摘要：手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过密切接触传播，一年四季均可发病，但以夏秋季发病最多。多发生于10岁以下婴幼儿，3岁以下发病率最高，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
关键词：手足口病；流行病学调查；预防控制
2008年5月国家将其列为法定丙类传染病管理。近年由于手足口病的持续高发，我区为做好防控工作，根据《手足口病预防控制指南》《全国手足口病监测方案》及我市手足口病防治工作方案等规定和要求，按区卫计局的工作部署，我区疾病预防控制中心积极开展和落实手足口病监测和防控工作。现将近几年手足口病防控措施、经验心得总结如下：
1 基本情况
我区约有91万人口，共有23家社区卫生服务中心，126家托幼构机，69所中小学校，传染病科共3名工作人员承担全区手足口病防控工作。
2 疫情报告和疫情监测及管理
2.1 每日浏览国家传染病疫情网，查看疫情动态，发现疫情异常升高或病例呈聚集性分布或出现重症病例及死亡病例时，核实后立即向区卫生行政部门和市疾病预防控制中心报告。疫情处理，区疾控中心负责对本辖区手足口病住院患者进行流行病学调查；对托幼机构和学校散发病例及聚集性病例做好疫情处置工作，防止疫情发展蔓延。每起聚集性病例疫情至少采集咽拭子样品2份送市疾控中心检验，提交疫情处置总结报告，为指导下一步防控工作提供依据。建立传染病公共邮箱，通过公共邮箱每日上午9时转发散发未入院患者病例信息，由社区卫生工作人员摘抄本社区患者信息，进行流行病学调查和随访。
2.2 医疗机构要做好疫情报告工作，提高病例诊疗水平，宣传教育和院内感染控制等工作。协助区疾控中心每年1--4月和11--12月每月采集至少5份手足口病例样品，不足5例全部采集，于次月5日前由区疾控中心取样送交市疾控中心检验。
3 培训及宣传工作
每年开展社区卫生服务中心，托幼机构和学校负责人、保健医手足口病防控业务知识培训工作。发放手足口病防控知识宣传资料，让基层工作人员了解手足口病流行病学特点，临床症状、聚集性病例疫情和爆发疫情的定义、防控措施、消毒方法、隔离注意事项等。同时要求以上到会单位加大宣传工作，通过电子屏、宣传板、宣传单、微信平台等宣传渠道，让更多的人了解手足口病的相关知识，掌握其基本的预防措施。
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4 社区卫生服务中心手足口病防控管理及要求
4.1 区疾病预防控制中心负责人与各社区卫生服务中心负责人签订《社区卫生服务中心手足口病防控工作责任书》。明确社区卫生服务中心在手足口病防控工作中的职责，要做到防控技术指导到位，措施落实到位。
4.2 设立专人负责此项工作，每日登陆传染病公共邮箱查看本社区手足口病疫情，摘抄本社区的手足口病病例，按照我区手足口病防控监测方案进行流行病学调查及随访。重点做好本社区居民防病知识宣传、患儿病情访视、监督患儿隔离、密切接触者观察、指导患家消毒、核实患儿入托入学情况等，并按区疾控中心时限要求将流行病学调查表和随访表报至公共邮箱。
5 托幼机构、学校手足口病防控管理及要求
5.1 开展辖区各类托幼机构手足口病防控工作检查指导，以历年手足口病高发的托幼机构为重点，检查内容为确保组织领导、疫情报告、档案管理、员工管理、在托儿童出勤状况、缺勤原因、晨检、勤洗手、室内通风换气、园内环境卫生、消毒、宣传教育、患儿管理等防控措施是否落实到位，并对其防控措施落实情况，提出意见和建议，下达指导意见书。
5.2学校手足口病防控工作要做到确保组织领导、疫情报告、在校学生出勤状况及缺勤原因管理、勤洗手、室内通风换气、宣传教育、患病学生管理等防控措施。
6 手足口病高发地区的管理
城乡结合部是手足口病高发地区，其人口密度大，流动人口多，村屯卫生条件差，居民防病意识弱等情况，召开村卫生所和幼儿园负责人防控培训会议。内容包括村卫生所和幼儿园的防病责任和义务，手足口病流行病学特点，临床症状，聚集性病例疫情和暴发疫情的定义及处理，防控措施，消毒方法，隔离注意事项等，并发放宣传单。通过培训，明确了相关单位和个人的防病责任，阐明各项防控措施的重要性，强化幼儿园负责人和乡村医生的防病责任感同时提高防病专业能力。
7 疫苗接种
2016年8月份全区开展手足口病疫苗接种工作。
以上介绍的几点工作心得是我们在几年如一日的工作积累，也是我们日常在手足口病防控管理工作中的缩写。为有效控制手足口病疫情，降低手足口病发病率，认真扎实完成每一项工作。近几年我区手足口病发病例数分别为2011年发病1267例；2012年发病1121例；2013年发病728例；2014年发病726例；2015年发病590例；2016年发病451例；发病率呈下降趋势，这与上级业务主管部门工作指导、行政主管局工作支持和全体防病工作人员努力工作分不开的。在今后手足口病防控管理工作中，我们仍要一如既往的工作，使我区手足口病发病率降到最低点，让辖区居民在一个良好健康的环境中安居乐业。
参考文献
[1]流行病学/詹思延主编.—7版.—北京：人民卫生出版社，2012.7
[2]传染病学/李兰娟 任红主编.—8版.—北京：人民卫生出版社，2013
论文作者:王晓萍,张颖群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
标签：手足论文; 防控论文; 疫情论文; 工作论文; 流行病学论文; 托幼论文; 病例论文; 《航空军医》2017年第23期论文;