四川眉山彭山区彭山区中医院 620860
摘要：目的：探究小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗的方法和效果。方法：选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，随机分组，实验组51例患者选择双歧杆菌活菌制剂的治疗，对照组32例患者给予蒙脱石散等常规治疗，比较治疗效果。结果：实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05），且实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。
关键词：小儿腹泻；双歧杆菌活菌制剂；治疗效果
【abstract】objective：to explore the infantile diarrhea patients using bifidobacterium living bacteria preparation methods and effects of treatment.Selection methods：April 2014 - June 2015 were treated 83 cases of infantile diarrhea patients，randomly assigned，the experimental group 51 patients choose bacteria live bifidobacterium preparation treatment，control group in 32 patients were given routine treatment such as montmorillonite powder，compare the efficacy of treatment.Results：the experimental group get 94.12% of the patients with effective treatment，the treatment of patients with the control efficiency of 84.38%，significant difference，there is statistical significance（P > 0.05），and the experimental group patients with abnormal stool，fever，vomiting，abdominal pain，diarrhea and other symptoms disappear time were significantly shorter than the control group，with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：patients with infantile diarrhea by bifidobacterium viable treatment，can alleviate symptoms of diarrhea in the short term，obvious effect，no adverse reaction，high safety，can be widely used in clinic.
Key words：children with diarrhea；Bifidobacterium viable preparations；Treatment effect
小儿腹泻属于常见的儿科疾病，秋季和夏季为疾病的常发季节，因为肠道中的大肠杆菌或者轮状病毒的侵害，造成肠道疾病，3岁以下的患者人数较多，是导致小儿生长发育障碍、营养不良的重要因素。在传统治疗中经常存在抗生素滥用的情况，要为患者采用病因治疗，液体疗法，使用微生态制剂，有助于肠黏膜的修复，选择止泻的药物干预[1]。在多年的临床中，双歧杆菌活菌制剂属于疗效显著的药物，而且小儿服用后不会出现不良反应，安全性高。选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年4月-2015年6月收治的83例小儿腹泻患者进行治疗，实验组患者51例，男性27例，女性24例，年龄范围：5个月-5岁，平均年龄为：（2.1±0.8）岁，每天的腹泻次数：5-14次，体温范围：38-41℃。对照组患者 32例，男性19例，女性13例，年龄范围：6个月-6岁，平均年龄为：（2.4±0.8）岁，每天的腹泻次数：5-13次，体温范围：37-40℃。两组患者没有明显的身体资料差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1实验组 患者入院后都没有使用抗生素，对有呕吐、发热、脱水的患者选择静脉补液的方法纠正水、电解质紊乱以及酸碱失衡的情况，若出现频繁的呕吐则给予吗丁啉或者胃复安的肌肉注射。使用蒙脱石散，若患者不足1岁，每次剂量为1/3包，若年龄在1-3岁，则每次给予1/2包，若超过3岁，每次的剂量为一次一袋，每天服用三次。然后采用双歧杆菌活菌制剂，生产商为：上海信宜药厂有限公司，准字号为S10970105，调解肠道的菌群，每次一粒，一天2-3次，治疗过程中对患者大便的性状和次数都要记录，以及是否出现呕吐等症状。
1.3 疗效标准 治疗显效：通过1-2天的治疗，腹痛、发热、大便异常的症状消失，而且大便的次数恢复正常或者明显减少；治疗有效：服用72小时之内每天大便的次数减少到4次，全身的症状得到明显改善，且大便性状有所好转；治疗无效：经过72小时的治疗后身体症状和大便情况都没有达到上述标准。
1.4 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。
2.2身体指标
实验组患者大便异常的消失时间为：（3.20±1.21）天，发热的消失时间为：（2.25±0.44）天，呕吐的消失时间为：（3.35±1.25）天，腹痛的消失时间为：（3.61±1.62）天，腹泻的消失时间为：（4.51±1.35）天。对照组患者大便异常的消失时间为：（5.64±1.51）天，发热的消失时间为：（4.54±1.21）天，呕吐的消失时间为：（5.55±1.35）天，腹痛的消失时间为：（4.45±1.97）天，腹泻的消失时间为：（6.56±2.05）天。实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肠道微观环境对人体健康有重要作用，在人体肠道黏膜的表面具有三个保护层，分别为黏液、免疫和微生态的保护层，其菌群种类较多，主要有双歧杆菌、拟杆菌、乳酸菌等，其中双歧杆菌的占比在95%左右，益生菌主要生物学作用如下【2-5】（1）增强粘膜屏障的完整性，降低粘膜的通透性，抑制肠道细菌的移位。（2）调节适宜的细菌定值，益生菌能够通过降低胃肠道PH值，与致病菌竞争结合位点等方式抑制致病菌的生长。（3）激活肠道固有的免疫防御机制，益生菌可以增强肠道粘膜IgA的分泌，产生短链脂肪酸，增强血液中白细胞吞噬作用。（4）调节肠道的免疫，增强T细胞核巨噬细胞产生细胞因子，增强抗炎因子的产生，降低促炎细胞因子。（5）为机体提供了供菌的平衡以及部分营养物质。
腹泻患者的菌群失调，肠功能紊乱，容易出现腹泻，小儿因年龄小，身体的消化系统还没有发育成熟，且酶活力低，减少消化酶和胃酸的分泌，对于较大量的食物不能适应，且人工喂养的食具和食物容易受到污染，因此人工喂养的小儿更容易出现肠道感染。小儿的胃酸较低，且胃排空的速度快，杀灭胃内细菌的能力弱，而且因生长发育较快，需要的营养物质多，每天摄取大量的液体，会加重胃肠负担，容易出现腹泻。实验组患者采用双歧杆菌活菌制剂的治疗，其可以抑制真菌和细菌的生长，细胞外糖苷酶是双歧杆菌代谢所产生的，其可以阻止相关病毒在肠黏膜上的黏附，还可为人体补充较多的营养物质，同时采用蒙脱石散的使用，能够加强治疗效果，进一步缩短症状的消失时间，不良反应少。对照组患者仅给予蒙脱石散等常规药物的治疗，虽然也能缓解身体症状，达到一定的治疗效果，但疗效明显低于实验组，通过对两组患者的治疗效果和身体症状的缓解情况进行观察，实验组患者得到94.12%的治疗有效率，对照组患者的治疗有效率达到84.38%，差异显著，有统计学意义（P＞0.05），且实验组患者大便异常、发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状的消失时间都明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。治疗成功后要叮嘱患者及家长，保证每天饮食的清洁，合理进行饮食搭配，补充每天所需的营养物质，随着身体的好转和成长，可进行相应的有氧运动，提高身体素质。
综上所述，小儿腹泻患者采用双歧杆菌活菌制剂治疗，可在短期内缓解腹泻等症状，效果显著，没有不良反应，安全性高，能够在临床广泛应用。
参考文献：
[1]陈鹏.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，07：76-77.
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[3]MarCR.WalkerWA.Probiotics：role in pathophysiology and prevention in necrotizing enterocolitis[J].Semin Perinatol，2008，32：127-137
[4]林楠，孙梅，益生菌对肠粘膜屏障的作用机制[J].国际儿科学杂志，2013，40（5）：493-496
[5]方荣.双歧杆菌活菌制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].吉林医学，2011，27：5712.
论文作者:李秀莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 实验组论文; 杆菌论文; 小儿论文; 制剂论文; 肠道论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年21期论文;