（黑龙江省岔林河农场医院 黑龙江哈尔滨 150923）
摘要：目的 研究在甲减治疗中应用甲状腺片与左甲状腺素钠联合疗法的临床效果。方法 将我院2015年12月至2016年12月期间收治的甲减患者32例作为研究样本，以随机数字表法为参照组（n=16）、实验组（n=16），参照组患者予以甲状腺片治疗，实验组患者甲状腺片与左甲状腺素钠联合治疗，观察两组患者治疗效果。结果 实验组患者游离三碘甲腺原氨酸、三酰甘油、游离甲状腺素、促甲状腺激素、总有效率与参照组数据对比P＜0.05，差异存在统计学意义。结论 将甲状腺片与左甲状腺素钠联合疗法应用在甲减治疗中疗效显著，值得借鉴。
关键词：左甲状腺素钠；甲状腺片；甲减
甲减是内分泌系统常见疾病，全称为甲状腺功能减退症，女性是疾病高发人群，具备病情进展慢、起病隐匿等特点，患者发病之后往往需要终身治疗[1]，甲状腺片是临床治疗甲减的常用药物，但是效果并不理想，因此需要寻找一种有效的治疗措施。现将我院收治的32例甲减患者临床治疗结果进行报道。
1.基础资料
此次我院诊治的32例样本数据均选自2015年12月至2016年12月期间收治的甲减患者，所有患者检查以及症状诊断后均确诊，排除消耗性疾病、重要脏器疾病等患者，分组方式为随机数字表法，组别分成两组，参照组16例患者中女性12例，男性4例，年龄控制在45~73岁范围内，中位年龄为（47.56±4.23）岁，病程控制在5个月~7年范围内，中位病程为（3.54±0.32）年；实验组16例患者中女性11例，男性5例，年龄控制在42~72岁范围内，中位年龄为（46.54±4.15）岁，病程控制在3个月~8年范围内，中位病程为（4.11±0.54）年。对两组甲减患者实施统计学软件检验，差异不显著，无统计学对比意义（P＞0.05）。
1.1 方法
参照组患者予以甲状腺片（批准文号：国药准字H22021483；生产单位：吉林吉春制药股份有限公司）治疗，每次口服40mg，每天2~3次，且需饭后用药，进行为期6个月的治疗。
实验组患者在参照组基础上予以左甲状腺素钠（批准文号：国药准字H20041605；生产单位：扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司），每天一次，每次1片，饭后用药，进行为期6个月的治疗。
1.2 观察指标
患者经对症治疗之后纳差、嗜睡、反应迟純等症状消失，各项血清指标均恢复正常判定为显效；患者经对症治疗之后显著改善纳差、嗜睡、反应迟純等症状，基本恢复各项血清指标水平判定为有效；患者经对症治疗之后临床症状与体征变化不显示，显著出现恶化现象为无效。总有效率为有效率+显效率。观察两组患者游离三碘甲腺原氨酸、三酰甘油、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。
1.3 统计学方法
选择SPSS17.0统计学软件处理的32例甲减患者均所有临床数据，两组甲减患者治疗总有效率以率（%）的形式表示，予以X2检验，两组甲减患者经游离三碘甲腺原氨酸、三酰甘油、游离甲状腺素、促甲状腺激素以（均数±标准差）形式表示，予以t检验，P＜0.05，差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者治疗总有效率
实验组甲减患者治疗总有效率93.75%对比参照组的62.50%显著更高，差异显著且P＜0.05，统计学存在意义。
3 讨论
甲状腺功能减退症是内分泌系统常见的一种疾病，经资料显示大约有90%患者发病之后并发血脂异常，进而促使甲减与心血管疾病并发，所以，甲减严重威胁人们身体健康与生命安全。甲状腺片是目前临床治疗该疾病的常用药物，属于抗甲减药物，可及时补充机体缺乏的甲状腺素，缓解临床症状，但是药物效果并不显著，容易诱发不良反应，如头痛、胃肠不适等[2]，进而影响用药依从性。左甲状腺素钠是与内源性激素类似的四碘甲状腺原氨酸，于外周器官中变为三碘甲腺原氨酸，然后结合血清三碘甲状腺原氨酸受体，具备特定效果，不但可以降低患者机体促甲状腺激素、三酰甘油水平，也可以改善患者机体血脂异常现象，对于降低发生心血管疾病意义十分显著[3]。
经研究发现，两组甲减患者在各项指标（游离三碘甲腺原氨酸、三酰甘油、游离甲状腺素、促甲状腺激素、总有效率）方面差异均存在统计学意义。
综上，将左甲状腺素钠与甲状腺片联合疗法应用在治疗甲减中存在确切疗效，对于单独应用甲状腺片可改善患者机体各项指标，提升治疗总有效率，是值得临床广泛应用的一种可靠、安全的治疗措施。
参考文献
[1]陈翔.用左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的疗效观察[J].当代医药论丛，2014（2）：90-90，91.
[2]陆春艳.左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减的临床效果分析[J].转化医学电子杂志，2015（6）：67-68.
[3]高卫珍，馀耀琴，李海燕等.甲减通过甲状腺片和左甲状腺素钠治疗的效果分析[C].2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2
论文作者:马桂丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：甲状腺论文; 甲状腺素论文; 患者论文; 甲减论文; 实验组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《航空军医》2017年第11期论文;