河南省郑州市郑煤集团总医院 452371
【摘要】目的：观察中医结合手术用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取2014年1月到2015年1月在我院骨科接受治疗的68名骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者，随机将分为观察组和对照组，对照组患者给予我院骨科常规手术治疗，观察组患者在手术的基础上加以中医治疗，对两组患者进行为期6个月的随访，对比两组患者的两组患者的骨密度和临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗效果明显比对照组好（P＜0.05），两组患者治疗前的骨密度无明显差异（P＞0.05），治疗后1个月、3个月、6个月观察组的骨密度明显比对照组高（P＜0.05）。结论：中医结合手术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果好，患者的骨密度也有较大的提高，可以有效的预防患者复发骨折。
【关键词】：骨质疏松 压缩性骨折 中医 老年人 骨密度
【 abstract 】 objective: to observe the traditional Chinese medicine combined with surgery for the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar compression fractures of the clinical curative effect. Selection methods: from January 2014 to January 2015 in our hospital orthopaedic treatment of 68 patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures, random is divided into observation group and control group, control group patients give our orthopaedic routine surgery, observation group of patients in surgical treatment of traditional Chinese medicine, on the basis of the two groups of patients for 6 months of follow-up, compared two groups of patients of two groups of patients with bone mineral density and clinical therapeutic effect. Results: the clinical curative effect of observation group was obviously better than the control group (P < 0.05), no difference between the two groups before treatment in patients with bone mineral density (P > 0.05), after treatment 1 month, 3 months, 6 months and bone mineral density of observation group was obviously higher than control group (P < 0.05). Conclusion: the traditional Chinese medicine combined with surgery for the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar compression fractures in clinical effect is good, in patients with bone mineral density also have bigger rise, can effectively prevent recurrence of fracture patients.
【 key words 】 : osteoporosis compression fractures of traditional Chinese medicine bone mineral density in the elderly
骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是骨科临床常见的也是最棘手的骨科疾病，骨质疏松压缩性骨折的恢复慢，预后差，随着医疗水平的发展，手术治疗方法运用十分普遍，但对于骨质疏松性的胸腰椎压缩性骨折的临床效果欠佳，临床上不断的寻求更好的治疗方法，本文对我院骨科68名骨质疏松性压缩性骨折的患者进行分组对比实验研究，观察中医结合手术用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效，详细报告如下：
1资料和方法
1.1诊断标准[1]
骨质疏松的诊断标准：正常BMD＞-1SD，T值＞-1SD；骨量低下-2.5SD＜BMD＜-1SD，-2.5＜T值＜-1；骨质疏松BMD≤-2.5SD，T值≤-1。
1.2基本资料
选取2014年1月到2015年1月在我院骨科接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者68名，男30人，女38人，平均年龄为68.36±4.38岁，腰椎骨折的患者有36名，胸椎骨折的患者有32名。将患者随机分为观察组和对照组：对照组34人，男16名，女18名，平均年龄为67.42±4.81岁，腰椎骨折的患者有17名，胸椎骨折的患者有17名；观察组34人，男14名，女20名，平均年龄为69.17±4.23岁，腰椎骨折的患者有19名，胸椎骨折的患者有15名。根据统计学要求，两组患者年龄、性别及受伤部位等一般资料中比较均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），故两组具有可比性。
1.3.方法
观察组采用我院常规的手术治疗和术后恢复；观察组患者在手术治疗的基础上结合中医治疗：根据中医骨伤三期辨证治疗[2]：早期采用益气养阴，活血止痛的治疗：玄参15g，麦冬12g，生地20g，酒大黄20g，乌药10g，佛手10g，当归12g，红花9g，赤芍15g，川芎9g，桃仁10g。中期采用舒经活络，益气健脾的治疗：白术15g，茯苓15g，党参15g，甘草6g，乌药10g，没药10g，木香9g，陈皮12g，补碎骨15g，怀山药15g,自然铜15g。后期采用补养肝肾，益精填髓的治疗：黄芪30g，补骨脂15g，骨碎补25g，杜仲15g，牛膝10g，虎杖30g，山茱萸15g，怀山药15g，鹿角胶10g，煅牡蛎25g等。以上诸药水煎400ml，分早晚两次温服。
1.3观察指标和评定标准[3]
观察两组患者的临床治疗效果：显效：患者疼痛消失，影像学检查恢复正常，关节功能恢复正常，活动自如；有效：患者疼痛减轻，仍感疼痛但能忍受，影像学检查好转，需要进一步恢复，关节功能好转，活动有时受限；无效：患者疼痛无缓解，影像学和关节功能均无好转，甚至有加重趋势。检测两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月和6个月的骨密度。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗总有效率为91.17%，对照组患者的临床治疗总有效率为70.58%，观察组患者的临床疗效明显比对照组好（P＜0.05），详情见表1；对两组患者进行6个月的随访，对比两组患者的骨密度，两组患者治疗前的骨密度无明显差异（P＞0.05），治疗后1个月、3个月、6个月观察组的骨密度明显比对照组高（P＜0.05），详情见表2；
3讨论
骨质疏松是一种慢性退行性骨质疾病，多发于老年人，骨量减少，骨细微结构破坏，使骨脆度增高，使骨骼承受外力的能力减弱，容易发生骨折。胸腰椎是人体负重的关键，是人体的支柱，长期负重、劳损，若患者发生骨质疏松就十分容易发生胸腰椎压缩性骨折[4]。临床上不断的探索治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗方法，本文对我院68名患者进行分组对比研究，结果中医结合手术治疗的临床效果好，手术治疗可以快速帮助患者骨折复位，中药治疗可以帮助患者后期愈合，相辅相成，使骨密度也有大幅度的提高，不仅缓解了患者的痛苦，还起到了预防的作用，提高骨密度，从根本上预防骨折的发生。临床上要不断的加深对中西医结合治疗的研究，更好的提高临床治疗水平。
参考文献
[1]张华,苏培基,陈敢峰. 中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床观察[J]. 中医正骨,2010,09:3-5+8.
[2]肖向阳.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗效果探讨[J]. 中国医学创新,2014,27:138-141.
[3]戚春潮,吴明.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医结合治疗的临床疗效分析[J].中华中医药学刊,2015,03:735-737.
[4]高晓珺,张子峰,马丹军.补肾健骨汤配合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折54例[J].陕西中医,2013,05:567-568.
论文作者:王忠
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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