覃奋 王柳
民康医院 四川 遂宁 629000
摘要：精神科药物护理对于促进患者的康复和提高治疗疗效起到了至关重要的作用，但是护理过程中也会出现用药差错。精神科护理过程中出现用药差错的原因有护理人员自身的疏忽、对药物的不熟悉、工作压力大等等。为了减轻用药错误对神经科患者身体健康的损伤，医院应该提高做出应对精神科护理人员用药差错的对策。应对精神科护理人员用药差错的对策有提高服务质量、提高护理人员药理知识和制定严格的规章制度等等。
关键词：精神科；护理；用药差错；问题
精神科护理是治疗精神病患者过程中非常重要的一部分内容，甚至对精神病患者的康复起着至关重要的作用。精神科患者疾病一般比较重，患者无法像正常人一般流畅的交流与思考问题，存在一定的障碍，因此，一般都是护士按照医嘱给患者服用药物。但是因为精神科护士并不了解药物的服用要求、自身对工作不认真等原因而导致用药差错。精神科护理用药差错不仅会对患者的治疗产生一定的不良影响，甚至还会严重危急患者的健康与生命。
一、精神科护理过程中出现用药差错的原因
（一）护理人员自身的疏忽
由于护理工作和医生治疗工作相分离，所以，护理人员并不是很了解医生给神经科患者所开的药物，护理人员在给患者服用药物的过程中比较容易发生错误。对于神经科常用药物而言，护理人员可以通过自身所学知识和经验以及药物说明书来给患者用药，但是，对于神经科特殊药物而言，一般只有医生或者是药剂师明白服用药物的时间、次数和剂量，而护理人员并不清楚这些。医生会提前告知护理人员患者用药的剂量和情况，但是，护理人员在给患者用药治疗之前，或许会向患者解释和疏散患者不良情绪，有时会采取一些强制措施用药等，都会妨碍护理人员对于药物使用的记忆，打乱护理人员的用药流程，从而比较容易出现自身疏忽，例如给患者服用错误剂量的药物、使用次数的增加等等。另外，精神病患者无法像正常人一般流畅的交流与思考问题，因此，护理人员用药时可能会认错患者或者是对于环境不熟悉而紧张，从而导致用药差错的发生。
（二)、对药物的不熟悉
精神科护理人员所学知识更倾向于护理知识，而不是药理知识，因此护理人员对于精神科患者的药物并不熟悉。由于精神科患者常伴有其他并发症，需要其他非精神病治疗的药物，而护理人员对于这些药物的了解更少，并不清楚精神科患者服用此类药物的种类、用药的时间和剂量、方法等，从而在用药的过程中出现错误。
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（三）、工作压力大
因为精神科患者疾病一般比较重，患者无法像正常人一般流畅的交流与思考问题，无形中给医护人员的工作增加了难度，精神科的护理人员不仅要照顾患者的药物治疗，还要安抚患者的情绪和维持医院的环境安静和秩序，因此，使得精神科护理人员的工作辛苦繁重。并且医院的医护人员数量不足，很多医护人员身兼数职，还冒着被患者家属漫骂的可能。这样的工作环境给医护人员造成了巨大的心理压力，不少人员因无法承受压力而选择辞职。并且，在高压力下工作，护理人员可能因休息不足而注意力不集中，出现违规操作、记忆错误等等，增大了用药错误的发生率。
二、应对精神科护理人员用药差错的对策
(一)提高服务服务质量
医院还可以定期开展关于提高服务质量的讲座，及时帮助工作繁忙的护理人员更新服务知识。对于每年招收的新成员，普遍工作经验少，医院可以对他们进行工作前的培训，可以通过模拟实际操作、仪器操作练习等实践能力，尤其要增强在药物知识、药物服用剂量和时间等方面的培训，从而降低因为药量计算错误而引起的用药错误。而新的护理人员可以自己咨询有经验的护理人员，以及阅读与护理有关的书籍，形成自己的独特的服务心得和小窍门，逐步提高护理人员服务的意识。
(二)提高护理人员药理知识
加强护理人员对神经科用药护理知识的了解，并且形成专研护理知识提升自我的意识，不能单纯的依赖医生嘱咐，以满足患者和医院对护理人员的要求，达到知识不断更新和巩固以及对业务的熟练，尽可能的掌握精神科患者服用药物的种类、用药的时间和剂量、方法等等。只有护理人员具备了扎实的用药知识基础、丰富的操作经验以及熟练的操作技术，才能独立的不断的思考问题、提高认知能力，并且将所学的知识充分利用于实际病例中，在危机的时刻能冷静的处理问题，从而才能避免和减少护理纠纷的发生。护理人员对待病人态度和蔼，将病人的事情放在心上，对自己的工作负责任，对病人的病情进行随时的观察，不能因为精神科患者的不配合而产生不耐烦的情绪。
(三)、制定严格的规章制度
俗话说，没有规矩不成方圆，尤其是部分精神科部分护理人员，因自身对工作不认真等原因而导致用药差错，如果没有严格的规章制度，那么将会有更多的疏忽出现。医院首先需要建立记录制度，让护理人员记录每一位患者服用药物的情况，并且在记录后面签有自己的名字，从而提高护理人员的警惕性。然后，医院需要建立监督和惩罚制度，护士长应该监督每一位护理人员的工作，严格要求医务人员认真完成任务，对于工作中散漫的人员应严格警告。医院可以在公共场所设置匿名意见箱，无论是护理人员还是患者和患者家属，凡是发现有人不遵循规章制度，就可以匿名举报，一旦证实属实，就应给予惩罚和要求改正。其次，建立用药风险应对措施，一旦护理人员用药错误，则需要立即作出处理措施，减轻对患者身体的损伤。同时，医院也应该改善护理人员的工作环境，增加工作的舒适度，给医护人员精神上的鼓励，也可以减轻护理人员的工作压力。
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论文作者:覃奋 王柳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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