病程（4.0±2.0）天。对比分析两组患者基本资料，组间差异不明显，P>0.05。
1.2方法
两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，给予抑酸、补液、纠正水电解质平衡治疗。在此基础上，对照组应用奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字H20061309）治疗，静脉滴注给药，25-50μg/h，连续治疗1w。观察组在对照组治疗基础上联合清胰汤治疗，清胰汤药方组成：黄连6g，芒硝、延胡索各10g，大黄10-15g，广木香、柴胡、黄芩各12g，将诸药合用后，取水煎制，取100ml清胰汤，由胃管注入，夹管2小时，2次/d，连续治疗5-10天[1]。
1.3分析指标
分析两组临床症状恢复时间（腹痛消失、体温恢复、白细胞恢复正常、呕吐消失、肠鸣音消失、进食恢复、尿淀粉酶恢复）、治疗有效率。治疗有效率评价标准：临床症状及体征、CT检查结果均恢复正常为治愈；临床症状及体征、CT检查结果改善较明显为显效；临床症状及体征、CT检查结果有所改善为有效；临床症状及体征、CT检查结果较治疗前无变化为无效。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
选用SPSS20.0软件分析，采用（）表示计量资料，行t检验；采用%表示计数资料，行检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1比较临床症状恢复时间
临床症状恢复时间对比显示观察组低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2比较治疗有效率
观察组治愈18例、显效7例、有效4例、无效0例，治疗有效率100%（29/29）；对照组治愈12例、显效7例、有效5例、无效5例，治疗有效率82.8%（24/29），组间对比差异明显，P<0.05，=5.472。
3.讨论
胰腺炎是由多种不同原因导致胰腺分泌增加，使胰液排泄不畅，引起胰腺组织进行自身消化，引发胰腺细胞出现坏死、缺血、肿胀等，其发病机制较为复杂，具有较高的死亡率。因此，实施有效的治疗措施，对提高治疗效果具有重要作用。
在急性胰腺炎中，多采用奥曲肽治疗，其是一种生长抑素类似物，对胰液、脂肪酶、淀粉酶等多种酶的分泌具有抑制作用，可有效减少毒素水平，阻断炎症因子的释放，可重新分布胰腺内血液，从而减少内皮细胞与中性粒细胞相互作用。清胰汤具有清热解毒、疏肝理气的作用，可有效改善胃肠功能，减少胰液的分泌，改善胰腺微循环[2]。将奥曲肽联合清胰汤，可有效改善急性胰腺炎患者临床症状，促进表皮生长因子的表达，加快胰腺快速修复与再生，进一步提高治疗效果。
综上，清胰汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]汤小龙，向正国，李科军，等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响[J].海南医学院学报，2014，20（12）：1639-1641.
[2]刘月霞.清胰汤与奥曲肽联合应用治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J]. 现代医药卫生，2012，28（7）：1020-1021.
论文作者:李祥达
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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