上海长征医院 上海 200003
【摘 要】目的：探讨给予癫痫患者加强综合护理干预的措施及其该措施对患者生活质量的影响。方法：将我院收治的 145 例癫痫患者依据护理方式差异分组，其中 72 例仅给予常规护理设为对照组，其余 73 例在此基础上加强综合护理干预设为观察组，对比两组生活质量。结果：两组患者除药物影响外，QOL 总分、情绪状况、认知功能、精力等各项评分均存在较大差异，且观察组评分更令人满意（P<0.05）。结论：加强对癫痫患者心理、健康教育、用药与康复指导等综合护理干预手段，可有效提升患者生活质量，该法深具临床推广价值。
【关键词】癫痫；常规护理；综合护理干预
癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病，患者临床表现主要为感觉异常、意识异常、抽搐以及植物性神经异常等，如果不及时进行控制，会威胁患者的生命安全[1~2]。国内流行病学调查并指出癫痫在我国的发病率为7%，全国大概有900万癫痫患者，且呈逐年上升趋势。随着医疗模式由传统仅注重病症的治疗向在关注病症治疗同时注重其身心护理的转变，癫痫病症的治疗目的已不再是控制患者病症的发作，而是尽量提升患者生活质量。我院本次对收治的 145 例癫痫患者分别给予了常规与综合护理干预两种手段，旨在对比不同护理方式对患者生活质量的影响，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我院2016年1月至2017年1月收治经确诊的145例癫痫患者依据护理方式差异分组，其中 72 例仅给予 常规护理设为对照组，其余73例在此基础上加强综合护理干预设为观察组。两组男、女性例数分别为 75、70 例，年龄范围在16~64 岁，（33.8±3.6）岁为年龄平均数。两组患者病症均经影像学检查并确诊。经临床确诊排除心、肺、肝、肾血液系统病变及代谢系统慢性病变；排除精神障碍及智力障碍的患者[3]。两组患者上述差异不具显著性（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：仅给予常规护理。
1.2.2 观察组：在常规护理基础上，加强综合护理干预。①心理护理。癫痫患者最为担心的就是自己突然发病而影响自身形象，因此会产生抑郁、悲观、自卑、羞耻等负性心理，以及存在对病症认识不足等因素而产生的惶恐心理，因此，护理人员应及时、耐心向患者进行宣教，使其充分了解该病的相关知识，并针对患者当前存在的负性心理状态给予及时有效心理疏导，纠正错误的行为认知等，使其能勇敢地面对现实，树立战胜疾病的信心，能够积极主动地配合医护工作。②加强健康宣教。护理人员应充分掌握患者的年龄、家庭环境、受教育程度、工作状况等基本资料，并以此为依据为患者制定个性化的宣教方案。在护理全程应注意态度温和，语言轻柔，尽量站在患者的角度上去尊重与理解患者，鼓励患者说出心中的困惑，并予以针对性地疏导，努力创建和谐的护患关系。③用药指导。明确告知患者及其家属规范用药的重要性，强调自行停、换药以及减量用药都可能会诱发病症，并讲清用药名称以及用药禁忌，要求患者必须按时按量服药，并指出服药后可能出现的副反应等；指导患者定期复诊，检查肝肾功能与血常规状况。④康复护理。癫痫目前还没有彻底根除的方法[4]。因此，帮助患者恢复信心，保持乐观的情绪，是临床护理的重要环节。护理人员应鼓励患者多参与集体活动，注意饮食卫生，避免烟酒、茶与辛辣等刺激性食物对神经的刺激；尽量不看电视、电影等，以免闪光等刺激，做到尽量避免诱发因素。叮嘱患者及其亲属避免让其骑车与驾车，避免登高、下水，避开机器、高温物品等，以免发生意外事件。
1.3 观察指标 将问卷调查与访谈法结合，收集相关数据并做好记录。运用癫痫患者生活质量问卷 -31（QO-LIE-31）的简版量表。该表一共设计了 31 个问题，其中包括患者情绪、病症担忧程度、认知与社会功能、精力、药物影响、总体健康以及 QOL 总得分 8 个方面，患者评分愈高，其 QOL 愈理想。
1.4 统计学处理 采用 SPSS16.0 统计软件。计量资料采用均数 ± 标准差（）表示，进行 t 检验[5]。计数资料用 % 构成，采用 x2 检验。（P<0.05）为差异有统计学
2 结果
两组患者除药物影响外，QOL 总分、情绪状况、对发作状况的忧虑、精力以及认知功能等各项评分均存在较大差异，且观察组评分更令人满意（P<0.05），见表 1。
3 讨论
癫痫是由多种原因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病，不但影响患者智力、记忆力，严重发作者甚至可以危及生命 [5]。虽然多数患者借助药物或手术治疗能控制病症与降低其发作频率，但患者普遍仍存在生活质量偏低，以及社会对其认识上存在偏见等问题，因此，患者临床普遍反映为焦虑、恐惧、自卑等负性心理。癫痫患者这种负性情绪若未能得到及时有效疏导，将严重影响其身心健康，也是影响其生活质量的一个重要标准。随着医学模式由传统的注重病症的治疗转化为生物 - 心理 - 社会医学模式，社会与心理因素在疾病发生中的作用日益受到社会关注。世卫组织对健康定义中认为其不仅是无疾病和病痛，而且包括身体与心理以及社会方面的完好状态。因此，临床对疾病的治疗应将重心转移到提升患者生活质量上来。
我院本次对观察组患者在常规护理的基础上，注重对其心理护理、健康教育的护理、用药指导的护理以及康复护理，加强宣教，帮助患者及其家属正确认识癫痫病症，建立正确的治病观念，指导患者注重劳逸结合、纠正不良的饮食、用药习惯，做到积极主动地配合医护工作。特别强调患者及其家属注意尽量避免引发癫痫的诱因和降低其发作频率，缓解患者焦虑、抑
郁等负性情绪，全面提升其生活质量。并明确告知患者若有前驱症状时，应立即平卧以免摔伤，同时避免食用刺激性食物，并多参加有益的社交活动，保持情绪乐观而稳定，用药时一定要谨遵医嘱，不可随意增大与减少剂量，以防病症加重或成为持续状态，并注意副反应情况，一旦发现问题应及时就诊。
经我院采取一系列行之有效的综合护理干预措施后发现：两组患者除药物影响外，QOL 总分、情绪状况、精力等各项评分均存在较大差异，且观察组评分更令人满意（P<0.05）。可见：临床注重对癫痫患者心理、健康教育、用药与康复指导等综合护理干预手段，可有效提升患者的生活质量。
参考文献：
[1] 曹迎春，整体护理对癫痫患者生活质量的影响 [J]. 中国民康医学，2011，23（15）：1952~1953.
[2] 徐琳琳，癫痫患者的临床综合护理干预效果观察 [J]. 中国民康医学，2014，26（8）：1680~1681.
[3] 游丽娇，程玉红，护理干预对癫痫患者生活质量的影响 [J].当代护士，2011，8：25~27.
[4] 王红，护理干预对癫痫患者的临床治疗影响 [J]. 中国医药导报，2010，7（11）：89~90.
[5] 谭丽华，翟云霞，综合护理干预在难治性癫痫患者中的应用及探讨 [J]. 中国医药指南，2012，10（3）：257~258.
论文作者:杜留芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 癫痫论文; 病症论文; 生活质量论文; 两组论文; 心理论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;