株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究观察语言认知训练配合可视音乐干预精神发育迟滞患儿的治疗的效果。方法：选取2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的84例精神发育迟滞患儿，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规的语言认知训练，观察组在对照组语言认知的基础上采用可视音乐干预，对比两组患儿治疗6个月的治疗效果，包括语言发育商（DQ）和发育月龄值。结果：治疗前两组患儿DQ及发育月龄值比较，差异无显著性差异（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组患儿DQ及发育月龄值显著高于对照组（P＜0.05）。结果：在精神发育迟滞患儿进行语言认知训练的同时应用可视音乐音乐干预能够提高患儿的治疗效果，帮助患儿更好的成长。
【关键词】语言认知训练；可视音乐干预；精神发育迟滞
Effect of language cognition training combined with visual music intervention on children with mental retardation
[Abstract] Objective：To observe the effect of language cognitive training combined with visual music intervention on children with mental retardation. Methods：84 children with mental retardation who were treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine language cognition training. The observation group was given visual music intervention on the basis of language cognition of the control group. It includes language development quotient（DQ）and developmental month age value. Results：There was no significant difference in DQ and age of development between the two groups before treatment（P > 0.05）. After 6 months of treatment，DQ and age of development in the observation group were significantly higher than those in the control group（P < 0.05）. Results：Visual music intervention can improve the therapeutic effect of mental retardation children and help them grow up better.
[Keywords] Language cognition training；Visual music intervention；Mental retardation
精神发育迟滞是发生于小儿时期的一种疾病，如果不对患有这种疾病的患儿进行干预，其成长会非常缓慢，逐渐和同龄人拉开差距，以后很难进行正常的工作和生活，给家庭带来巨大负担[1-2]。精神发育迟滞的患儿在临床中主要表现为智商低下，思维，语言和思维能力缺陷，特别是语言缺陷更为突出。所以目前精神发育迟滞的患儿，在很早的时候开始进行康复训练，能够提高患儿的认知能力。为了更好的提高患儿的治疗效果，我院在康复训练的基础上应用可视音乐干预，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床基本资料
2016年1月至2017年6月在我院接受治疗的84例精神发育迟滞患儿，随机分为对照组（n=42）和观察组（n=42），对照组采用常规的语言认知训练，观察组在对照组语言认知的基础上采用可视音乐干预，所有入选患者均确诊患有精神发育迟滞，符合言语治疗学对精神发育迟缓的诊断标准，排除具有其它具有严重心，脑，肾疾病的患儿，排除具有严重精神疾病的患儿。对照组患儿中男22例，女20例，年龄24-74个月，平均年龄（50.54 2.40）月；观察组患儿中男21例，女21例，年龄24-75个月，平均年龄（50.04 4.34）月。对比两组患儿基本资料无显著性差异（P＞0.05）。本次研究获得患儿监护人的同意，并签署之情同意书。
