摘要：目的 分析细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响。方法 选取2016年12月至2017年9月期间在本院接受腹腔镜手术的案例300例作为研究对象，采用随机信封法将患者分为两组，每组各150例，对照组应用常规管理手段，观察组使用细节护理管理联合心理护理的方法，对比两组手术器械不良事件发生率以及护理人员SDA、SDS评分。结果 观察组手术器械不良事件发生率14.67%显著低于对照组45.33%，护理人员SDS、SAS评分显著低于对照组，P＜0.05。结论 与常规管理方式相比较，细节护理联合心理护理对于手术室腹腔镜器械管理具有一定的提升作用，可以减少器械准备差错率以及零部件遗失率，提升护理人员的心理健康质量，值的推广。
关键词：细节护理管理；心理护理；腹腔镜器械
随着医疗条件的进步，腹腔镜手术广泛的应用到临床中，转变以往的手术模式，减轻患者的痛苦。但是在进行手术的过程中，手术室的管理成为新的问题。传统的手术室管理对于细节性关注不强，毕竟原本的手术高精度仪器使用较少，在管理中需要考虑的因素也较少0。但是随着医学的发展，腹腔镜等高精度仪器逐渐使用到手术的过程中，传统的手术室管理方式已经不能适应发展的需要，需要采用更加规范化的手术室管理方法，提升手术室的整体管理质量，本文对细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响进行评价，现将结果进行如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
2016年12月至2017年9月，选取在我院接受腹腔镜手术的案例300例作为研究对象，使用随机信封法将患者分为两组，每组150例，两组患者资料比较无差异，P>0.05。其中护理人员32名，男5名，女27名，年龄23-42岁，平均年龄为（34.37±5.24）岁。在学历方面，本科4名，24名大专，4名中专。职称方面副主任护理4名，中级护士12名，初级护士16名。
1.2方法
对照组采用常规管理方法，包括器械检查核实等。观察组在常规管理基础上增加细节护理管理和心理管理，具体措施包括：①加强心理管理。在手术室管理中建立科学的奖惩制度，通过绩效提升医护人员对手术室管理的态度，逐渐帮助医护人员掌握更加科学的工作方法，使用器械需要进行严格的登记，建立专门的登记制度，并且对器械进行定期检查，发现与实际情况不符的问题及时进行解决，进一步的强化医护人员的工作专业程度，从心理上让医护人员对手术室腹腔镜手术各部件进行更加充分的准备和管理，降低准备和使用中出现问题的概率。同时对医护人员进行系统的知识培训，掌握更加详细的腹腔镜使用方法，了解腹腔镜手术的使用规范和日常保养，提升医护人员的专业知识，使得整体的管理质量得到提升。最后，重视对医护人员心理辅导，对于器械引发的不良事件进行科学的引导，减轻护理人员的心理负担，保证工作质量0。②加强腹腔镜器械管理规范。对于腹腔镜器械的管理来讲，必要的制度建设是保证工作的基础，因此需要加强腹腔镜手术器械的制度化管理，首先对腹腔镜器械进行科学的编码，使用科学的标注方式将器械的名称、编码进行标注，保证器械的完整性，更加便于对器械的查找和盘点。其次，对腹腔镜器械的厂家、名称、数量等详细的信息也标注到器械上，这样可以详细的对器材信息进行整理，尽量避免在管理中出现的失误，做好预防工作。最后，需要建立器械操作规范，制定操作规范手册，对其中的重点注意事项进行关注，全面的提升手术室管理质量。③加强器械的手术过程控制。在手术开始之前的1-2d内对不同的腹腔镜手术进行观察，掌握器械在使用中的实际需求以及注意事项，并且制定腹腔镜手术器械管理方案，对可能出现的突发情况进行预防。手术中，护理人员经过严格的消毒后对器械进行整理和检查，包括器械的数量、种类并且将需要拼接的器械进行安装，减少手术中因为器械安装浪费的时间，提升手术质量0。在器械传递的过程中尽量动作轻柔，在器械使用完毕后及时复位，防止在传递以及收回的过程中出现零部件的丢失。手术后对器械进行严格的检查，与进入手术室之前登记的数量进行对比，发现问题及时进行补救。
1.3观察指标
对比两组护理手术器械误、手术器械误差等不良事件发生率以及护理人员SDA、SDS评分。
1.4统计学处理
本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组器械管理不良事件比较
观察组器械管理不良事件发生率14.67%显著低于对照组45.33%，P＜0.05，详细数据见表1。
表1 两组器械管理不良事件比较[n（%）]
3讨论
随着医疗发展，腹腔镜技术逐渐得到推广，其中影响较大的是手术室的管理，传统的手术室管理方式较为落后，需要对手术方法进行转变，采用更加规范化的管理方法，提升手术室器械管理质量。
在研究中可以看出，观察组器械管理不良事件发生率14.67%显著低于对照组45.33%，观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①对手术室器械进行细致化和规范化的管理，可以转变以往手术室管理中的一些不规范的行为，掌握更加科学的方法对手术室器械进行管理的控制，制定更加全面的管理方法，提升整体的管理质量0。②对护理人员进行心理护理，可以减轻医护人员在工作中的心理负担，降低因为工作造成的心理压力，以更加充足的信心迎接新的工作，在器械工作中更加认真，提升整体的管理质量。同时，定期对医护人员进行技术培训，帮助医护人员更好的了解腹腔镜手术器械的护理和保养措施，科学的对器械进行使用，防止在使用中造成的一些问题，提升手术室器械管理的整体规范性。
综上所述，与常规管理方式相比较，细节护理联合心理护理对于手术室腹腔镜器械管理具有一定的提升作用，可以减少器械准备差错率以及零部件遗失率，提升护理人员的心理健康质量，值的推广。
参考文献
[1]马国岭.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：54-55.
[2]马惠荣，邢爱红.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（15）：125-126.
[3]阿斯古丽?热合曼，阿尼克孜?阿不都热西提.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：155-156.
[4]周菊芳.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].中国社区医师，2017，33（3）：168-169.
论文作者:熊满
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：器械论文; 手术室论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 医护人员论文; 细节论文; 心理论文; 《航空军医》2017年24期论文;