1.2 方法
对照组患儿进行语言认知锻炼。患儿的语言认知锻炼指导人员均具有专业技术资格证书，对患儿的锻炼进行个体化锻炼，即指导人员根据患儿的自身情况，制定培训计划。患儿语言锻炼的模式为一对一模式的交流和文字训练，符合形式和知识内容的锻炼。每次进行锻炼的时间30min，2d/次，治疗时间为6个月。
观察组在对照组患儿语言认知训练的基础上运用音乐干预仪。音乐可视治疗仪由上海泰亿格康复公司生产，严格按照说明书进行操作。具体应用方式：（1）无忧郁，伤感及过激行为的患儿：干预时选择中性的音乐和绿色的灯光，视觉画面为山海湖泊，自然风光为主，体现画面的欢快，活泼及律动性。体现的形式包括：速写，虚幻，卡通及镜像。（2）情绪低落，沉重，忧郁的患儿：对于这类患儿选择具有负性作用的音乐及蓝色的灯光，画面以动画为主，表现愉快的因素，在这基础上还需要辅助同伴，治疗师和家长的参与，在这个过程中不但要达到训练的目的，还特异性的指导家长，让其掌握学习到的知识，在家庭能够复习和巩固学习到的知识。（3）情绪焦虑的患儿；选择具有正向性的音乐，配合蓝色灯光，画面以安静画面的为主，让患儿能够舒缓自己的心情。在进行康复的过程中评价患儿的训练成果，为制定后续的计划提供基础，并在这个过程中根据实际情况适时的修改训练计划，每次训练时间为20min，1d/次，连续治疗6个月。
1.3评价标准
语言发育商的评价由专业人员进行评价，采用0-6岁Gesell儿童发育检查法，得分越高代表语言能力越好，对治疗前及治疗后6个月的患儿进行评价。对于发育月龄值在治疗前及治疗后6个月各评价一次，得分越高代表发育越好。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料应用平均值±，标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1治疗前后两组患儿的DQ对比
治疗前两组患者DQ比较，差异无显著性差异（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组患者DQ显著高于对照组（x=7.982，P＜0.05）。详见表1
表1 两组患儿DQ对比（，分）
对于精神发育迟滞的患儿，提早进行功能锻炼，对于提高患儿的治疗效果效果显著，能够有效的减轻患儿的临床症状，已经得到临床实际的验证，精神发育迟滞的患儿在语言表达，听力等方面严重落后于同期的儿童，而且因为患儿具有交流障碍，导致在交流的过程中较为困难[3-4]。近年来相关研究指出在对精神发育迟滞的患儿进行康复的过程中，对患儿应用可视音乐干预，能够提高患儿的康复效果。可视音乐是将美妙的音乐和图画相互连接对患儿进行治疗，音乐和图画根据患儿的实际病情可以选择不同的样式，针对性的对患儿进行治疗；音乐能够对患儿产生潜移默化的影响，增强其尝试新鲜事物的能力，同时音乐还能够提高患儿的语言表达能力[5]。可视音乐干预中将图画和音乐进行结合能够刺激患儿的左右大脑，这样能够对患儿的生理和心理进行改变，增加其表达的意识，同时其丰富的音乐和美妙的图画能够增加患儿的兴趣，让患儿积极主动的配合治疗。
本次研究中应用DQ和发育月龄值对两组治疗的效果进行评价，DQ是代表患儿的发育速率指标，能够准确的评价现阶段患儿的发育速率；发育月龄值代表先阶段患儿的发育水平处于那种阶段。研究结果显示：治疗前两组患儿DQ及发育月龄值比较，差异无显著性差异（P＞0.05）；治疗6个月后，观察组患儿DQ及发育月龄值显著高于对照组（P＜0.05）。说明精神发育迟滞患儿进行语言认知训练的同时应用可视音乐干预能够提高患儿的治疗效果，帮助患儿更好的成长，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1] 朱敏杰.可视音乐结合语言认知训练在精神发育迟滞患儿中的应用效果[J].中国民康医药，2017，29（17）：42-43.
[2] 李雪荣，苏林雁，罗学荣，等.中国精神疾病分类与诊断标准第三版儿童青少年部分的修订与现场测试[J].中国心理卫生杂志，2002，16（4）：230-233.
[3] 赵佳琳.可视音乐疗法对精神发育迟滞患儿治理发育及适应行为能力的影响[J].医学新知杂志，2018，28（1）：91-92.
[4] 崔喜红，尚清.引导式教育对28例小儿精神发育迟滞康复治疗的作用[J].中国实质神经疾病杂，2016，19（2）：100-101.
[5] 张瑞芳，王文丽，范果叶，等.305例精神发育迟滞儿童影响因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（3）：64-67.
论文作者:姚娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患儿论文; 音乐论文; 语言论文; 精神论文; 可视论文; 认知论文; 月龄论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;